【摘要】目的：研究护理干预对降低高龄长期卧床老年患者发生压疮的治疗效果。方法：采用我院2015年至2016年期间在我院治疗的老年压疮患者，根据压疮分级标准选择病例，有68例患者符合并作为研究对象，运用随机法将患者分为治疗组及对照组各34例，常规护理给予对照组实行治疗组则在常规护理基础上采用护理干预。结果：经过三个月的观察发现采用常规护理及预见性护理措施治疗效果较为明显，治疗组患者压疮的总发生率明显低于对照组（P<0.01），且在首次压疮的时间比对照组来的迟（P<0.01）。结论：压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头突出处,如果长期卧床局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫所引起,本次护理干预对长期卧床的老年患者可起到防止压疮的发生，使压疮发生时间推迟，老年人的生活质量也得到提高，临床上值得推广。
【关键词】护理干预；压疮；老年患者
【中图分类号】RR473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0230-02
对于长期卧床的老年人中最容易引发压疮，主要是局部组织长期受压，导致长期缺血、营养不良等导致的组织溃烂坏死[1]。目前在压疮在高龄长期卧床老年患者中已经成为一个常见性的问题。针对压疮的护理进行了相应的评估，为了降低压疮的发生，我院采取了护理干预的对策，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用我院2015年至2016年期间在我院治疗的老年压疮患者，根据压疮分级标准选择病例，有68例患者符合并作为研究对象。运用随机法将患者分为治疗组及对照组各34例。其中男42例，女26例，年龄60～87岁，平均年龄（69.75±5.1）岁，住院时间10～60天，平均住院时间（18.4±10.4）天。68例患者中有22例处于炎性浸润期；37例处于浅度溃疡期；9例处于坏死溃疡期。根据两组的年龄及压疮程度等方面相比，具有可比性，但无差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理给予对照组实行，内容包括健康教育、卫生护理、定期观察等。治疗组则在常规护理基础上进行护理干预。具体操作如下：（1）护理人员对为了防止长期卧床的老年患者产生压疮可采用充气床垫，要认真仔细照顾，对每位患者负责，重点观察受压部位。（2）早期护理人员采用的是水凝胶水胶体贴进行压疮治疗，经过研究表明，该治疗方法具有吸收创面的能力，并且有粘性发挥了清创功能。要定期帮患者翻身，由于病人较多，可为患者做一个翻身卡片，清楚每位患者的情况后规定其多久翻一次身，可翻斜45°，运用枕垫来固定姿势，要保证床头与床尾的平衡，避免其他骨头突处受压。（3）护理人员每天观察患者的皮肤、体温、疼痛等情况并做出相应的判断，对早期的症状有很大的帮助，起到及时发现及时判断的效果。与此同时，照顾病人的家属要清楚如何防止压疮，方便配合护理人员的工作。（4）在前期如发现压疮，不可对压疮部位进行按摩，对于大小便失禁的病人则采用尿不湿，如过于严重的病人则采用导管帮助其排出来，避免对压疮部位产生影响。（5）护理人员给予患者的食物当中一定要有足够的营养，对于少部分能自已进食的患者[2]。应当采取胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，保证每位患者都有营养的注入。
1.3 观察指标
观察两组患者在首次出现压疮至三个月内的压疮情况。在临床上分为以下几期，第一期皮肤出现不退色的局限性红斑，伴有麻木、热等感觉；第二期已发展到开放性溃疡，伴有粉红色的创面；第三期皮肤受到破损，溃疡形成；第四期组织坏死侵入真皮下层，感染部位在向外扩展。
1.4 统计学方法
运用SPSS 16.0软件进行统计分析，以正负标准差（x-±s）表示计量值，组间用t检验，数值以百分比表示，用χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
经过三个月的观察发现采用常规护理及护理干预治疗效果较为明显，治疗组患者压疮的总发生率明显低于对照组（P<0.01），且在首次压疮的时间比对照组来的迟（P<0.01），见表1。
表1 两组患者在首次发生时间及3个月内的压疮情况
3.讨论
压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头突出处，如果长期卧床局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫所引起。除了受到压力的因素之外，还与摩擦力有关，主要容易损害皮肤的角质层；患者的全身营养障碍，主要为蛋白质的缺失及肌肉萎缩等。采用预见性的护理对防止压疮的发生有很大的作用，针对压疮的相关危险来拟定一份护理措施[3]。早期压疮主要以皮肤红肿为表现，渐渐地就会有种疼痛感，最后导致组织缺失肌肉层受到严重感染。采用翻身、减压等措施可有效预防。
综上所述，本次护理干预对长期卧床的老年患者可起到防止压疮的发生，使压疮发生时间推迟，老年人的生活质量也得到提高，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]范雪梅，辛云.护理干预对降低高龄股骨骨折患者压疮发生率的影响[J].光明中医，2016，31(2):269-270.
[2]秦明珠.针对长期卧床老年患者采用预见性护理干预对压疮的预防效果分析[J].医学信息，2015(1):215-216.
[3]陈敏.护理干预在24例长期卧床老年患者压疮防治中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23(9):113-113.
论文作者:胡静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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