讷河市人民医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：探讨分析应用缩宫素联合米索前列醇防治妊高症产后出血的临床效果。方法：选取2016年10月-2017年10月在本院进行分娩的80例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例，对照组单纯使用缩宫素预防产后出血，观察组在对照组的基础上联合米索前列醇预防产后出血。对两组产后2h和24h出血量及产后出血发生情况进行比较。结果：观察组的产后2h、24h出血量明显低于对照组(P<0.05),两组血压治疗前后以及治疗后两组组间比较,均差异无统计学意义(P均>0.05)。产后2h,24h出现不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低。结论：用米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血，能有效地减少产妇产后的出血量，降低妊高症产妇发生产后出血的几率。
关键词：米索前列醇;妊高症;产后出血
Clinical effect of misoprostol combined with contractions in preventing postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy induced hypertension
Abstract: Objective: To explore the clinical effect of oxytocin combined with misoprostol in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Methods: 80 parturient women who delivered in our hospital in October -2017 in October 2016 were selected as the research subjects. They were randomly divided into the control group and the observation group, each with 40 cases. The control group only used the oxytocin to prevent postpartum hemorrhage, and the observation group combined with misoprostol to prevent postpartum hemorrhage on the basis of the control group. Two groups of postpartum 2H and 24h bleeding and postpartum hemorrhage were compared. Results: the amount of postpartum hemorrhage of 2H and 24h in the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference between the two groups before and after the treatment and the two groups after the treatment (P >0.05). There was a significant difference in the incidence of 2H and 24h after delivery (P<0.05), and the incidence of adverse reactions was low. Conclusion: the use of misoprostol combined with oxytocin to prevent postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy induced hypertension can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage and reduce the incidence of postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy induced hypertension.
Key words: misoprostol; pregnancy induced hypertension; postpartum hemorrhage
产后出血指在胎儿娩出后24h内,产妇出现>500ml的出血量。导致本病的原因主要有，子宫收缩无力、胎盘的因素、凝血功能的障碍以及软产道产生撕裂伤,其中最常见的是子宫收缩无力,所以选择适合的宫缩剂关系到产后止血的效果,缩宫素是常用来预防产后出血,但因为其作用时间较短,所以临床上止血效果不显著。2016年10月-2017年10月，我院妇产科对80例妊高征产妇联合应用了米索前列醇以及宫缩素来防治产后出血，取得了比较显著的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月在本院进行分娩的80例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例，纳入标准：均为单胎、头位，足月初产妊娠产妇；无妊娠合并症或者并发症；无子宫肌瘤或生殖道畸形；近期未使用过前列腺素抑制剂；排除凝血功能障碍及心功能不全、有其他心血管疾病或哮喘病史，对前列腺素和缩宫素有禁忌症产妇。观察组产妇40例，其中初产妇36例、经产妇4例，年龄21～36岁，平均年龄25.83±5.47岁，平均孕周38.27±1.53周；对照组产妇40例，其中初产妇35例、经产妇5例，年龄22～35岁，平均年龄26.07±4.92岁，平均孕周38.52±1.37周。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组产妇接受缩宫素，联合米索前列醇治疗，具体用药方法为:产妇娩出胎儿后立即口服400μg米索前列醇，后行10U缩宫素肌肉注射;对照组接受缩宫素预防产后出血,用法用量同观察组。
1.3统计学方法
使用SPSS17．0软件进行统计学处理。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，检验水准α=0．05。
2.结果
观察组的产后2h、24h出血量明显低于对照组(P<0.05),两组血压治疗前后以及治疗后两组组间比较,均差异无统计学意义(P均>0.05)。产后2h,24h出现不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低。
表1.产后出血量比较(ml,-x±s)
3.讨论
产后出血作为产妇分娩期严重并发症,对产妇生命安全构成了很大的威胁。缩宫素作用于产妇机体可加快肌细胞内Ca2+到达,促进Ca2+大量排出,实现子宫形成收缩局面,发挥迅速止血、预防止血的功效。米索前列醇是前列腺素El的衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压的功能。相关研究表示，联合使用缩宫素和米索前列醇能使子宫的血管迅速闭合，从而达到迅速止血的目的。
综上所述，用米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血，能有效地减少产妇产后的出血量，降低妊高症产妇发生产后出血的几率，安全性高。此方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
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[2]田秋兰,王岚.米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(53):10306-10307.
[3]李剑红,吴晓玲.米索前列醇联合缩宫素预防瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的临床效果[J].河南医学研究,2017(21):3964-3965.
论文作者:万英霞
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 统计学论文; 对照组论文; 子宫论文; 效果论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;