黑龙江省密山市人民医院
摘要：目的：探讨整体规范化护理在青少年外科急腹症患者中应用。方法：选取2013年2月～2013年11月我院急诊科收治的青少年急腹症患者70例，随机分为观察组和对照组，每组患者35例，对照组患者予以临床常规护理，观察组患者则在常规护理基础上实施整体规范化护理。结果：观察组患者的抢救成功率为97.14%、护士工作满意度为94.28%，相对于对照组患者77.14%的抢救成功率和80%的护士工作满意度，两组数据差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论：在青少年急腹症患者中应用整体规范化护理是十分有效且有必要的，值得在临床上推广应用。
关键词：整体规范化护理；青少年外科急腹症；患者；应用
急腹症是普外科的常见病，在临床上，发病急、病情变化快、需要立即进行紧急处理的腹部相关疾病均统称为急腹症。急腹症患者的早期临床诊断、后期恢复情况及患者死亡率的高低都与其临床处理方式密切相关，尤其青少年患者突发急腹症时，往往由于其神经发育不完全、中枢兴奋性较低、对疼痛刺激不敏感而导致病变部位定位不明[1]。面对这种特殊的发病人群，护士除了实施常规护理外更需要全面观察病情，随时掌握病情的发展变化，以配合医生进一步的临床治疗和抢救。本文对我院70例青少年外科急腹症患者实施整体规范化护理，取得了满意成果，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2013年11月我院急诊科收治的青少年急腹症患者70例，随机分为观察组和对照组，观察组患者35例，其中男23例、女12例；年龄为10～18岁，平均年龄为（13.45±1.22）岁；对照组患者35例，其中男25例、女10例；年龄为12～20岁，平均年龄为（14.89±1.65）岁。所有患者中，急性阑尾炎患者30例、急性肠梗阻患者15例、急性胆囊炎11例、肠穿孔8例、肠套叠3例、腹股沟嵌顿疝3例，分组时综合考虑了患者的病情，两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面差异均无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者予以临床常规护理，观察组患者则在常规护理基础上实施整体规范化护理，具体护理内容如下：（1）病情观察：病人刚入院时，以腹部体征观察为主，首先了解患者腹痛的性质、频率、程度及发作时的持续时间等；对于清醒和年纪较大患者，应尽快获得患者发病前的第一手主观资料，以协助医生早期诊断；同时严密观察患者的其他临床症状和体征，一旦出现休克或脱水征兆，应及时配合医生治疗和抢救。在对患者的早期处理中，应严格遵循临床急腹症“五禁四抗”的原则，在未明确诊断前，严格禁饮食、禁热敷、禁用止痛剂、禁止灌肠和禁止导泻、可行抗感染、抗休克、抗腹胀和抗水电解质紊乱及酸碱平衡治疗[2]。（2）胃肠减压护理：作为急腹症患者首要且最为重要的护理措施，护理人员应随时保证有效的胃肠减压，以缓解消化道梗阻现象。（3）体位护理：急腹症患者一般取半卧位，可使腹腔内渗出液积聚到盆腔，以防炎症扩散；同时有利于减轻膈肌压力，保证患者正常呼吸和循环。（4）心理护理：急腹症患者由于起病急骤，往往对于病情充满了恐惧，护理人员应主动加强沟通交流，及时予以心理疏导，适时告知患者病情的发展和相关知识，鼓励其家属支持和陪同患者。（5）术前准备和护理记录：临床大多急腹症患者均需手术治疗，护理人员应提前做好术前准备工作，如常规抽血化验、备血、建立静脉通道、药物过敏试验等，同时做好患者病情变化和突发抢救的病情记录。
1.3统计学处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验，p＜0.05认为两组间差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的抢救成功率和对护士的工作满意度对比：观察组患者的抢救成功率为97.14%、护士工作满意度为94.28%，相对于对照组患者77.14%的抢救成功率和80%的护士工作满意度，两组数据差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。具体如表1所示。
3 讨论
外科急腹症的发病机制和病因非常复杂，且由于该疾病起病急骤、病情变化迅速，患者生命随时处于危险时刻。作为普外科常见疾病，急腹症每天的就诊率相对较高，医护人员每天面对的患者可能都不一样，因此，做好整体规范化护理显得非常重要，尤其是面对青少年急腹症患者，这个身心皆较为脆弱的特殊人群需要更为细致的临床护理和治疗。在外科急腹症患者的抢救中，早期病情诊断是关键，而医护人员的反应能力、救治技术的准确、熟练等均是决定抢救成功率的重要环节[3]。作为实施整体规范化护理的护理人员，应在患者入院一刻起，就能做到全面和全程严密监测患者的病情变化，且能够根据其病情的发展变化随时做好相应的护理措施，在做好这些大体护理的同时，还应注重细化护理，包括患者的心理护理、饮食指导及健康知识教育等，只有全方位的做好整体规范化护理，才能及时发现各种容易忽视的问题，避免可能出现的、不可逆转的不良结局。
本文以我院70例青少年急腹症患者为研究对象，通过对他们实施整体规范化护理，取得了满意的临床护理效果，具体体现在患者抢救的成功率有所提升、患者对护士工作满意度的评价也大大提高，这一结果表明，在青少年急腹症患者中应用整体规范化护理是十分有效且有必要的，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]周英娜.整体规范化护理在青少年外科急腹症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志2014，20（11）：42-43.
[2]蒋群英.外科急腹症患者应用整体规范化护理效果分析[J].健康必读，2012，11（4）：368-369.
[3]蒋群英.外科急腹症患者应用整体规范化护理效果分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（14）：286-287.
论文作者:马春涛
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 急腹症论文; 病情论文; 青少年论文; 外科论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;