1肺结核是什么
肺结核主要是由于人体受到结核分枝杆菌的侵入，进而诱发了一种慢性传染病，一般来说人体的多个器官都会受到感染，但感染最为严重的是肺部结核，有调查显示，将近 90%以上的病菌都是在经呼吸道进行传染的。该疾病的主要传染源是排菌者。当肺结核病人进行一些诸如高声谈笑、打喷嚏或者是咳嗽的时候， 这些带有结核杆菌的飞沫就会从口中喷出，进而传播出去，如果健康人吸入了这些带结核杆菌的飞沫，那在很大程度上会诱发感染。该疾病在世界范围内都是比较常见的，并不会受到地区、种族、年龄、性别、职业等的限制。
当人体感染了结核杆菌之后，不一定马上就会发病，结核杆菌会提前潜伏在人体内的各种器官中，等到人体免疫力急剧下降的时候，才会发病。当然也存在一些立即发病的情况，同时还会带来一些结核性脑膜炎症或者是严重的粟粒型结核病。对于肺结核，如果可以提早发现提早治疗的话，基本上都是可以痊愈的。
2肺结核有些什么样的临床症状呢
1常见症状
如果染上肺结核，那么多数患者会出现以下几种症状：盗汗、全身无力、午后低热、纳差、消瘦以及女性的月经失调等，同时关于呼吸道症状还有咳痰、咯血、咳嗽、胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状。
2体征状态
关于肺部的体征，会伴随着病情的轻重程度以及病变范围的大小不同而产生一定的差异。一般来说，如果是早期小范围的病变，很难显现出阳性体征；如果病变范围不断扩大了，就会伴有语颤增强、湿啰音以及肺泡呼吸音低等状况；如果到了肺结核晚期，结核就会形成纤维化，局部收缩就会导致纵隔移位或者是胸
膜塌陷等状况。
三、如果感染了肺结核该怎么办呢
如果感染了肺结核，首先就要摆正心态，树立治疗的信心，因为按照目前的医疗水平是完全有可能将肺结核治好的。那么如何对肺结核进行治疗呢？主要有以下两种治疗手段：
1、药物治疗
药物治疗的主要目的就是使得患病率、传染率以及死亡率变得更低。合理的治疗措施需要坚持的原则有：早期治疗、联合用药、适量用药、规律服药、全程用药的原则。
①早期治疗。一旦发现有肺结核症状出现的时候，就要及时到医院进行检查 和诊断，确诊之后及时给药治疗。
②联合用药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按肺结核标准化治疗方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁 醇)，结合每个肺结核患者的不同病情以及个体差异状况，将两种以上的药物进行联合治疗，可以更好的提高治疗的效果。
③适量用药。在用药的剂量方面也是要结合每个患者的不同情况进行有差异 化的用药配量，这样可以有效的减少药物带来的副作用，提高治疗效果。
④规律服药。肺结核患者应该要严格执行治疗方案上的用药方法，坚持有规 律的服药，切不可随意变换治疗方案或者说间断用药、停药等，提高肺结核患者服药的依从性。
⑤全程用药。也就是说肺结核患者需要按照医生制定的治疗方案坚持服用满 整个疗程。一般来说，较短的治疗过程会持续 6-9 个月左右。如果是对于初次诊断治疗的患者来说，遵循以上所提的治疗原则，康复率可以达到 98%，复发率仅占 2%左右。
2、手术治疗
目前来说，应用外科手术的方式来治疗肺结核普遍较少，大多情况都是因为药物治疗肺结核已经没有什么实际效果的时候，才会考虑到使用手术进行治疗。 但是哪怕是通过手术治疗肺结核，也避免不了要结合一定的抗结核类的药物进行辅助治疗。关于手术治疗的适应症主要有以下几种：
（1） 关于空洞性肺结核手术适应证：①药物治疗没有作用的反复咯血以及
真菌感染等；②无法排除癌症的可能性；③经过将近 18 个月的药物治疗之后， 空洞无变化或没有显著增厚增大，结核菌耐药，痰菌阳性；④不是典型的分枝杆 菌，进行肺空洞的化疗效果不明显。
（2） 关于结核球手术适应证：①结核球不能排除是外肺患癌；②直径大于3cm 结核球，并且规则的进行化疗也没有显著成效；③经过 18 个月的规则性药物治疗之后，还是咯血严重、痰菌阳性。
（3） 关于毁损肺手术适应证：通过有规律性的药物治疗之后，还是存在咯血或者继发感染。
（4） 关于肺门纵隔淋巴结核手术适应证：①经过了规则性的药物治疗之后，病变部分还是呈现出扩大的趋势；②病变的部分压迫到气管，进而造成呼吸困难；
③病变部分穿破了气管，引发干酪性肺炎和肺不张现象；④不能排除存在纵隔肿
瘤的现象。
（5） 关于大咯血急诊手术适应证：①经过药物治疗无效，并且在一天之内 的咯血量在 600ml 以上；②明确出血部位；③不影响心肺功能或者是身体其他功能的情况下；④经常性的大咯血，甚至还出现了低血压、窒息以及休克的现象。 最后需要引起注意的是，关于手术治疗的禁忌症主要有：①存在明显的心、肝、 肺以及肾功能异常的；②没有再切除范围内的支气管黏膜活动性结核病变。
总结：总而言之，对于肺结核我们还是需要对其引起高度的重视。对于已经
感染了肺结核的患者积极进行治疗就可以痊愈，而暂时没有感染肺结核的健康人群在平时间也要多注意预防，多加强身体锻炼，提高机体自身免疫力，远离肺结核。
论文作者:曾小频
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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