李晓兰广西梧州市藤县人民医院 广西梧州 543300
【摘 要】目的：对异位妊娠腹腔镜围手术中中西医结合治疗的疗效进行探讨。方法：选取我院收治的腹腔镜治疗异位妊娠的患者共260例，将其分为145 例进行中西医结合治疗和15 例进行单纯西医治疗，对于两组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复情况等进行记录比较。
结果：比较分析两组患者在手术时间以及术中出血量等方面的差异并未发现明显的差异。结论：中西医结合治疗异位妊娠治疗腹腔镜围手术期对于患者术后肠胃功能的恢复以及降低术后持续性异位妊娠的发生率具有显著疗效，值得在临床中加以大力推广。
【关键词】异位妊娠；中西医结合；腹腔镜【中图分类号】R713.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-240-01
通过搜集整理了我院两年间住院手术治疗的异位妊娠患者共260例，通过比较分析中西医结合资料同单纯的西医治疗的效果得出其各自的优缺点，旨在对今后的临床工作有所指导和帮助，现将结果报道如下。
1 资料与方法一般资料：本次实验研究的对象均为我院自2010 年10 月至2015年10 月收治的进行腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者共260 例，随机分为结合组与单纯组，其中结合组包括145 例患者，采用中西医结合的方法进行治疗，年龄跨度为18 岁至41 岁，平均年龄为27.85±5.74岁，其中经产妇患者有52 例，未产妇患者有93 例，同时在这145 例患者中包括59 例曾有过流产史的患者。另外115 例患者为单纯组，即采用单纯的西医的方法进行治疗，年龄跨度为19 岁至41 岁，平均年龄为29.85±6.08 岁，其中包括经产妇61 例，未产妇54 例，并且在115 例患者中有29 例患者曾有过流产史。比较分析两组患者的一般资料，未发现明显的统计学差异，具体数据详见表1。
方法：中西医结合治疗组的患者围手术治疗具体方法为在手术之前每天给予患者常规静脉点滴香丹针20 毫升剂量的中药汤剂以辅助治疗异位妊娠，具体药方为：赤药15 克，丹参15 克；桃仁12 克以及三棱10 克[1]。手术之后给予患者在预防性抗生素和止血治疗的基础上每天用电针刺激患者双足三里穴一次，每次20 分钟，直到患者能够正常的完成肛门排气排便等功能。除此之外，在患者手术后的第一天起便以中药汤剂辅以小承气汤的药方进行术后恢复治疗。其中小承气汤的具体药方为大黄9 克，厚朴15 克，大腹皮15 克，直至患者肛门正常排气功能恢复。单纯的西医治疗组的患者中对于生命体能特征平稳的患者不予以特殊处理，仅在术后常规性给予患者一定量的预防性抗生素，并且注意止血性治疗。
观察指标：对于两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、术后肛门排气功能恢复的具体时间和住院时间做详细的资料数据记录，并根据术后电话回访以及门诊追踪等渠道获取患者术后持续性异位妊娠的发生率进行对比分析。
统计学处理：本次实验研究所得的数据一律通过SPSS17.0 统计软件对数据进行统计分析，其中计术资料通过X2 来检验，计量资料则采用t 来检验，当P < 0.05 时表示差异具有统计学意义，当P > 0.05 时表示差异无统计学意义。
2 结果两组患者围手术期各项指标比较：两组患者围手术期各项指标比较结果详见表2，从表2 可以看出，通过比较分析两组患者的手术时间以及术中出血量，并未发现明显的统计学差异，其中P > 0.05，但是中西医结合治疗组的患者在术后肛门恢复正常排气功能时间以及住院时间明显较单纯西医治疗组的患者短，其中P < 0.05。
表2 两组患者围手术期各项指标比较（x±s）
两组患者术后持续性异位妊娠发生率比较：根据对本次实验研究的患者进行的回访工作记录来看，患者出院后一年内，中西医结合治疗组的145 患者中有78 例在术后采取了严格的避孕措施，未出现妊娠，占总数的比例为53.8%，剩余67 例患者中，有17 例在术后一年内出现了再次妊娠，其中宫内孕足月分娩的患者共14 例，另外3 例出现了再次异位妊娠。该3 例患者中2 例异位妊娠病变部位同前次病变部位相同，1 例患者出现了对侧病变。单纯性西医治疗组的115 例患者中有90 例在术后采取了严格的避孕措施，未再次出现妊娠，剩余25 例未采取避孕措施的患者中有9 例出现了再次妊娠，其中5 例患者宫内孕足月分娩成功，另外4 例再次出现了异位妊娠，其中3 例病变部位同前次相同，1 例患者为对侧病变。比较分析两组患者在术后再次出现妊娠以及再次发生异位妊娠的情况来看，其在统计学意义并无明显的差异，其中P > 0.05。
3 结论腹腔镜手术是伴随着微创技术的发展起来的一种常规手术[2]，在当今临床医学中，它是一种治疗异位妊娠特别是输卵管保留生育功能的最佳手术治疗方法之一[3]。本次实验研究中，在传统的西医治疗异位妊娠的基础上增加了中医进行辅助治疗，诸如在患者进行手术之前使用香丹针静脉滴注来实现活血化瘀的作用，给予患者小承气汤的中药调节以及手术后通过用针刺激患者的双足三里穴以实现梳理气机调和气血和肠胃的作用[4]。通过比较分析中西医结合治疗组和单纯的西医治疗组的患者在术后肛门排气功能恢复时间长短来看[5]，中西医结合治疗组的患者术后排气功能恢复时间明显少于单纯的西医治疗组的患者[6]。除此之外，本次实验研究中两组患者在术后再次妊娠以及出现异位妊娠的情况比较并未发现明显的统计学差异，究其原因可能是本次实验研究的对象范围较窄[7]，时间较为仓促等因素所致，总而言之，中西医结合治疗腹腔镜围手术的异位妊娠相比较传统的单纯性西医治疗对于促进患者术后肠胃功能的快速恢复以及术后持续异位妊娠的发生率具有显著的意义，值得在临床治疗中加以推广应用。
参考文献：[1]周颖，黄立，张川波.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术156 例临床对比分析[J].临床军医杂志.2011，39（03）：522+525.[2]江卫红，贺晓红，陈东琪.腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价[J].河北医药.2011，40（14）：2124-2125.[3]黄宇萍.腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138 例分析[J].吉林医学.2011，54（11）：2186-2188.[4]黄绍佩，张庆华.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况[J].中国妇幼保健.2011，26（04）：511-513.[5]罗静，曾定元.异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究[J].右江民族医学院学报.2010，32（04）：601-603.[6]潘明珍，饶建．腹腔镜治疗异位妊娠91 例临床观察[J]．中外医学研究，2011，9（16）：111-112．[7]韩军，冯涛，王新荣．腹腔镜手术治疗异位妊娠6O 例[J]．中国医学创新，2009，6（23）：57-58．
论文作者:李晓兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：患者论文; 术后论文; 异位论文; 手术论文; 西医论文; 中西医结合论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;