(山东省日照市莒县人民医院 山东 日照 276500)
【摘要】目的：分析冠心病患者应用阿托伐他汀、曲美他嗪联合方案治疗的可行性与安全性。方法：取2015年3月-2016年3月我院收治的98例冠心病患者作为研究对象，随机将其分为单用曲美他嗪治疗的对照组与联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗的观察组，组间比较临床疗效与心血管事件发生情况。结果：观察组治疗有效率为95.9％明显高于对照组77.5％（P<0.05）。结论：阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药方案是冠心病患者可供选择的理想治疗方案，兼具良好疗效与可靠安全性，值得广泛应用与推广。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；血脂
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0037-02
【Abstract】Objective To analyze the application of atorvastatin in patients with coronary heart disease, Sibutramine trimetazidine combined with chemotherapy in the treatment of feasibility and safety. Methods 98 cases of patients with coronary heart disease from March 2015 -2016 year in March in our hospital as the research object, randomly divided into observation group with control group Sibutramine trimetazidine treatment combined with atorvastatin and Sibutramine trimetazidine treatment, comparison between groups the clinical efficacy and incidence of cardiovascular events. Results The effective rate of the observation group was 95.9%, which was significantly higher than that of the control group (P<0.05) (77.5%). Conclusion Atorvastatin and trimetazidine QuMei combination regimens is an ideal treatment for patients with coronary heart disease, with good efficacy and safety, it is worthy of wide application and promotion.
【Key words】Atorvastatin Sibutramine; Trimetazidine; Coronary heart disease;Blood lipid
以胸闷、胸痛、心悸、乏力为临床症状表现的冠心病是一种终身性、慢性进展性疾病，随着我国老龄化问题的日益加剧，临床冠心病病例逐年递增，严重降低患者生活质量的同时，对其生命健康构成严重威胁。作为他汀类药物的阿托伐他汀是冠心病防治的常用药物，笔者所在医院将该药与曲美他嗪联用治疗冠心病取得理想疗效，为临床冠心病治疗开辟新思路，本文主要分析阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床效果。
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1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例来自我院2015年3月-2016年3月收治的98例冠心病患者，观察组与对照组各49例，观察组男27例，女22例；年龄54～78岁，平均年龄（62.2±5.1）岁。对照组男25例，女24例；年龄55～76岁，平均年龄（61.8±4.7）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
临床常规治疗基础上应用曲美他嗪单用方案治疗对照组患者，患者日服三次曲美他嗪，每次给药剂量为20mg。观察组患者接受阿托伐他汀与曲美他嗪联用方案治疗，曲美他嗪给药途径、剂量、次数与对照组相同，阿托伐他汀给药次数为每天一次，给药剂量为10mg，给药途径为口服，两组患者均接受为期56d药物治疗[1]。
1.3 观察指标
组间比较治疗有效率与缺血事件发生情况，治疗显效的标准为心绞痛发作次数与硝酸甘油用量减少超过80％，心电图缺血性改变恢复正常；治疗有效的标准为治疗后前心绞痛发作次数与硝酸甘油用量减少达50％～80％，心电图缺血性降低的ST断上升幅度超过1.0mm,或T波倒置变浅超过50％；治疗无效的标准为心绞痛发作次数与硝酸甘油用量减少在50％以下，心电图与治疗前无明显改变。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，n表示例数，％表示百分比，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后显效、有效、无效的患者例数分别为25例（51.0％）、22例（44.9％）、2例（4.1％），有效率为95.9％；对照组达到上述标准的患者例数分别为18例（36.7％）、20例（40.8％）、11例（22.4％），有效率为77.5％，观察组治疗有效明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组缺血事件发生率为6.1％低于对照组14.3％（P＜0.05）。
3.讨论
冠状动脉粥样硬化是冠心病形成的病理基础，粥样硬化呈慢性进展性发展致使动脉管腔越来越狭窄或发生阻塞或痉挛，心肌再此种情况下呈缺血、缺氧状态，甚至出现局部梗死。血液高黏稠状态是冠心病的另一个病理表现，冠心病病情越严重患者血液黏稠度越高，反之则降低。儿茶酚胺在心肌缺血、缺氧状态下，经交感神经兴奋刺激大量释放，临床以血中游离脂肪酸水平升高表现出来，扰乱葡萄糖酵解与葡萄糖氧化耦联，增加机体能量消耗，H+、Ca2+及Na+在心肌细胞中以超载状态存在，继发心肌细胞酸中毒与心肌功能障碍[1]。
他汀类药物的抗炎、降血脂、保护血管、促进血凝块溶解、改善心肌再灌注作用已被刘艳红等相关研究所证实，同属他汀类药物的阿托伐他汀及曲美他嗪均是临床冠心病治疗常用药物，阿托伐他汀是一种新型的完全合成他汀类药物，其药理作用是对肝细胞内甲戌二酰基辅酶还原进行抑制，促使体内胆固醇合成量减少进而发挥调脂作用[2]。曲美他嗪在冠心病治疗中的药理作用为促进心肌代谢改善，对体内自由基生成起抑制作用，本文观察组治疗有效率达95.9％，对照组仅为77.5％，这一研究结果充分显示出联合用药方案治疗的优势，心血管事件与不良反应发生率观察组均低于对照组，提示联合用药方案临床应用安全性可靠，联合用药并不会增加心血管事件发生风险。
综上所述，阿托伐他汀、曲美他嗪联合用药方案在冠心病治疗中是可行的，药物联用显著提高临床治疗效果的同时并不会增加心血管时间发生风险，临床应用安全性有保障，值得广泛推广[3]。
【参考文献】
[1]曾有儒.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35(1):96-97.
[2]王冬松.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析[J].中国现代医生，2015，53(34):84-85.
[3]徐燕燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂，2015，3(35):35-36.
论文作者:徐伟强,李竹林,张彦粉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/26
标签：冠心病论文; 曲美论文; 患者论文; 对照组论文; 心肌论文; 疗效论文; 方案论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;