[摘要] 目的 分析老年股骨骨折患者护理过程中不安全因素并探讨防范对策。方法 回顾性分析2016年1月-2017年12月期间在我院治疗的87例老年股骨骨折患者的临床资料，分析并统计护理过程中各种不安全因素。结果 在老年股骨骨折护理中，护理人员业务水平缺陷占全部不安全因素的14.94%，护理人员责任心不强占9.20%，护理人员风险评估能力缺陷占18.39%，患者自身原因占42.53%，医院管理制度不完善占14.94%。结论 针对老年股骨骨折护理中存在的不安全因素，通过加强护理人员培训，提高护理人员业务能力，增加与患者的沟通，促进护患关系，建立完善的管理制度，为患者提供优质的护理服务，可在一定程度上避免不良事件的发生。
[关键词] 老年股骨骨折；护理；不安全因素
股骨骨折是老年人群常见性疾病，骨折发生后，患者肢体活动功能障碍，加之体质虚弱或合并有多种慢性病，导致骨折愈合缓慢，产生各种并发症，增加患者心理负担[1]。因此，需要采取一种及时有效的护理手段。但对既往老年股骨骨折患者临床资料的调查中发现，临床护理存在着诸多不安全因素，导致患者预后效果欠佳[2]。本研究针对这一现象，对老年股骨者护理中存在的不安全因素进行了分析，并探讨了相应的防范对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月-2017年12月期间在我院治疗的87例老年股骨骨折患者的临床资料，其中男49例，女38例；年龄61-80岁，平均（70.58±3.24）岁；骨折原因：摔倒41例，交通事故36例，重物砸伤10例。
1.2 方法 收集研究对象的临床资料，总结骨科病房护理过程中存在的不安全因素，并根据不安全因素对护理措施进行相应的调整，制定防范对策。
1.3 评价指标 分析并统计护理过程中护理人员业务水平缺陷、责任心不强、风险评估能力缺陷、患者自身原因以及医院管理不完善等不安全因素。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在老年股骨骨折护理中，护理人员业务水平缺陷占全部不安全因素的14.94%（13/87），护理人员责任心不强占9.20%（8/87），护理人员风险评估能力缺陷占18.39%（16/87），患者自身原因占42.53%（37/87），医院管理制度不完善占14.94%（13/87）。
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3 讨论
老年股骨骨折可导致患者下肢活动受限，骨折处疼痛、肿胀，严重者还可出现扭曲、成角等畸形，改变下肢长度，甚至引发休克，具有较高的致残率与致死率，对患者身心健康造成严重影响，并降低其生活质量[3]。
本研究对我院收治的87例老年股骨骨折患者的临床护理进行分析，发现其不安全因素主要表现为：①护理人员业务水平缺陷：护理人员工作经历、工作年限、沟通技巧、业务能力及应急能力良莠不齐，部分护理人员无法对突发状况迅速做出准确的判断与处理，无法保证疾病治疗的及时性与有效性，缺乏与患者及其家属的有效沟通，易导致患者及其家属产生不满，引发护患矛盾。护理人员对医疗卫生法律法规缺乏了解，加之社会媒体和舆论导向对医院缺乏客观、真实的报道，导致患者不信任医院与医护人员，对护理服务的认识存在偏差，把治病当做消费，对自身合法权益的认识不到位[4]。②护理人员责任心不强：由于护理人员缺乏较强的责任心，导致工作态度不认真，如对病情观察不细致，病情记录不详细，对于患者在治疗过程中出现的不良反应未能及时发现、报告与处理，促使病情加重。③护理人员风险评估能力缺陷：由于老年股骨骨折具有较高的致死率，尤其是骨折发生后24h内易发生失血性休克，患者的生命体征可在瞬间改变，易引发医疗纠纷，因此，对护理人员的风险评估能力的要求较高，应及时作出正确的风险评估，以免评估误差导致患者死亡。④患者自身原因：由于患者年龄较大，其生理与心理特点较为特殊，自身抵抗力较差加之伴有多种并发症，治疗的耐受力与适应能力较差，易产生不良情绪，诱发潜在疾病。⑤医院管理因素：医院管理制度与不安全事件管理体系不完善，对护理工作的监督力度不足，病房的基本防护措施未配备齐全，患者可能因地面障碍物、缺乏扶手等原因发生坠床、磕碰、摔倒等事件[5]。
针对上述老年股骨骨折护理过程中存在的不安全因素，我院制定了如下防范对策：①建立完善的护理管理制度，指导并规范护理人员行为，从病房管理、护理操作与监督等方面实施综合护理管理，配备齐全的防护措施，避免因制度缺失而引发风险事件。②加强护理人员技能培训，促进业务水平全面提高，要求护理人员拥有过硬的专业理论知识与技术水平，具备敏锐的观察力与较强的应变能力，提高护理人员的风险评估能力，制定针对性的护理对策与措施，每周进行业务学习，集中培训特殊操作技能，并做好监督、检查，切实提高护理工作质量，将风险隐患降至最低。③加强护理人员责任心教育：根据《医疗机构病理管理规定》中的相关要求，严格落实查对制度，提高工作责任意识，认真观察患者病情变化，及时上报并做出正确处理，加强监护，认真做好工作记录，规范书写病历[6]。④增加与患者的沟通，使其认识到治疗与护理工作的正常开展对疾病康复的重要性，提高患者与家属的配合与支持。
综上所述，老年股骨骨折患者护理过程中不安全因素较多，应采取针对性的防范措施，提高护理质量，降低风险隐患，促进患者康复。
参考文献
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[6]段伟晓.股骨骨折患者压疮预防的预见性护理管理[J].四川医学，2016，38（8）：954-956.
论文作者:潘静
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
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