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摘要：目的：探讨在老年痴呆症患者中应用中医护理干预后对患者生活质量的影响研究，给临床护理提供理论依据。方法：选取2016年8月-2017年8月在医院进行治疗的60例老年痴呆症患者作为研究对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中30例患者应用常规护理，命名为常规组；另外的30例患者在常规治疗的基础上应用中医护理干预，命名为研究组，对比两组患者的护理效果。结果：与对照组比较，研究组患者的躯体功能、健康状况、躯体角色、心理健康等评分均明显高；护理满意度高，组间差异明显。结论：在老年痴呆症患者中应用中医护理干预，有助于提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：中医护理干预；老年痴呆症患者；生活质量；护理效果
老年痴呆是临床上常见的一类疾病，随着年龄的增长，机体的大脑动脉出现粥样硬化，导致脑部供血量不足[1]，引发神经细胞出现缺氧、萎缩甚至坏死等现象，引发神经功能出现渐行性的衰退、病变等。主要的临床表现是性格反常、表情淡漠、认知功能下降、记忆力减退、定向能力降低等，病情严重者可能出现大小便不能自理，给患者的生活质量带来极大的影响[2]。本次研究选取2016年8月-2017年8月在医院进行治疗的60例老年痴呆症患者作为研究对象，探讨在老年痴呆症患者中应用中医护理干预后对患者生活质量的影响研究，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年8月-2017年8月在医院进行治疗的60例老年痴呆症患者作为研究对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中常规组的30例患者中男18例，女12例，年龄在61～78岁，平均年龄（69.89±1.52）岁；病程在1～10年，平均病程（6.35±0.34）年。研究组的30例患者中男17例，女13例，年龄在61～80岁，平均年龄（70.12±1.38）岁；病程在1～10年，平均病程（6.56±0.38）年，两组患者的基本资料具有较高的均衡性，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者的病情诊断符合临床上老年痴呆的诊断标准；患者具备基本的语言表达、言语沟通等能力；本人及其家属对这次研究知情，且同意配合整项研究。
排除标准：伴有精神疾病患者；伴有严重的肝、肾、心等功能障碍患者；未完成整项研究患者。
1.3方法
常规组：给患者提供舒适、安静的住院环境，指导患者合理饮食，给与患者口腔和身体等方面的护理，标记患者使用过的物品；帮助患者养成良好的生活习惯；遵循医嘱指导患者按时、足量服药，禁擅自改变药物的使用剂量或是停药等。
研究组：在常规护理的基础上给与中医护理干预，主要包括：①生活护理，所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，护理人员在护理过程中，嘱咐患者不要过度操劳，避免过度伤神，养成良好的作息时间，注重自身穿着卫生、整洁，避免出现感染等；根据自己的身体状况，加强自身锻炼，增加机体抵抗力。②食膳调理：中医学中认为“饮食有节，才能养身防病，饮食不节，伤及脾胃”，饮食护理，在饮食中，少食多餐，营养合理搭配，多食用水果、蔬菜、豆制品、鱼等富含蛋白质的食物，切忌食用辛辣、生冷、油腻食物，防止伤及脾胃，食用大蒜以减缓大脑功能衰退；木耳豆面饼以健脑益智；中医药膳指导：枸杞粥以防记忆力减弱，失眠；核桃大枣粥以补脑养血，头晕失眠；莲子百合粥以减少情绪激动，心烦失眠，多疑；蛋白蜂蜜饮以增强记忆力；黑芝麻糊以补脑，增强记忆力，缓解思维异常，头晕耳鸣；白茯苓粥以养心安神、健脾益胃。③采用中医传统照护技术即推拿点揉穴位：太溪、三阴交、肾俞以补益肝肾；太冲、内关、足三里以活血化瘀、涤痰通络；百会、印堂、水沟以心脑开窍。④情志护理，在中医学中：怒伤肝，忧伤肺，恐伤肾。在护理过程中，护理人员多与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，心理问题的存在点，及时给与患者心理疏通，缓解患者的负面情绪，避免不良心理状况影响临床治疗效果。⑤睡眠护理，指导患者养成规律的生活起居习惯，确保机体的阴阳平衡，有助于患者脑力和体力的恢复；在病房行走，护理人员做到说话轻、走路轻，尽量给患者提供舒适、安静的住院环境；对于伴有严重睡眠障碍的患者，通过音乐疗法、生物反馈疗法、松弛疗法等，有助于改善患者的睡眠。
1.4 指标观察
应用SF-36量表对患者经护理干预半年后的生活质量进行评估。
应用医院自制的护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评估。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1经干预后两组患者的生活质量比对
与对照组比较，研究组患者的躯体功能、健康状况、躯体角色、心理健康等评分均明显高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 经干预后两组患者的生活质量比对（）
3. 讨论
随着人口老龄化问题的加剧，这几年来老年性痴呆的发生率呈现逐年上升的趋势，给患者的家庭和国家带来一定的负担。临床上对老年痴呆症无特效的药物治疗，经研究发现，对老年痴呆症患者实施中医护理干预，有助于改善患者的认知功能，改善生活质量[4]。
中医护理干预经患者入院后的身体状况，给与生活护理、食膳护理、药膳护理、采用中医传统照护技术即推拿点揉穴位、情志护理、睡眠护理干预。由于老年痴呆症患者伴有一定的思维、记忆、情绪、视觉空间辨认等方面的功能障碍，常规护理以醒脑开窍为原则，集中在生活护理，食膳护理，药膳护理、推拿点揉穴位、给与用药指导等[5]。经中医护理干预，从中医理论出发，结合脏腑经络学，综合饮食指导、睡眠干预等方面给与护理，有助于改善患者的心理状态，提高行为各方面的能力。经饮食护理干预，给患者合理搭配膳食，确保机体蛋白质、脂肪、维生素的供给。加强用药督导，给与一定的心理疏导，提高患者的用药依从性，改善疗效，极大程度改善患者的生活质量[6]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患者的躯体功能、健康状况、躯体角色、心理健康等评分均明显高；研究组治疗护理满意度明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），组间差异明显。
综上所述，在老年痴呆症患者中应用中医护理干预，有助于提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，5（4）：105-106.
[2]张丽红.老年痴呆症患者的中医护理64例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（17）：113-114.
[3]江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护理进修杂志，2014，29（8）：721-723.
[4]元红，黄婷，刘乙楠，等.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，15（25）：5323-5324.
[5]王晓欣.整体护理干预对老年痴呆症患者生活质量的影响[J].武警后勤学院学报，2017，26（2）：162-164.
[6]李宁.中医护理干预对老年痴呆症患者生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（18）：109-110.
本课题受湖南省中医药计划研究项目资助（编号：201630）
作者简介：薛桂娥（1963～），女，教授，主要从事老年护理和社区护理方面的研究。
论文作者:薛桂娥,李金秀,王球爱,陈诗韵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 痴呆症论文; 生活质量论文; 中医论文; 老年论文; 躯体论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;