方艺芹
（四川省乐山市中医医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：分析和探讨中医治疗与护理对妇科慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2013年1月到2014年6月在我院接受治疗的妇科慢性盆腔炎患者78例。按照入院编号随机分成两组，对照组39例，给予患者常规西药治疗和护理，观察组39例，给予患者中医综合治疗与护理。并对所有患者进行为期1年的随访。结果：观察组患者的临床治疗有效率为97.44%，明显高于对照组（79.49%）；观察组患者治疗后1年患者的复发率为2.56%，明显低于对照组（23.08%），组间对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性盆腔炎的临床治疗上，中医综合治疗和护理临床治疗效果显著，复发率低，具有良好的临床实用价值。
【关键词】 中医综合疗法；慢性盆腔炎；临床疗效；护理
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0354-02
慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，指女性生殖道上部及周围组织广泛发生的炎症表现。近年来，随着不洁性生活和人工流产数量增加，慢性盆腔炎的发病率也在逐年上升，慢性盆腔炎发生后，可进一步引发异位妊娠、不孕等疾病，对患者的身心健康都造成了极大的危害。本次研究中，应用了中医综合疗法对观察组患者进行了治疗和护理，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月到2014年6月在我院接受治疗的78例妇科慢性盆腔炎患者为本次研究对象。所有患者均为慢性盆腔炎确诊患者，无子宫内膜异位症、盆腔结核、卵巢囊肿等疾病。78例患者的年龄在22～43岁，平均年龄为(33.4±3.5）岁，病程在1～5年，平均病程为（2.3±0.7）年，轻度27例，中度29例，重度22例。按照入院编号将78例患者随机分成对照组（39例）和观察组（39例），对比两组患者的年龄、病程、基本病情等一般资料，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组 在充分掌握患者的病情特点后，在常规护理的基础上再对患者进行西医常规抗感染治疗。
观察组 在西医常规抗感染治疗和常规护理的基础上再对患者进行中医综合治疗和护理干预。具体护理干预措施和临床治疗方法如下：
盆腔炎的常规护理：（1）心理护理：慢性盆腔炎病程长、易反复发作，同时还可能导致不孕和宫外孕的发生，因此，多数患者会产生焦虑抑郁等负面情绪。在对患者进行治疗的过程中，应主动亲切的与患者进行交流，耐心倾听，尽量满足患者的合理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心，建立相互信任的护患关系，提升患者的治疗依从性。（2）饮食护理：为患者选择清淡且营养的食物。禁烟禁酒，忌食生、冷、辛辣等刺激性食物。（3）生活护理：指导患者进行相应的锻炼，叮嘱患者注意劳逸结合，不可过于劳累；（4）卫生护理：使会阴部保持清洁、干燥，每晚坚持用清水或生理盐水清洗外阴，不可用手掏洗阴道内部，或用热水、肥皂、沐浴露等清洗外阴，勤换内裤，治疗期间，禁止性生活、游泳。盆浴、桑拿浴等。
中医综合治疗与护理：（1）中药保留灌肠：药方：蒲公英30g，鱼腥草、赤芍各25g，红藤20g，黄柏15g，苍术、当归、泽泻各12g，甘草6g。煎制好后，取药汁100ml，冷却至39℃～41℃后，对患者进行保留灌肠，插入15～20cm左右，均匀滴入药液（15min滴完），叮嘱患者抬高臀部，卧床1h以上。睡前保留灌肠最佳，使中药保留在肠中发挥出最佳疗效，1次/d，7次1个疗程，经期停止灌肠。（2）穴位贴敷：桃仁、延胡索1:1比例研粉，蜂蜜调和，制成药饼后敷贴与关元、中极、三阴交等穴位，6h/次，1次/d，经期停用。（3）超短波：北京产LDT-CD31型落地式超短波治疗机，下腹和腰骼部前后对置，沙袋固定，间隔2～3cm，微热量（80mA）持续照射15min，1次/d。（4）中药热敷护理：采用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药于下腹部位置进行热敷，以改善患者局部位置的血液循环，使组织代谢率提升，加快炎症消散。选用红花、乳香、蒲公英、败酱草等中药，碾磨成粗粒放入纱布袋中，隔水蒸30～50min后，于患者下腹部进行热敷，直至中药冷却，1次/d，7天1个疗程。
1.3 疗效判断标准
痊愈：临床症状和体征彻底消失，妇科检查和理化检查均显示正常，1年后未复发；有效：临床症状和体征明显改善，妇科检查和理化检查均显示有所好转；无效：临床症状和检查均无有效改善。治疗有效率=（治愈＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，计量资料用均数±标准差表示，采用卡方值检验，以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 经过4个疗程的治疗后，对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者临床疗效更佳，具体情况见表。
2.2 对比两组患者的1年后的复发率，观察组中共有1例患者病情复发，复发率为2.56%，对照组中共有9例患者复发，复发率为23.08%，χ2=18.837，P＜0.05。
3.讨论
慢性盆腔炎术妇科常见疾病，多是因为急性盆腔炎未得到及时治疗，病情迁延所致。临床上，在对慢性盆腔炎进行治疗时，多采用西医抗感染治疗，在治疗过程中，患者易产生耐药性，临床治疗效果并不理想。而中医综合治疗和护理，多种中医治疗手段的联合应用不仅可有效促进炎症的消退，还能够起到杀灭细菌，促进局部血液循环，提高免疫力的作用，能够有效控制炎症，提升慢性盆腔炎的临床治疗效果。
由上述结果可知，观察组患者的临床治疗有效率（97.44%）明显高于对照组（79.49%），同时，观察组患者治疗1年后慢性盆腔炎的复发率（2.56%）明显低于对照组（23.08%），表明中医综合治疗和护理能够有效提升慢性盆腔炎的临床治疗效果，降低治疗后该病的复发率，值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西医结合治疗效果分析[J].中国医药指南，2011,9（13）:190-191.
[2]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010,16（34）:145-146.
论文作者:方艺芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 疗效论文; 中医论文; 妇科论文; 对照组论文; 灌肠论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;