尿路感染诊断中不同检验方法的应用价值分析论文_卢进东, 李锦城

摘要：目的：探讨不同的检验方法在尿路感染诊断中的应用价值。方法:选取2019年3月-2020年1月期间我院疑似尿路感染患者的200份尿标本，采用尿干化学分析和尿沉渣分析两种检测方法，观察各自在尿路感染诊断中的应用效果。结果：与尿沉渣分析法相比较，尿干化学分析法检测阳性率较高，在灵敏度与阴性预测值两项指标中也占据一定的优势，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在尿路感染诊断中，尿干化学分析和尿沉渣分析两种检测方式均具有较高的使用价值。想要提高尿路感染诊断工作的效率和质量，应加大对以上两种检测方式的研究力度，为患者疾病的诊疗提供更多的参考依据。

关键词:检验方法；尿路感染；诊断；价值

前言:尿路感染发生于人体的泌尿系统，主要与细菌的侵入有关，育龄妇女、老年人患有此病的几率较大。为了让患者得到及时、有效的治疗，临床诊断工作的开展具有重要意义。就现阶段而言，尿细菌培养是尿路感染诊断准确性较高的一种检测方法，被称之为“金标准”。不过，在实际检测过程中，需消耗较长的时间，对诊断工作的效率造成影响。近年来，我国医疗水平不断提高，在尿路感染临床诊断中，也探讨出了新的检测方式。本次分析主要对尿干化学分析和尿沉渣分析两种检测方式进行了比较，希望能够为尿路感染诊断工作的开展提供更多的参考意见。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次分析选取2019年3月-2020年1月期间，我院疑似尿路感染患者的200份尿标本。标本对象共110例男性，其余90例患者均为女性，最大年龄为69岁，年龄平均值为（46.52±5.21）岁。

1.2方法

检查前，提醒受检者清洗外阴，将采集后的晨尿中段存放于一次性无菌尿杯中，剂量约为20mL，分为均等的两份，每份10mL。选取其中的一份进行尿培养，期间，所使用的仪器与试剂为西门子全自动细菌培养鉴定分析仪及配套试剂。在标本采集与检测工作开展过程中，应严格遵守《全国临床检验操作规程》中的相关规定，尿培养阳性的判断标准为：革兰阴性菌或革兰阳性菌菌落计数＞104CFU。另外一份尿液标本采用尿干化学分析法进行检测，所使用的仪器名称为：高尔宝尿干化学分析仪（GEB800）及配套试剂（高尔宝）。然后，在希森美康尿沉渣分析仪（ＵＦ１０００ｉ）及配套试剂（希森美康）的应用下，完成尿沉渣分析检测。在尿干化学分析法检测过程中，工作人员应严格按照操作要求来执行，阳性判断标准为：亚硝酸盐阳性 （＋）或白细胞计数＞１０个／μＬ；在尿沉渣分析法检测中，阳性判断标准为：革兰阳性菌或革兰阴性菌＞１０5 ＣＦＵ／ｍＬ或白 细 胞 计 数＞１０个／μＬ。

1.3观察指标

对比分析以上两种检测方法对应的阳性率、灵敏度、特异度等各项观察指标。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件作为本次实验数据整理工具，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差值符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义[1]。

2.结果

2.1与尿沉渣分析法和尿干化学分析法两种检测方法的阳性率相比，尿培养的检测阳性率最高，为52.00%，具有统计学意义（P<0.05）。尿沉渣分析法与尿干化学分析法的检测阳性率比较，后者高于前者，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

表 1 不同检测方法的阳性率比较（n，%）

2.2 尿干化学分析法的检测灵敏度和阴性预测值分别为72.12%、76.27%，尿沉渣分析法检测以上两项指标为57.69%、65.49%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对于存在尿路感染的患者，临床症状表现为尿急、尿频、下腹坠痛等，若患者没有进行医治，伴随着病情逐渐加重，后期可能会引发为肾功能衰竭，对患者的肾脏功能造成损害，严重影响着患者正常的工作与生活。为此，临床诊断的准确性和可靠性对于尿路感染患者疾病的治疗有着重要意义。目前，尿细菌培养是实验室常用的检测方法。尽管有着较好的诊断效果，但实际操作过程具有着较高的难度，对检测人员专业能力上的要求也较为严格。此外，细菌培养检测时间较长，这些问题的存在，对尿路感染诊断工作的开展带来了一定的阻碍。为此，寻求更有效、更直接的临床检测方法成为了多数医学工作者主要研究的内容[2]。

在本次研究当中，尿沉渣分析法和尿干化学分析法在尿路感染诊断中，均具有一定的使用价值，阳性率分别为33.00%、43.00%，前者检测灵敏度与特异度为57.69%、94.90%，后者检测灵敏度和特异度为72.12%、91.84%。不过，与细菌培养法相比较，以上两种检测方法仍存在不足之处。为了提高尿路感染诊断的准确性，应找出检测结果的影响因素，并采取相应的整治措施，提高临床诊断工作的效率和质量，以便尿路感染患者得到及时的治疗，达到良好的治疗效果。

参考文献：

[1]林丽容.尿路感染诊断中尿常规检验的临床意义[J].中外医疗,2018,37(32):187-189.

[2]李洪,王光栋,陈乙萱,郑淋,黎其朝.全自动尿液有形成分分析仪细菌检测对尿路感染诊断价值的探讨[J].实验与检验医学,2016,34(04):455-457.

论文作者:卢进东, 李锦城

论文发表刊物:《医师在线》2020年5期

论文发表时间:2020/4/10

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