祝欢
（安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江湖州 313309）
【摘要】目的：研究不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者疗效及不良反应比较。方法：观察从2017年6月—2018年6月年间在进入我院就诊的糖尿病合并高血压患者150例，其中75例服用降糖片和硝苯地平来进行治疗作为对照组，另外75例服用降糖片和硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片治疗作为实验组，观察患者的治疗效果和不良反应的比较。结果：观察发现治疗有效率实验组比对照组要高，差异显著（P＜0.05）；不良反应发生率实验组和对照组相比，无太大差异（P>0.05）。结论：服用降糖片和硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片治疗能够有效的治疗糖尿病合并高血压患者，药物的联合作用未见对不良反应的发生情况有何种的改变，提高患者的生活质量，建议临床上推广应用。
【关键词】不同给药方案；糖尿病合并高血压患者；疗效及不良反应
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0057-02
由于人民生活水平的提高，食用高糖高脂的食物，导致机体功能负荷过重，极易诱发糖尿病和高血压的产生[1]。而且两者经常会合并一起发生，死亡率显著提高，并发症也常常一起发生，严重影响着患者的生活质量[2]。人们开始研究不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者疗效及不良反应比较，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择了2017年6月—2018年6月进入我院治疗的糖尿病合并高血压患者150例，，其中采用服用降糖片和硝苯地平来进行治疗的75例，男性45例，女性30例；年龄44～75岁，平均（55.13±5.43）岁。采用服用降糖片和硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片治疗的75例，男性43例，女性32例；年龄46～77岁，平均（55.15±4.32）岁。两组均采用随机且平均分配，保证差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 方法
两组均采用降糖药来控制糖尿病，包括：瑞格列奈片（口服0. 5 mg /次，3 次/d）；二甲双胍片（服用500mg/次，3次/d）。
1.2.1对照组 在服用降糖药2w后，再进行降压的处理，对照组采用服用硝苯地平缓释片治疗，剂量为：1次/d，20mg/次。若治疗4w时血压容不能控制，还在140/90mmHg上时，可加大剂量至40mg，8w时血压低于130mg/80mmHg，可少量使用利尿剂，待血压控制住后立即停用。
1.2.2实验组 采用服用降糖片和硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片治疗，方法同上，但硝苯地平缓释片（20mg，1次/d），口服厄贝沙坦片开始剂量为（150mg）。若4w时血压仍不能维持，高于140/90mmHg，则厄贝沙坦片的剂量增加到300mg，1次/d，硝苯地平缓释片剂量也增加至40mg，8w时血压低于130mg/80mmHg，可少量使用利尿剂，待血压控制住后立即停用。
1.3 观察指标
观察其治疗有效率。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。其中治愈代表症状消失有自理能力，精神状态良好，显效代表症状大部分消失，有效代表症状部分消失，无效代表症状无改善甚至加重。不良反应包括：头痛、头晕、胃肠功能紊乱。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，定性数据组间比较采用χ2检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
实验组比对照组治疗效果要好（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
现代社会，由于人们生活作息不规律，高血压的发生率也逐年增加严重危害着国人的身体健康，是我国一种常见的心血管疾病[3]。糖尿病属于代谢性疾病，由多种因素造成的，导致机体内代谢紊乱。两种疾病的发病机制各不相同，但会相互影响，并发症可以一起爆发，会严重损害着患者的生活质量。
硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞药，抑制了钙离子的跨膜转运，使细胞内的钙离子浓度下降，降低阻力血管的收缩反应，舒张血管平滑肌，从而降低血压。厄贝沙坦能抑制RAS成分，阻止他发生作用，帮助β细胞缓解其功能障碍，促进机体胰岛素的合成分泌。且两组药物因为作用机制不同，可以增加降压效果，且增加降压的持续时间，且经研究发现对于不良反应的控制无太大差异[4]。
服用降糖片和硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片治疗能够有效的治疗糖尿病合并高血压患者，药物的联合作用未见对不良反应的发生情况有何种的改变，提高患者的生活质量，建议推广应用。
【参考文献】
[1]张晓莉.研究分析糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用和不良反应[J].中国医药指南,2018,16(26):186-187.
[2]姜玉莲.关于糖尿病合并高血压的治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(03):59+62.
[3]隽红燕,章燕.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].糖尿病新世界,2017,20(15):67-68.
[4]何春莲.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].糖尿病新世界,2017,20(07):89-90.
论文作者:祝欢
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
标签：硝苯地平论文; 不良反应论文; 高血压患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 血压论文; 《心理医生》2019年第6期论文;