永顺县人民医院 湖南湘西 416700
摘要：目的 对腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效进行观察与探讨。方法 对2012年8月～2014年12月期间在我院接受治疗的86例宫外孕患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行开腹手术治疗，对观察组患者进行腹腔镜治疗，分析两组宫外孕患者的效果。结果 观察组患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数分别为（58.24±9.32）min、（41.25±7.36）mL、（24.26±4.47）h、（8.37±2.15）h、（10.47±2.36）h、（7.02±2.58）d，均明显的低于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）；观察组患者治疗后的再次妊娠时宫内妊娠的例数（52例）明显高于对照组患者（34例），组间差异明显（P＜0.05）。结论 与开腹手术治疗相比，腹腔镜治疗宫外孕患者的效果较好，可保留患者的生育能力。
关键词：腹腔镜；开腹手术；治疗；宫外孕；疗效
宫外孕常会致使患者的输卵管出现破裂而发生大出血的情况，对患者的身体健康具有严重的不良影响，所以对患者给予有效的治疗十分关键[1-2]。本文对腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗的疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月～2014年12月期间我院所收治的86例宫外孕患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有43例患者，对照组患者的年龄为20～35岁，平均年龄为（25.4±2.1）岁，初产妇有27例，经产妇有16例，其中，宫外孕位于输卵管的壶腹部有26例，宫外孕位于输卵管的伞部有13例，宫外孕位于输卵管的峡部有4例；观察组患者的年龄为21～34岁，平均年龄为（25.6±2.2）岁，初产妇有26例，经产妇有17例，其中，宫外孕位于输卵管的壶腹部有24例，宫外孕位于输卵管的伞部有16例，宫外孕位于输卵管的峡部有3例。观察组和对照组宫外孕患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组患者进行常规的开腹术，全麻之后对患者行下腹的纵行切口而进入患者的腹部，将积血吸除之后，使患者患侧的输卵管进行充分的暴露，对宫外孕位于输卵管的壶腹部或者峡部的患者给予输卵管的开窗取胚术，对宫外孕位于输卵管的伞部的患者给予输卵管的挤压取胚术。
对观察组患者进行腹腔镜手术，全麻之后使患者保持头低足高的仰卧位姿势，于患者的脐孔下部进行穿刺，建立二氧化碳气腹（压力为10-15mmHg），对患者进行横行的切开脐孔下的相关皮肤，置入10mm的套管针之后，取出套管针的针心然后将腹腔镜进行置入，于患者的左右下腹各行1个小切口，置入5mm和10mm的套管针，取出套管针的针心然后将手术操作器械进行置入实施手术，术后完成后给予电凝止血处理，并冲洗腹腔之后进行关腹。
分析两组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数及手术治疗后的再次妊娠情况。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
观察组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
观察组宫外孕患者手术治疗后的再次妊娠时宫内妊娠的例数明显高于对照组患者，观察组患者异位妊娠、自然流产明显低于对照组患者，组间差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
3 讨论
传统的开腹手术对宫外孕患者治疗具有较大的创伤，影响患者的生育能力[3]，而腹腔镜手术治疗宫外孕患者的效果较好，术后的并发症情况较少，对患者的创伤较小，促使患者的康复 [4-5]。
本研究中，观察组宫外孕患者的手术耗时、术中的出血量、肛门恢复排气时间、下床活动的时间、留置导尿管的时间、住院天数分别为（58.24±9.32）min、（41.25±7.36）mL、（24.26±4.47）h、（8.37±2.15）h、（10.47±2.36）h、（7.02±2.58）d，比对照组患者的相关指标明显更低（P＜0.05），而且，观察组患者治疗后的再次妊娠时有97.67%为宫内妊娠，比对照组患者的79.07%明显更高（P＜0.05），可以看出对宫外孕患者实施腹腔镜治疗比开腹手术治疗的效果更佳，患者的手术时间比较短，术中的出血量较少，患者术后肛门可较快恢复排气，并较快的进行下床的活动，减少进行留置导尿管的时间，缩短住院时间，有助于患者的尽快恢复，而且，患者再次妊娠时容易出现宫内的妊娠情况，减少发生异位妊娠和自然流产的情况，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1] 左柏美.应用腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术的疗效对比分析[J].中国卫生产业，2012，（30）：152.
[2] 金颖.腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（13）：1720-1721.
[3] 张帆，王先真.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：155.
[4] 热孜万古丽?卡德尔，图尔艾力?艾山.腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床比较[J].医药前沿，2014，（31）：127-127，128.
[5] 张滢.62例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3105-3105.
论文作者:张小菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：宫外孕论文; 患者论文; 输卵管论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 手术治疗论文; 手术论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;