河南省三门峡市疾病预防控制中心 472000
摘要：近年来，我国汽车使用数量呈逐年上升趋势，因此驾驶员的数量也逐渐增加，由于驾驶时间过长，尤其是职业驾驶员久坐不动、精力高度集中、饮食不规律、睡眠不足等不良生活方式导致超重、肥胖在驾驶员中普遍存在，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病在驾驶员中高发，因此应呼吁全社会对驾驶员给予高度关注，对驾驶员的不良生活方式医疗卫生部门应给予重点干预，加大慢病防治力度，确保驾驶员和路人的生命、财产安全。此研究选取2015年1月1日—7月31日三门峡市疾控中心驾驶员换证体检人员3008人作为研究对象，对其体检结果进行分析，超重、肥胖严重威胁着驾驶员的身心健康，机动车驾驶员应成为慢病防治的重点关注及干预人群。
关键词：机动车驾驶员；慢病防治；重点关注；干预人群
伴随我国道路交通的不断发展及完善，机动车的数量呈现逐年上升趋势，与此同时机动车驾驶员的数量同样表现为上升趋势[1]。机动车驾驶员正向大众化的趋势迈进。就目前而言，此人群的健康问题应引起医疗卫生部门、政府部门及家庭的高度关注和重视，加大防治力度，提高防治效果，减少超重、肥胖人数，降低慢病的发病率，保障驾驶员、乘车人员及路人的生命、财产安全。
1 资料来源
将2015年1月1日—7月31日在三门峡市疾病预防控制中心体检门诊进行年检、换证的驾驶员共3008人作为研究对象，其中男性驾驶员2302人，女性驾驶员702人，超重1531人，肥胖1205人，腹部肥胖1650人（包括体重正常、超重但腹部肥胖人群），上述均为门诊体检结果。自述经医院检查确诊的高血压512人、糖尿病128人、高血脂512人，冠心病563人，虽有高血压、糖尿病、心脑血管疾病但未经诊断治疗的不计其中。职业司机为1604人，非职业司机为1404人。
2 体检内容
按照《职业健康监护管理办法》、GB18463-2001《机动车驾驶员身体条件要求与评价》以及《职业健康监护技术规范》的相关要求对驾驶员进行体检，体检内容：测量身高、体重、体质指数、视力、听力，色觉、，结合中医的视、触、扣、听了解四肢及颈部活动情况，超重、肥胖、有头疼、头晕、胸闷、四肢麻木等不适症状的驾驶员建议其到医院进一步检查血压、血糖、血脂、肝肾功能，确诊有无高血压、糖尿病、心脑血管疾病。
3 危险因素及慢病患病情况
长时间精力集中、精神紧张，久坐不动，饮食无规律性、暴饮暴食，生活压力大，睡眠不足，大部分驾驶员均存在吸烟、喝酒的坏习惯，工作环境空气污染严重，导致驾驶员高发超重、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、等相关疾病。这些疾病易引起的心梗、脑梗、眼底动脉出血导致突发交通事故，危及驾驶员和公众的人身安全，职业驾驶员更加严重，应引起政府、社会、医疗部门的广泛关注和重点干预，不良致病因素对驾驶员健康的影响见下表
影响驾驶员健康因素分析
3 防治对策
3.1改变不良生活习惯，养成健康的生活方式
3.1.1规律饮食，杜绝暴饮暴食
职业司机需要每日早出晚归，饮食没有规律，无法保障三餐的按时就餐；常常不吃早餐、中餐对付、晚餐则大吃大喝、晚上加餐，是导致超重、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的重要因素。所以驾驶员应规律饮食，杜绝暴饮暴食，政府、社会和家庭应尽量为驾驶员提供按时就餐的条件，保障驾驶员合理膳食，减少超重、肥胖，降低慢病发病率。
3.1.2合理、适量运动
职业司机长时间久坐，缺乏锻炼，运动量少，代谢紊乱，导致驾驶员易高发超重、超重、肥胖和高血压、糖尿病、心脑血管疾病具有一定的关系[3]。应合理安排驾驶员的工作时间，避免长时间久坐，鼓励驾驶员利用停车、加油、休息时间多做运动，活动全身，或原地按摩四肢、腹部和全身，疏通经络，增加血液循环，减少肥胖和慢病的发生。
3.1.3戒烟限酒
交管部门加强酒驾管理，加大酒驾处罚力度后，驾驶员工作时间喝酒明显减少，但休息时间常常酗酒，严重危害身体健康。持续驾驶、注意力高度集中使驾驶员易心烦气躁，所以吸烟现象普遍存在，不仅危害自己的健康，常常造成车内和环境污染。应加强吸烟危害的宣传力度，家庭和社会应给予驾驶员更多的温暖和关怀，使驾驶员保持愉悦的心情，减少或杜绝吸烟，降低慢病的发病率，保障身体健康。
3.1.4心理平衡
工作压力大、交通拥堵、长时驾驶、久坐不动、三餐不定、噪声空气污染常常导致驾驶员生物钟紊乱，心情烦躁，产生路怒症、超重、肥胖、颈椎病、腰椎病及心脑血管疾病，情绪对健康的影响尤其对高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症的影响越来越受到重视，驾驶员应合理安排好工作和生活，保持好心情，愉快工作，快乐生活，减少疾病及车祸的发生。
3.2 举行健康教育，提升保健理念
通过调查能够看出，驾驶员没有良好的生活方式以及行为习惯，所以需要对其进行健康教育，提升驾驶员的保健理念，通过微博、微信、电话给予健康指导和干预，以此来提升驾驶员的知识水平以及自我保护能力，从而改变驾驶员自身不良的生活习惯[4]。同时建议增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病监测项目，提高慢病的发现率、治疗率，降低致残致死率。体检过程中要对驾驶人员进行一对一专业指导，指导其改变不良生活方式，养成科学合理的生活习惯，接受医护人员的规范治疗，以便对并发症发生率进行有效控制。除此之外，倡导全社会积极参与其中，对驾驶员健康给予指导和干预，
3.3 加强健康体检
为了交通安全以及驾驶员自身的健康，驾驶员在就业之前应定期进行体检，对检查出存在异常现象的人员应予以针对性治疗以及随访[5]。通常情况下驾驶员认为定期体检是没有必要的，产生此种思想是因为驾驶员自身对体检没有正确的认识，与此同时体检项目无法满足驾驶员的相关需求。
综上所述，从职业卫生的角度出发，经过就业前进行体检以及时常进行体检对职业禁忌症进行相应的控制，同时还应将驾驶员的工作环境以及休息地点进行完善。此外还应对驾驶员进行健康咨询讲座，使驾驶员充分了解健康知识，消除对健康不良因素。
参考文献：
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[2]赵鸣，张新卫，宋晓春等.浙江省6个地区机动车驾驶员酒后驾驶情况分析[J].中华流行病学杂志，2012，33（12）：1224-1227.
[3]韦彩玲，黄才千，莫少燕等.优质护理服务在机动车驾驶员体检中的应用[J].北方药学，2014（7）：148-148，149.
[4]刘朝普，高劲谋，胡平等.机动车驾驶员方向盘撞击伤的特点及救治体会[J].创伤外科杂志，2013，15（1）：60-62.
[6]Jorg M0rland，Anni Steentoft，Kirsten Wiese Simonsen et al.Drugs related to motor vehicle crashes in northern European countries：A study of fatally injured drivers[J].Accident Analysis and Prevention，2011，43（6）：1920-1926.
论文作者:权彩风,员文智,贾运峰,陈冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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