(山东省昌邑市人民医院 山东昌邑 261300)
摘要：目的：探究新生儿高胆红素血症病因、临床治疗体会。方法：本文收集2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的63 例黄疸患儿临床资料进行详细研究，给
予患儿蓝光照射治疗，与此同时，结合患儿具体病因进行对症治疗。结果：上述患儿50 例治愈，11 例好转，2 例自动出院。患儿治疗后血清总胆红素水平（227
±50umol/L）显著低于之前水平（297±44umol/L），p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：及时总结新生儿高胆红素血症病因，早诊断、早预防，能尽可能降低
疾病发生率。
关键词：新生儿；高胆红素血症；临床治疗
abstract：objective: to explore the high neonatal bilirubin levels, etiology, clinical treatment experience. Methods: this article collected in January 2014 - January 2015, our
hospital clinical data of 63 patients with jaundice patients in detail research, give children blue light treatment, at the same time, combining with specific cause of symptomatic
treatment. Results: the children with 50 cases were cured, 11 cases improved, 2 cases discharged automatically.
临床上，黄疸属于较为常见的新生儿多发病症，是由于新生儿
血清中胆红素水平异常导致的。黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄
疸两类，后者也称为高胆红素血症，指的是黄疸水平严重超过生理
黄疸范围。高胆红素血症约占新生儿住院的30%-50%，严重威胁患
儿身体健康[1]。为探究新生儿高胆红素血症病因、临床治疗体会，本
文收集2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的63 例黄疸患儿临床资料
进行详细研究，结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的63 例新生儿高胆红素
血症患儿临床资料进行详细研究，上述患者均与高胆红素血症临床
诊断标准相吻合[2]。其中，40 例男，23 例女。50 例足月儿，6 例早
产儿，7 例过期产儿。
1.2 方法
上述患儿均暂停母乳喂养，并给予配方奶粉喂养。给予患儿蓝
光照射治疗，与此同时，结合患儿具体病因进行对症治疗，例如，
纠正酸中毒、抗感染、预防缺氧、预防体温过低、预防血糖过低等
治疗。根据血清学检查确诊为ABO 溶血的，静脉滴注免疫球蛋白，
对于重度高胆红素血症患儿，静脉滴注人血蛋白。每天定时监测、
记录患儿血清总胆红素水平。
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1.3 统计学方法
采用spss15.0 数据处理软件进行综合处理，计量资料以(x±s)表
示，采用X2 检验,计量资料比较采用t 检验,p＜0.05，具有差异统计学
意义。
2 结果
2.1 新生儿高胆红素血症病因
21 例围产因素，其中，7 例宫内窘迫，5 例产时窒息，4 例低血
糖，3 例头皮下血肿，2 例颅内出血；15 例感染因素，其中，10 例肺
炎，3 例寒冷损伤综合征，1 例新生儿肝炎，1 例脓疱疹。27 例其他
因素，其中，11 例母乳性黄疸，6 例非感染因素，4 例原因不明，6
例ABO 溶血。
2.2 治疗结果
上述患儿50 例治愈，11 例好转，2 例自动出院。患儿治疗后血
清总胆红素水平（227±50umol/L ）显著低于之前水平（297 ±
44umol/L），p＜0.05，具有差异统计学意义。
3 讨论
新生儿高胆红素血症是临床上发病率较高的儿科疾病，若治疗
不及时很容易导致胆红素脑病，严重威胁患儿生命健康。在本文研
究中得出，新生儿高胆红素血症病因如下：①围产期因素，主要包
括孕妇妊高症、产时窒息、宫内窘迫、早产、酸中毒、颅内血肿等。
另外，剖宫产麻醉药物会进入胎儿血液中，改变红细胞通透性，进
而出现黄疸。②感染因素，由于新生儿各项生理机能尚不完善，免
疫功能、特异性较低，很容易感染多种疾病进而导致高胆红素血症。
患儿在感染因素影响下，很容易产生溶血反应并影响葡萄糖转移酶
活性，降低肝脏功能，发生病理性黄疸。③其他：随着近年来母乳
喂养的普及，母乳性黄疸发病率逐渐增加，母乳中的葡萄糖醛酸苷
酶会增加胆红素肝肠循环[3]。不明原因及非感染因素的新生儿高胆红
素血症，可能与患儿自身缺乏胆红素代谢酶有关。母婴血型不合导
致的ABO 溶血病，会严重危急患儿生存质量。预防该病对策：①加
强围产期保健。②对孕妇进行常规的CMV、HBV 或其他病毒感染的
检测。③母乳性黄疸可暂停母乳。④若孕妇有不明原因的流产、早
产、死胎史,应警惕母子血型不合。通过本文研究证实，上述患儿50
例治愈，11 例好转，2 例自动出院。患儿治疗后血清总胆红素水平（227
±50umol/L）显著低于之前水平（297±44umol/L），提示蓝光照射治
疗综合患儿具体病因进行对症治疗的临床有效性。
综上所述，结合新生儿高胆红素血症病因，并进行临床总结，
尽可能做到新生儿高胆红素血症早预防、早诊断、早治疗，全面改
善患儿预后。
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论文作者:夏江红
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：胆红素论文; 新生儿论文; 患儿论文; 黄疸论文; 血症论文; 病因论文; 母乳论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;