摘要：妇产科患者数量较多，患者的情况各不相同，非常复杂，再加上患者的情况瞬息万变，有很多突发情况，存在较多的安全隐患。并且现在的患者对医疗护理服务的要求也越来越高，妇产科本身就是护理隐患的高发科室，面对患者要求的不断升高，护理安全隐患发生率逐年升高。由此，为了提升科室护理的安全性，不断提高妇产科的护理质量，本研究对妇产科护理中常见的安全隐患进行分析，并对此提出有效的防范对策，现将有关的情况汇报如下。
关键词：妇产科；护理；安全；细节；防范
引言：现阶段的护理工作中，妇产科安全护理是比较重要的组成部分，同时能够产生的影响力较高。相对而言，妇产科安全护理的开展，必须在安全隐患方面良好的控制、解决，同时还必须在细节管理上有效的提升，促使安全防范措施不断的增加，在安全管理体系上不断的健全，减少不必要的问题和不足。从客观的角度来分析，妇产科安全护理的难度并不低，必须在日后保持谨慎的态度和要求。文章针对“妇产科护理安全隐患及防范细节管理措施”展开讨论，并提出合理化建议。
1妇产科护理安全隐患的分析
1.1产科护理工作自身特殊性
妊娠分娩是一个正常的生理过程，有着一定的复杂多变性，并且存在着不安全因素。因为受到了社会、人为、产妇自身的生理、病理情况的影响，现代医学水平就产科某特殊情况不能进行准确地预测、判断，产妇、家属的期望值较高，不了解其特殊性，出现了任何的问题都归咎成护理人员专业水平的不够，医护人员所面对的工作压力较大，容易出现慌乱、态度的急躁，记录的不及时等，稍有不慎都会引发差错。
1.2专业技术素质及其影响
因为临床上很多的年轻护士护理操作时间短，工作经验不足，护理经验缺乏，所以不能及时发现在新生儿中出现的病症，影响及时治疗与有效治疗；对于重症妊高征患者，护士没有认真观察患者的病情，对患者实施的护理不到位，甚至导致患者发生子痫；一些助产士在助产过程中配合不佳，导致产妇发生会阴裂伤，会阴裂伤会引起严重的并发症，出现膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘。特别是产妇在产后发生了严重的并发症，如果没有及时将抢救物品准备好的话，或是对产妇的救治措施不当，均会出现不良结果而导致护理纠纷发生。临床上多数的护患矛盾的发生是由于护理技术上的分歧，一旦发生了不良事件，患者和患者家属就会责怪护士，认为是护士的操作不佳造成的。由此，提高护士的业务水平、综合素质，才能不断提升护理质量，预防护患矛盾的发生。
1.3管理制度的执行不够严格
妇产科的护理过程中，护理人员的工作责任心不够主要体现在在分娩的过程中有所懈怠，没有认真的检查切口的缝合情况，甚至是出现了拿错药物，错抱新生儿的情况。在对新生儿技术操作过程中，没有严格执行相关的护理制度，违反了操作的规则。比如说，在接生的时候接产的手法不对，接生的时候过度的使用了腹压，没有严格按照医嘱进行执行等等，这些都容易出现护理纠纷的问题。
1.4护患之间的沟通不及时
在实际的护理过程中，部分的护理人员没有和孕产妇、家属等进行有效的沟通，在孕妇的分娩过程中出现疼痛和恐惧都没有给予及时的心理疏导以及人文关怀。
1.5护理记录风险,自我保护意识差
护理人员的法制观念十分的淡薄，对护理资料和文件的书写不够重视。在实际护理过程中，因为急症忙于护理，使得护理记录工作的不够及时，不全面，在抢救病人之后也没有进行及时的补记，文字书写的字迹不够清楚，记录的内容与实际项目的不相符合。随意的进行涂改，其破坏了真实性和原始性，执行医嘱随意的签字或者是代签字，没有及时的向患者和家属进行反馈，使得家属和患者不够理解，容易引发护理纠纷的问题。
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2妇产科护理中不安全隐患的防范方法
2.1加强安全管理，提升护士的法律意识
要逐渐增强护理人员的法律意识，加强护士的法律观念，使护士明确什么是应该做的，什么是不应该做的。一些护士的法律观念淡薄，认为在工作中只要确保患者的合法权益不受侵犯就行，而忽视了自己的合法权益。因此医院相关部门要多组织护士学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等，使护理人员的法律意识与风险意识、安全意识等不断增强，真正使护士明白自己的职责所在，让护士在确保患者的合法权益不受侵犯的同时也确保自己的合法权益不受侵犯，要求在工作过程中护士要严格遵守各项规章制度。本院依据实际情况制定护理安全管理制度及防范措施，对于护理安全隐患要进行及时分析探究，并针对实际情况制定有效的应对措施，以不断提升护理质量。
2.2加强专业化的业务提升
按照实际情况，对护理人员定期进行培训，对专业知识、抢救知识、仪器操作规范方法等内容进行分别培训，组织实际操作技术演练，组件护理队伍应急处理小组，实现日常护理、急救护理的综合护理管理，采用竞争上岗管理机制，采用考核奖惩的方法，加强护理人员的工作积极性，提高护理人员工作的专业认真度。
2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规
要想较好地防范护理差错，最为基本的措施就是严格遵循护理规章制度与护理技术操作规范，这就要求每位护士在工作中要严格查对制度，严格按照操作流程实施操作。依据医院的实际情况，医院相关部门要定期对护士专科知识等进行培训并考核，以不断提升护士的急救技术水平与应变能力。重视护士的在职培训，不断提升护士的业务素质与操作技术水平。妇产科护理是专业性非常强的工作，这就要求妇产科护士要有较高的专业能力、应急能力。由此，要多开展岗位练兵等活动，考核不合格的护士不能上岗。依据妇产科存在的护理安全隐患，要严格实施环节流程管理措施，注重防范，以降低安全隐患的发生率。
3妇产科安全护理的注意事项
（1）妇产科安全护理的初期阶段，要对患者的自身疾病和康复指标，尤其是硬性规范良好的执行。例如，患者在刚刚进入到病房以后，需要护理人员对患者、家属进行叮嘱，制定相应的卡牌，避免出现错误进食、错误移位的现象。（2）妇产科安全护理的实施，由于部分患者的疾病病程较长，因此在治疗的时间上也比较突出，此时需要对患者开展有效的心理护理，加强对患者的安慰，最大限度的未妇产科安全护理的进步，奠定坚实的基础。（3）妇产科安全护理的实施过程中，需要考虑到患者的切身感受，在相关的操作过程中，动作方面保持轻柔，尊重患者的个人隐私。
结束语：综上所述，妇产科护理过程中，需要根据产妇护理水平，及时处理各类异常问题，对发现的产科隐患及时处理，及时调整。注重细节的管理，及时搜集各类日常管理过程中的安全隐患问题，加强专业技能的培训，加强护理人员的敏锐度、观察力。从细节入手，认真的分析各项护理工作的具体内容，将事项消除在萌芽状况下，杜绝可能发生的各类隐患问题，从而有效的提升妇产科的专业化护理，实现有效的综合临床护理监督，提升护理安全水平，实现妇产科护理的安全细节管理，有效的防范可能出现的各类护理安全问题，提升护理与治疗的配合，提高护理后产妇及产妇家属的满意度。
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论文作者:王秋莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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