岳阳市三眼桥街道社区卫生服务中心 湖南岳阳 41400
摘要：目的：分析讨论柴芍六君子汤加减减对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的中医症状积分和胃黏膜病理疗效。方法：将我院2016年6月~2017年10月收治的肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者中抽取88例，按照入院号随机分为对照组和观察组，每组44例患者，对照组患者使用胃复春进行治疗，观察组患者使用柴芍六君子汤加减减治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的中医症状积分和胃黏膜病理疗效。结果：研究表明，观察组患者的中医症状积分以及胃黏膜病理疗效均优于对照组，P＜0.05。结论：柴芍六君子汤加减减对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。
关键词：柴芍六君子汤；肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎；治疗
慢性缩缩性胃炎属于消化系统疾病，在临床比较常见，其发病因素较多，最主要原因就是胃黏膜被损伤，导致胃粘膜变得比较稀薄等。有相关研究发现，慢性萎缩性胃炎如果不能及时得到有效治疗，将有可能发展为胃癌。随着中医学的推广，临床发现柴芍六君子汤加减减治疗慢性萎缩性胃炎有很好的优势，针对这个发现，我院在了2016年6月~2017年10月收治的肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者中抽取88例患者展开了研究，对中医症状积分和胃黏膜病理疗效做了分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
经过对我院抽取的88例肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者诊断，均符合肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎诊断标准，将44例患根据入院号随机分为对照组和观察组，各44例。对照组中，男性患者20例，女性患者24例，年龄最大为66岁，最小20岁，平均年龄为（53.5±4.09）岁；患病时间平均为（6.12±1.28）；观察组中，男性26例，女性18例，年龄最大为68岁，最小为21岁，平均年龄为（44.5±4.16）岁；患病时间平均为（6.18±1.19）；对比一般资料均无差异，可比。
1.2入选标准及排除标准
在本次研究中的入选标准是：符合肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎诊断标准；积极配合治疗的患者；对于研究中的药物过敏问题患者自愿签署了知情同意书。
研究排除标准为：有严重的器官疾病患者排除；哺乳期或者妊娠期妇女排除；精神障碍花着排除；无意愿患者排除[1]。
1.3治疗方法
患者入院十二小时后，两组患者均接受常规的慢性萎缩性胃炎治疗，同时对照组使用胃复春片（国药准字：Z20040003；生产产家：杭州胡庆余堂药业有限公司；规格：0.36g*80片）治疗，用法用量：口服一次4片，一日3次。
观察组患者使用柴芍六君子汤加减治疗，药方有：15g党参、白芍、白术、茯苓、枳壳、郁金，12g丹参、半夏、柴胡，6g陈皮和炙甘草。脾虚患者将党参替换为6g人参；黄芪15需要加入到气虚患者药方中；延胡索6g需加入到胃部较疼痛的患者中；如果患者伴有口苦以及苔黄，可以在药方中加入10g的连翘和蒲公英。上述药物需服用3个疗程，4周为一个疗程，在治疗期间患者必须要忌烟酒、辛辣刺激、油腻等。
1.4疗效评价标准
经过治疗后，胃镜检查患者症状基本消失，患者均有所好转。中医症状积分主要有4个等级，表示患者无症状的是0，；表示患者症状为轻度的是2；表示患者症状为中度的是4；表示患者症状严重的是6。胃黏膜病理疗效标准主要通过异型增生、胃粘膜萎缩以及肠化生病理改变来评析。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验；计量资料以（±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
在治疗前，对照组患者与观察组患者的中医症状积分并没有较为明显的差异，经过治疗之后，对照组患者中医症状积分低于观察组，P＜0.05，详情见表1。
2.2胃粘膜病理疗效比较
两组患者在治疗之后，对照组患者的胃黏膜病理变化的有效率分别是：胃粘膜萎缩68.2%；异型增生72.7%；肠化生病理52.3%。观察组患者的胃黏膜变化的有效率分别是：胃粘膜萎缩86.3%；异型增生90.9%；肠化生病理72.7%。观察组患者的胃粘膜病理有效率比对照组高，P＜0.05，详情见表2。
3讨论
慢性萎缩性胃炎指的是胃粘膜由于各种因素导致变薄，使得黏膜基层的厚度增加，同时伴有肠腺化生以及幽门腺化生的一种消化系统疾病。该疾病发病时的变现为患者腹部隐痛、暖气以及胀气，同时患者食欲下降，体重减轻等[2]。相关研究发现，如果慢性萎缩性胃炎不能够得到及时有效的治疗，那么该疾病就有可能发展成为胃癌，严重影响了患者的身心健康，研究发现，柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的疗效较好[3]。
本次研究结果表明，对照组患者的治疗效率比观察组患者低，神经传导速度趋于正常的水平比观察组低，差异均有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的疗效较好，值得在临床使用。徐正玉等研究中，同样也对柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎作了研究，本研究与其胃粘膜病理疗效有效率（85.71%、68.18%、75%）相类似，说明了研究结果是有效的[4]。本次研究中，使用芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎，有效地缓解患者症状。芍六君子汤中陈皮、丹参、甘草、白芍、柴胡、郁金、枳壳等能够疏肝利胆和行气化瘀，同时患者的症状来加减药方，能够起到针对性治疗的作用。其中，丹参改善循环，保护胃黏膜的作用极为明显，同时茯苓与其同在，更能增强患者的免疫力，对于肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果极好。
综上所述，柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的疗效较好，能够促进肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的恢复，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]张安富，孙景环，况斌.柴芍六君子汤加减减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（35）：17-18.
[2]冀雯芳.柴芍六君子汤加减减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（11）：2002-2003.
[3]靳光荣.柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎40例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（18）：32-33.
[4]徐正玉，陈岩岩.柴芍六君子汤加减减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2016，28（09）：1296-1298.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
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