【摘要】目的：分析奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法：选取我院2013年12月-2016年12月间收治的86名老年痴呆患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各43例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上进行奥氮平治疗，治疗两个月时间后对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果：通过两个月的治疗发现，观察组显效25例，好转13例，无效5例，有效率(显效十好转)为88．37％；对照组显效14例，好转19例，无效10例，有效率76.74％，观察组患者的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。患者的兴奋或激惹和失眠不良反应的发生率明显低于对照组(P<O．05)。结论：奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状具有良好的疗效，值得在临床应用上推广。
【关键词】奥氮平；老年痴呆；治疗；精神行为障碍；临床疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0074-02
老年性痴呆是一种非常常见的老年疾病。其临床表现为持续性的智能损害和社会活动能力不同程度的降低，并且病情会不断的加重的一种慢性疾病。老年性痴呆也分为了很多类型，尤其以血管性痴呆和阿尔茨海默病最为常见。该病患者不仅智力下降或消失，甚至有行为紊乱、激惹、攻击性和幻觉[1]妄想等精神病性症状，对患者的家庭带来了很大的经济负担和心理压力。因此，对于老年痴呆患者采取有效的方式积极的治疗就显得尤为重要。目前对于老年痴呆的治疗常需联合抗精神病药物治疗。奥氮平是目前使用比较普遍的抗精神药物。为了进一步分析奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，本文取我院2013年12月-2015年12月间收治的86名老年痴呆患者分组试验，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2015年12月间收治的86名确诊的老年痴呆患者，部分患者伴有为紊乱、妄想、睡眠障碍、兴奋等精神行为症状，患者均无精神病药物使用记录。对患者进行简易智力评分，评分结果均小于24分。该组患者中有53名为男性，33名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为61岁，平均年龄（69.56±3.11），痴呆病程平均两年，精神行为障碍平均半年。将患者随机分为观察组和对照组，每组各43名，所有患者均签署知情同意书，2组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05），故有很好的可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗方式，观察组在对照组的基础上加入奥氮平药物治疗，奥氮平初始剂量为2.5mg／d，根据患者自身的特点和病情以及不良反应情况逐适当调整剂量，剂量范围5～20mg／d，治疗剂量(7.5±4.8)mg／d[2]，连续观察两个月，观察期间不合并使用其他抗精神病药物，若患者出现不良反应则要根据患者反应情况加用对症处理药物，如果患者失眠情况严重可加用氯硝安定l～2mg。
1.3 效果判定标准
根据阳性症状和阴性症状量表对患者治疗不同时期的智力情况和不良反应情况进行测定和评分，同时对患者进行血常规、尿常规、心电图等实验室检查以及相关的体格检查，根据阳性症状和阴性症状量判定治疗效果，若阳性症状和阴性症状量在75％以上则判定为基本痊愈，50％～75％为显著好转，25％～50％为好转，<25％为无效。以不良反应量表评定记录治疗中各项药物不良反应[3]。
1.4 数据处理
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过两个月的治疗发现，观察组显效25例，好转13例，无效5例，有效率(显效十好转)为88．37％；对照组显效14例，好转19例，无效10例，有效率76.74％，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表1。
表1 两组患者的各项对比情况
3.讨论
奥氮平是一种对5-HT、M、HI多种受体都有亲和力的新型非典型第二代一线抗精神病药，它还具有稳定心境的作用[4]，并能够有效的降低并发症的发生率，目前广泛应用与老年痴呆患者的治疗中。奥氮平治疗老年期痴呆和精神障碍有以下几个方面特点[5]：首先是它可以有效的治疗痴呆患者的精神症状，提高患者的自理能力，这一结论是国内外众多医疗机构研究的共同结论；其次是奥氮平在治疗中能够在很短的时间内便发挥效果，并且很少会引起患者发生并发症及其他不良反应。
但是，使用奥氮平往往会使患者比较嗜睡，因此在临床用药中要注意这一点。由本次研究可见，相比于常规的药物治疗，奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状具有良好的疗效，在本组患者中其有效率为88．37％，效果明显优于对照组，取得较好临床效果。
综上所述，奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状具有良好的疗效，值得在临床应用上推广。
【参考文献】
[1]陈彩霞，吴震卿，徐清，毛静宇.米氮平合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国健康心理学杂志，2010，10:1155-1157.
[2]甘建光，宣彩英，吴景竹.阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究[J].药物流行病学杂志，2012，04:157-159.
[3]徐萍，李晨虎，饶顺曾，沈文龙.齐拉西酮与奥氮平治疗痴呆精神行为症状的对照研究[J].中国民康医学，2011，05:525-527+578.
论文作者:石雪丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 症状论文; 老年痴呆论文; 精神论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《心理医生》2017年26期论文;