永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：对慢性溃疡性结肠炎患者中开展强化护理干预的效果进行探讨。方法：选择于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的慢性溃疡性结肠炎患者120例，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规护理干预，实验组接受强化护理干预，比较两组护理效果。结果：实验组大便形成时间、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）。实验组体质量增加幅度显著大于常规组（P<0.05）。干预后实验组全身症状、肠道症状、社会功能、情感功能评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组恶心呕吐、肛门胀痛、腹胀腹泻、便急不良反应发生率均显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对慢性溃疡性结肠炎患者开展强化护理干预，能够促进患者肠道功能更快恢复，降低不良反应，具有较高推广价值。
【关键词】慢性溃疡性结肠炎；强化护理干预；临床疗效
[Abstract] objective：to explore the effect of intensive nursing intervention in patients with chronic ulcerative colitis. Methods：120 patients with chronic ulcerative colitis who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into the experimental group（n=60）and the conventional group（n=60）. The conventional group received conventional nursing intervention，and the experimental group received intensive nursing intervention，and the nursing effect of the two groups was compared. Results：stool formation time and hospitalization time in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）. The increase of body mass in the experimental group was significantly greater than that in the conventional group（P<0.05）. After intervention，systemic symptoms，intestinal symptoms，social function and emotional function scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group（P<0.05）. The incidence of nausea and vomiting，anal distension and pain，abdominal distension and diarrhea，and acute defecation in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：intensive nursing intervention for patients with chronic ulcerative colitis can promote the faster recovery of intestinal function in patients，reduce adverse reactions，and has high promotion value.
【Key words 】 chronic ulcerative colitis；Intensive nursing intervention；Clinical curative effect
慢性溃疡性结肠炎临床发病率较高，为慢性非特异性黏膜炎症的一种，主要在大肠粘膜下层及大肠黏膜发生病变，该疾病具有易反复发作、病程长等特点，并严重危害患者健康和生活[1]。当前临床治疗该疾病的重要方法之一就是药物保留灌肠，但患者在治疗过程中易出现情绪波动，这会降低治疗效果，并影响患者肠道功能恢复[2]。为促进慢性溃疡性结肠炎患者更快康复，本研究选择收治慢性溃疡性结肠炎患者120例，对其中部分患者开展强化护理干预，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的慢性溃疡性结肠炎患者120例，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。纳入标准：满足慢性溃疡性结肠炎临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：合并严重心肝肾功能障碍；存在认知障碍或精神障碍；妊娠期及哺乳期女性。常规组包括女32例、男28例；年龄范围42~73岁，平均（53.6±7.4）岁；病程3~11年，平均（7.2±2.4）年。实验组包括女31例、男29例；年龄范围42~74岁，平均（53.7±7.4）岁；病程2~11年，平均（7.0±2.4）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组接受常规护理，实验组接受强化护理干预，主要内容包括：（1）肠道检测护理：治疗期间严密监测患者生命体征，并听诊患者肠鸣音情况，及时了解患者是否存在肠功能紊乱情况，预防出现相关并发症。出现电解质紊乱、发热等情况后立即告知医生，以采取相应处理措施。若患者出现腹痛等症状，则需立即停止灌肠。（2）饮食护理：依据患者情况对饮食计划进行制定，告知患者多进食清淡易消化食物，并坚持少食多餐原则，适当提升食物中高蛋白、高热量食物比例，预防其出现营养不良情况，促进机体免疫力提升。进食时引导患者细嚼慢咽，放缓进食速度，促进消化。（3）心理护理：治疗过程中和患者进行有效沟通，对于其提出的疑问应耐心解答，并对存在心理问题患者进行有效心理疏导，保证其能够在治疗中积极配合。（4）灌肠及肛周护理：治疗过程中积极鼓励和安抚患者，引导其进行深呼吸，以保持肛门括约肌松弛。控制灌肠液温度在38摄氏度左右，并结合患者情况确定灌肠时间，通常应大于6小时。并强化对肛周护理，告知患者便后及时用温水清洗，若患者存在痔疮、肛裂等情况，则进行针对性治疗。
1.3观察指标
统计两组大便成形时间、体质量增加幅度、住院时间等。应用IBDQ问卷评估两组生活质量，共包括4个维度，分值越高则生活质量越好。观察两组不良反应发生情况。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组相关指标对比
实验组大便形成时间、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）。实验组体质量增加幅度显著大于常规组（P<0.05）。见表1。
表1：两组相关指标对比（）
2.2两组生活质量评分对比
干预前两组全身症状、肠道症状、社会功能、情感功能对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组全身症状、肠道症状、社会功能、情感功能评分均显著高于常规组（P<0.05）。见表2。
表2：干预前后两组生活质量评分对比（）
2.3两组不良反应发生情况对比
实验组60例患者中1例恶心呕吐、1例腹胀腹泻、0例肛门胀痛、1例便急，不良反应发生率分别为1.7%、1.7%、0.0%、1.7%。常规组60例患者中7例患者恶心呕吐、6例腹胀腹泻、4例肛门胀痛、6例便急，不良反应发生率分别为11.7%、10.0%、6.7%、10.0%。实验组恶心呕吐、肛门胀痛、腹胀腹泻、便急不良反应发生率均显著低于常规组（P<0.05）。
3讨论
慢性溃疡性结肠炎临床发病率较高，其具有病情复杂多变、病程长等特点，对于其发病机制临床中还没有形成统一论断。临床针对该疾病患者主要开展药物治疗，其中保留灌肠为常见治疗方法，其能够使患者临床症状得到有效改善[3]。但由于治疗时间较长，患者治疗期间易出现情绪波动，进而影响治疗进行和治疗效果，并造成相应不良反应增加。所以临床中针对慢性溃疡性结肠炎患者需要在有效治疗基础上进行科学护理，本研究针对实验组患者开展强化护理，收获了显著效果。
强化护理中，护理人员定期开展肠道动力检测，能够及时了解肠道功能恢复情况，判断患者是否存在功能紊乱症状，以降低治疗中的不良反应[4]。同时护理人员在治疗期间积极疏导患者存在负性情绪，引导患者充分放松身心，这能够有效缓解肛门括约肌收缩，有利于灌肠治疗的进行，进而改善其预后和生活质量[5]。另外，强化护理中护理人员引导患者摄入营养丰富、易消化的饮食，可促进其免疫力提升，加快其疾病康复[6]。
本研究中，实验组大便形成时间、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）。实验组体质量增加幅度显著大于常规组（P<0.05）。干预后实验组全身症状、肠道症状、社会功能、情感功能评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组恶心呕吐、肛门胀痛、腹胀腹泻、便急不良反应发生率均显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对慢性溃疡性结肠炎患者开展强化护理干预，能够促进患者肠道功能更快恢复，降低不良反应，具有较高推广价值。
参考文献：
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论文作者:严丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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