杨 阳
上海建工医院 201324
【摘 要】目的：探究持续质量改进护理预防手术患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：随机从我院收治患者中抽取100例下肢深静脉血栓患者，采用随机数字表法将患者分为两组，每组各50例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行持续质量改进护理，对比两组患者股静脉平均血流速度变化，对比两组患者对护理指标的评分。结果：观察组护理质量明显优于对照组，观察组患者股静脉血流速度高于对照组，下肢静脉血栓出现几率明显降低，患者对持续治疗改进护理评价较高。结论：给予手术患者持续质量改进护理，患者出现下肢深静脉血栓几率较之常规护理明显下降，患者对护理工作比较满意。
【关键词】持续质量改进护理；下肢深静脉血栓；股静脉血流速度
深静脉血栓是手术患者极易出现的并发症，深静脉血管阻滞是导致深静脉血栓的主要原因，不及时处理会引发水肿、肺栓塞等情况，严重威胁患者生命[1]。为避免深静脉血栓形成，医院长采用常规护理方式处理患者突发情况，为提高护理质量，我院推出持续质量改进护理模式，经大量实践证明，持续质量改进护理临床效果显著，患者发生深静脉血栓几率明显降低，我院随机抽取患者对此护理模式进行验证，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年1月-2018年10月我院收治患者中随机挑选100例，采用随机数字表法对患者进行分组，每组各50例。对照组男30例，女20例，年龄30～58岁，平均（48.68±3.26）岁；观察组男28例，女22例，年龄32～61岁，平均（50.63±3.15）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组行常规护理法，做好对患者的心理护理及健康宣教，让患者明确深静脉血栓的危害，积极配合护理人员完成护理工作。采用注射药物、叮嘱注意事项等常规护理方式，对术后病人进行护理。
（2）在常规护理基础上增加持续质量改进护理，护理内容如下：
①组建CQI小组：资深护士、护士长构成小组成员，对持续质量改进护理现状及存在问题进行分析，积极与患者、家属进行沟通，搜集护理讲问题，小组内定期开会交流总结护理缺陷，有针对性的制定改进措施。
②借助设备预防深静脉血栓：将检测仪器和患者腿部用袖带缠绕相连，在腿下放软垫保护下肢，将仪器设定为治疗模式，自动对患者静脉进行检测并微调治疗参数，此仪器常在术中使用，术后可留置一段时间对患者体温、皮肤颜色等指标进行密切监测[2]。
③定期对护理人员强化培训：各科室定期组织护理人员学习，让护理人员充分了解预防下肢深静脉血栓的重要性；护理人员必须全面掌握持续质量护理改进技能，定期进行技能考核，护理人员考核不通过需再次培训直至达标；按时参加晨会、周例会，查房工作不得有误，查房时对患者血压、脉搏等情况详细记录，对患者嘘寒问暖，夯实自身持续质量护理技能，同时让患者感受到护理人员的关心[3]。
④健康宣教及指导：术后当患者恢复意识，借助视频、宣传册等对患者进行健康教育，使其全面了解深静脉血栓危害，引起患者重视，方便护理人员开展护理工作[4]。若患者身体恢复较快，护理人员要根据患者身体对其进行健康指导，嘱咐患者的饮食注意，督促患者每日定时、定量活动，逐步降低患者术后发生深静脉血栓几率。
1.3 观察指标
（1）观察术中患者的股静脉血流速度，T1：患者去平卧位躺在手术床上。T2：患者被麻醉，进入麻醉诱导平稳期。T3：手术开始30min。T4：手术结束。
（2）对两组患者的护理满意度进行统计。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1股静脉血流速度
监测患者手术中的股静脉血流速度，观察组流速大于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2护理满意度
观察组患者护理满意度高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
下肢深静脉血栓的诱发因素较多，极易出现在术后患者身上，麻醉、长时间制动等都可能引起此并发症。做好术后护理能有效防止下肢深静脉血栓，为改善常规护理缺陷，我院提出持续质量改进护理，有效提升护理质量。
在常规护理基础上进行完善，进而形成持续质量改进护理，科室内成立护理小组，专门搜集护理问题并制定针对性护理计划，多与患者沟通，明确患者诉求，不断提升护理质量。此外，护理人员对患者开展健康宣教、康复指导等护理措施，让患者重视术后护理并具备自我护理意识，养成自主锻炼习惯，进而预防深静脉血栓的形成[5]。
综上所述，持续质量改进护理在术后患者护理方面疗效显著，有效加快患者恢复速度，降低深静脉血栓发生几率。
参考文献：
[1] 袁红梅，徐红，张少茹.持续质量改进护理预防手术患者下肢深静脉血栓的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：145，155.
[2] 刘艳，杨丹丹.下肢压力泵治疗仪在预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：84，92.
[3] 解萍，李翠翠，佘燕，张国燕，杨佳.膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].美中国际创伤杂志，2018，17（2）：35-36，53.
[4] 杨芳.脊椎手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].中国社区医师，2018，34（3）：153-154.
[5] 周宏珍，朱亚芳，雷清梅，李璇，于红蕾.实施持续质量改进对提高护理质量满意度调查作用分析[J].中国医学伦理学，2017，30（2）：220-223.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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