【关键词】类风湿关节炎;系统健康教育
在临床上，类风湿关节炎是一种非常常见的慢性进行性的自身免疫性疾病，患者临床表现为关节炎，发病人群中女性患者通常比男性患者更多，疾病产生的病痛症状大大降低患者的生活质量。本研究对2015年1月~2016年4月期间来我院进行治疗和护理的80例类风湿关节炎患者的护理资料进行对比分析，现将具体的分析情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年1月~2016年4月期间接收护理的类风湿关节炎患者中选取80例纳入本研究，根据患者采用的不同护理方式将其分为观察组与对照组各40例。观察组中，男14例，女26例，年龄在21岁~75岁之间，平均年龄为（51.6±4.5）岁。对照组患者中，男15例，女25例，年龄在23岁~74岁之间，平均年龄为（52.2±4.6）岁。纳入的患者入院时均经诊断确诊为类风湿关节炎疾病，排除心肺肝脏等重要脏器疾病患者。上述一般资料中两组患者的资料数据对比无统计学意义，P>0.05表示具有可比性。
1.2护理方法
我院为对照组患者进行常规护理，为观察组患者提供常规护理+系统健康教育干预，具体护理方法如下：（1）心理健康教育。患者入院时，护理人员对患者的心理状态进行专业准确地评估，针对不同患者的不同情况有针对性地进行疏导，并积极邀请同种疾病护理后恢复良好的患者入院现身说法，进行有效的交流与沟通，为患者建立信心，改善消极的心理状态。（2）疾病知识教育。护理人员在全面掌握患者的文化水平基础上，尽量采用通俗易懂的语言告知患者有关类风湿关节炎疾病的发病机制、原因、治疗方式以及预后情况，耐心详细地回答患者的疑惑和问题，满足患者进一步掌握疾病知识的需求。（3）用药知识教育。类风湿关节炎患者通常采用药物进行治疗，因此深入掌握用药知识对促进患者的健康有很大的作用，而很多药物在治疗过程中有不可避免的副作用，护理人员要定期监测患者用药同时的肝肾功能与免疫能力，在监督患者按医嘱服药的同时告知患者对药物可能造成的血压升高、胃肠道反应等不良现象，注重饭前服用保护胃黏膜药物，饭后服用治疗药物。（4）功能恢复锻炼教育。类风湿患者必须配合适当的功能锻炼，在患者患病的急性期，必须保证卧床休息，此时的关节保持制动状态，待逐渐恢复后指导患者在医疗人员和家属陪同下进行被动运动，并通过热敷、理疗、推拿等手段缓解疼痛；进入亚急性期后逐渐运动病患关节，提高活动强度，进行一定的肌力平衡练习，结合如关节操等主动锻炼逐渐恢复肌肉功能；进入慢性期以后将护理重点放在预防关节畸形上，在护理人员引导下患者调整坐卧行姿势，在确保充足休息、不引发疼痛的基础上保持关节活动湿度。
1.3观察指标[2]
采用我院自制的护理类风湿关节炎疾病知识考察患者对疾病相关知识的掌握程度，根据分值分为优秀、良好和差，优良率为（优＋良）/总例数×100%；通过VAS视觉评分法评价患者关节疼痛程度，分数越高，表明患者关节疼痛程度越严重；应用抑郁焦虑自评量表评估患者的心理水平，分数越高，表明患者心理状态越差。
1.4统计学处理
针对两组患者的知识考核评分、疼痛程度评分及心理状态评分，采用SPSS15.0统计学软件分析，x2与t进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1类风湿关节炎知识掌握情况
观察组患者的优良率明显高于对照组，P<0.05，见下表1。
3.讨论
临床上，类风湿关节炎表现主要为关节肿胀性疼痛，在疾病发展的晚期还会出现急性强直性关节功能障碍，严重的累及患者的血管、神经甚至心脏，对患者的生活质量与生命安全构成威胁，也给患者及其家属造成一定的生活负担。有资料显示[3]，这一疾病的患发与遗传因素有着直接关系，临床超过半数患者的发病都与遗传因素相关。临床治疗通常以药物服用为主，但其本身副作用也会对患者脏器造成损伤，所以定期进行检查、恢复功能、强化教育，对患者的恢复有着重要影响。本研究提倡的系统健康教育护理方法以疾病本身的知识指导为主，帮助患者恢复心理健康及功能健康，强化用药的指导，提高生活质量和生存信心。本研究采用系统健康教育护理的观察组患者对类风湿关节炎疾病的知识考核优良率达到92.5%，明显高于采用常规护理的对照组的75%，P<0.05，而在疼痛程度以及心理状态方面，观察组患者的护理效果明显更好，P<0.05。
综上所述，系统健康教育是类风湿关节炎患者有效的护理措施，能够缓解疼痛、恢复功能，提高生活质量，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]李芸,郭雪明.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(11):11-12.
[2]杜苗.系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果[J].临床医学专集,2015,12(09):1401.
[3]孔小阳.综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3523.
论文作者:张泽巧
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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