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摘要：目的 探讨情景式教学方法提高新入职护士护患沟通的能力。方法 选择我院2015年1月~2016年1月新入职的60名护士，按随机数字表法分对照组30名通过常规培训，观察组30名采用情景式教学方式，对比两组培训后与病患的沟通能力。结果在培训后观察组护患沟通能力明显优于对照组，统计具有统计意义（P<0.05）；观察组病患满意度26（86.6%）显著优于对照组20（66.6%），两组具有统计学意义（P<0.05）。结论 对新入职护士实施情景式教学能有效提护士护患沟通能力，提升病患 满意度，临床值得进一步扩展。
关键词：情景式教学方式；护患沟通能力
护士是从事临床上护理活动，增进健康职责的卫生技术人员。现今医学上以病患为中心实行沟通归纳为护士的关键重点技能，也是能够为病患提供高质量护理服务必不可少的一部分，而新入职护士人员缺少临床上护患沟通的技巧[1]。情景式教学采纳建立和教学实质相关的形式，直观演化理论知识，能引发护士人员的学习念头和学习兴致，同时做到进修、锻炼和实践。为增强新入职员的护患沟通能力，提高患者满意度，现从我院选出60名新入职护士，其中一组采取情景式教学方式，进行岗前培训研究。成效如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 按纳入标准：被选入护士均就读护理专业，参与《护士资格证》考证并取得证件。排除标准：有过医疗事故者；未取得资格证件或证件过期者。选我院2015年1月~2016年1月新入职的60名护理人员进行培训，随机分对照组和观察组，各30名。
对照组：男5名，女25名，年龄21~42岁，平均年龄（27.73±5.81）岁，学历：大专8名，本科17名，硕士5名；工作时间小于5年12名，5~10年13名，大于10年有5名；职称：初级19名，中级11名。
观察组：男性7名，女性23名，年龄20~43岁，平均年龄（28.15 ±5.41）岁；学历：硕士3名，本科19名，大专8名；工作时间大于10年有7名，小于5年有11名，5~10年有12名；职称：中级13名，初级17名。两组研究对象基本信息无差异不具有统计意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 探讨方法
1.2.1 对照组 采取教师单纯授课的传统教学方式实施护患沟通岗前培训，由护理部通知讲课教员讲课时间，讲课教员准备护患沟通的有关资料，限时内教员通过语言、手势和表情实行理论知识解析。
1.2.2 观察组安排护士长和科主任各1名，6名高级职称护士，成立教员小组。通过情景式教学模式：①文字案例：将新入职30名护士分为6小组，每组5 人。对病患入院、治疗、健康指导以及出院各方面，通过文字、图片或视频等形式，围绕言谈举止、通过方式以及技巧进行问题归纳和讨论，归纳后再做汇报分析，从而巩固强化专业知识。②影像纠错：新入职人员需熟练并掌握人际沟通的理论知识，观看各种临床护患沟通影像，发现并纠正影像中错误的沟通方式，并小组模拟对练。③情景模拟：主要以“角色扮演”为特色，护士进行病患、病患家属的扮演练习，真实还原场景，通过“现场”的方式发现问题，吸取经验，提升理论知识，模拟结束后在对发现的问题做总结。
1.3 观察标准 根据参考文献[2]中评价工具：由一般情况和沟通能力评估两部分的构成，沟通能力包括八个纬度，采取Likert4级评分法，由护理人员自我评估，1=从不，2=偶尔，3=部分时间会，4=经常，分值越高代表沟通能力越好。以满分100百分制评估病患对护士人员的满意度，非常满意>90分，满意90~60分，不满意<60分。满意度（%）=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4 统计方式用 SPSS17.0统计学软件对所得数据来分析处理，以表示计量数据，t应用组间比较，计数资料应用以x2检验。0.05为检验设置标准，P＜0.05为差别有统计学意义。
2 结果
2.1 情景式教学 后2组沟通能力对比 通过表1来看，观察组通过情景式教学后明显优于对照组，（P<0.05）具有统计意义。
3 结论
沟通是人与人之间的信息交流和互动的流程，而护患沟通以病患为中心，良好的护患关系有利于收集病患基本资料；病患存着、潜在影响健康的问题交流互动实施护理活动；利于了解患者的心理精神状态，降低护患纠纷发生；共同讨论医治方案和护理问题，从而促进健康。
医院情境教学法是在新入职护士流程中，教员有目的性地引入或创设临床上发生过的场景，让护士亲自实践对练，并给予错误的交流场景引发新入职护士发现并做正确解答，通过这些过程可提升护士的学习态度，并促进新入职员的综合素质培养。护患沟属于治疗性沟通，包含对病患的所有正式的、非正式的、语言的和非语言的信息交流。新入职员工技术、专业语言、突发事件的处理等方面欠缺经历，通过模拟情景教学综合了角色扮演、案例教学、护理核心能力教学等方面，采取文字和影像培养新入职员工的思维，提升应变能力。
病患满意度是护士采取情景模式培训后护患沟通能力的重要衡量标准，本次通过2组护士人员进行研讨对比，观察组护士在通过情景式教学方式后护患沟通能力明显优于对照组，且病患对观察组护士满意度26（86.6%）显著优于对照组20（66.6%），2组比较均有统计学意义，（P<0.05）。通过对比得出，新入职护士人员在通过情景式教学方式下，采用“模拟患者或家属”方式，在互动中，提高了护士语言表达能力，加强交流的自信心，增加了新护士对患者的理解和同感心，对此临床上可进一步扩展。
参考文献：
[1]王红，张茜茜，许红凤.情景式教学在护士岗前护患沟通培训中的应用[J].中国病案，2014，15（6）：73-74.
[2]温绣蔺，辛霞，李洁琼，等.情感传递反馈用于新入职护士护患沟通能力培训[J].护理学杂志，2015，30（14）：1-4.
[3]马莉，罗志仙，周琴.情景模拟培训提高急诊科护士沟通能力的效果评价[J].现代临床护理，2015（6）：65-68.
论文作者:吴小兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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