山东省商河县人民医院心内科 251600
摘要：目的：探讨冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预实施效果。方法：选取我院2015年6月至2016年6月收治的80例冠脉造影及支架置入术患者，随机分为40例对照组和40例研究组。对照组采用一般心理护理，研究组在对照组的基础上进行针对性心理护理，对比分析两组的护理效果。结果：通过上述护理过程，对比分析研究组和对照组的心理状况表明，研究组患者的心理状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。结论：冠脉造影及支架置入术实施针对性心理护理的应用效果明显，可以在临床广泛推广使用。
关键词：冠脉造影及支架置入术；心理；护理；
冠脉造影及支架置入术是临床常见手术，常用于治疗冠心病，近年来针对性心理护理也愈加受到医患人员的重视，为了深入探讨冠脉造影及支架置入术患者实施针对性心理护理的应用效果，现选取我院2015年6月至2016年6月收治的80例冠脉造影及支架置入术患者，随机分为对照组和研究组。其中研究组进行针对性心理护理。对比分析对照组和研究组的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2016年6月收治的80例冠脉造影及支架置入术患者，其中46例男性，34例女性；年龄为40-74岁，平均年龄51.9±3.4岁。病程为1天-5年，平均病程3.5±1.3年。文化程度：大学9例，中学26例，小学37例，文盲8例。采取随即数字对照法随机分为40例对照组和40例研究组。两组患者都未经过系统的针对性心理护理，两组患者的年龄、性别、病程、文化程度等一般资料均无显著统计学差异，P＞0.05。
1.2心理问题分析及护理
（1）抑郁
研究组中有25例抑郁患者，主要的临床表现为少言寡语、心情沉重等。产生抑郁心理的原因主要为患病后生活自理能力下降导致心理产生失落感，冠脉造影及支架置入术患者必须依靠他人照顾生活起居，一些老年冠脉造影及支架置入术患者会产生老而无用的消极情绪。护士要多和患者交谈其喜爱的话题，多安慰和理解患者解除他们的孤独寂寞感。另外，家庭和社会的支持能够增强患者战胜疾病的信心，护士要和家属建立良好的互动联系，指导家属与患者沟通交流，给患者战胜疾病的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过以上护理措施，本组症状消失10例,症状减轻13例,症状无改善2例。
（2）焦虑
研究组中有35例焦虑患者，临床表现为烦躁、骨骼肌紧张、坐立不安、神经过敏、心率和血压增高等。产生焦虑心理问题的原因为患者对自身疾病的不了解，害怕各项治疗检查以及发生意外等，另外还有一个重要的原因是担心医疗费用过高，加重家庭经济负担。患者产生焦虑心理后加重了身心负担，影响治疗的依从性。护士要对患者耐心照顾，认真听取患者的倾诉，及时疏导患者的困惑，详细向患者讲解冠脉造影及支架置入术的步骤、治疗和预后等，对有经济压力的患者讲解关于医保及大病救助的相关政策，及时解除患者不必要的担忧[2]。通过分析患者产生焦虑的原因,并进行心理疏导,本组症状消失30例,症状减轻5例,无改善0例。
（3）恐惧
研究组中有30例恐惧症状患者，这是源于疾病本身引起的躯体的痛苦，以及患者对疾病的不了解、对手术流程不了解。临床表现较多，主要有失眠、精神紧张、不敢进食、不敢活动等，护士要告诉患者放松心情，可适当开展给予放松训练，让患者卧床休息，放松身心，也可以适当进行按摩，鼓励患者在病情允许的情况下进行适度的运动，例如散步等，活动要让患者不感到劳累，指导患者缓解心理压力。通过一系列的心理护理，患者恐惧症状有所减轻甚至消失。本组症状消失11例,症状减轻4例,无改善0例。
1.3评价护理效果
在患者初入院与即将出院时各进行一次问卷调查，采用 SCL - 90症状自评量表，评分越高表明症状越重[3]。评定两组80例人的心理状况 ,对部分文化程度较低者由护士按统一问卷逐项解读 ,自选答案填写 ,回收问卷80份 ,有效回收率为 100 %。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
对比两组干预后心理状况，干预前对照组抑郁评分为46.60±0.38，焦虑评分为30.29±0.37，恐惧评分为30.46±0.46，总症状分为105.35±2.40；研究组抑郁评分为45.73±0.60，焦虑评分为30.72±0.59，恐惧评分为30.87±0.90，总症状分为106.68±2.49。研究组和对照组的心理状况无显著统计学差异，P＞0.05。
干预后对照组抑郁评分为38.30±0.38，焦虑评分为26.29±0.37，恐惧评分为28.46±0.46，总症状分为90.35±0.40；研究组抑郁评分为27.73±0.60，焦虑评分为20.72±0.59，恐惧评分为19.87±0.90，总症状分为48.68±0.49。研究组和对照组在进行干预后，研究组的心理状况显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
研究证明，冠脉造影及支架置入术病患者应用心理干预措施能够显著提高临床治疗效果，患者对冠脉造影及支架置入术知识掌握不足，对于临床治疗造成一定影响，因此实施针对性心理护理具有非常重要的意义[4]。在实施过程中要反复进行开导、劝慰，缓解患者心理压力。本次研究表明，研究组患者的心理状况显著优于对照组，差异具有显著统计学意义，P＞0.05。笔者总结，对冠脉造影及支架置入术患者进行针对性心理护理能够指导其正确分析自身疾病原因及情况，注重心理调节，增强对冠脉造影及支架置入术的防治重视程度，起到了非常关键的作用。综上所述，冠脉造影及支架置入术患者实施针对性心理护理的应用效果明显，可以在临床广泛推广使用。
参考文献：
[1] 冯秀娟．试论心理干预在冠脉造影及支架置入术护理中的应用效果[J]．临床医药文献电子杂志，2016，12(09)：245-246．
[2] 吴宁．心理干预在冠脉造影及支架置入术护理中的应用效果分析[J]．当代医学，2016，17(21)：1377-1379．
[3] 郑晶．心理干预在冠脉造影及支架置入术护理中的应用体会[J]．中国医药指南，2014，18(09)：490-491．
[4] 夏运梅．优质护理干预在冠脉造影及支架置入术护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J]．中国实用医药，2016，18(20)：88-89
论文作者:张冬梅 贾利荣 于共俊
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 造影论文; 支架论文; 心理论文; 症状论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;