吕芳玲
东安县中医医院 湖南省永州市 425900
摘要：目的：分析高血压用药的合理性和药物不良反应。方法：本文所选择200例高血压患者均为我院2017年2月至2018年4月所收治，回顾性分析患者的临床资料，统计患者的用药情况，并分析用药合理性和药物不良反应。结果：高血压患者在接受药物治疗时，常用药物主要为β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及钙离子拮抗剂。全部200例患者中，38例患者采用单独用药，占比为19.0%；40例患者采用二联用药，占比为20.0%；76例患者采用三联用药，占比为38.0%；46例患者采用四联用药，占比为23.0%。全部200例中，34例患者出现不良反应，20例患者是因为其自身主观因素而导致药物不良反应，12例患者是因为经济因素而导致药物不良反应，2例患者是因为药物相互作用等其他因素而导致不良反应。结论：联合用药方案是现阶段临床治疗高血压的主要手段，而患者治疗依从性差等自身主观因素则是导致药物不良反应的主要原因，临床中应根据患者具体情况制定有针对性的措施来预防药物不良反应，保证临床疗效和患者安全，促进患者疾病康复。
关键词：血压用药；合理性；不良反应
高血压作为临床中发生率较高的一种慢性疾病，中老年人则是该疾病的主要发病人群[1]。高血压是心脑血管系统疾病的危险因素之一，会对患者的身心健康和生命安全造成严重影响，让其生命质量显著降低。现阶段临床中在对高血压患者进行治疗时，药物是最常用和最有效的方法之一，但是分析现阶段的实际情况发现，高血压患者在药物治疗期间常常随意更改用药时间、用药方法等，进而引起一系列药物不良反应，对临床疗效造成影响；除此之外药物相互影响、经济因素等也可能导致药物不良反应[2]。本研究主要分析了高血压用药的合理性和药物不良反应，希望能为高血压的防治提供科学依据，具体情况如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选择200例高血压患者均为我院2017年2月至2018年4月所收治。纳入标准：满足高血压的相关诊断标准[3]，签署知情同意书。排除标准：药物禁忌症患者、严重肝肾功能不全患者等。全部200例患者中，104例男性，96例女性；患者年龄为48-79岁，平均年龄为（60.6±3.7）岁。
1.2 方法
全部200例患者均接受常规抗高血压药物治疗，协助患者完成相关的辅助检查，由主治医师对患者进行诊断，并结合患者的具体情况为其开具药物。加强患者的随访工作，定期检查患者的治疗情况；对患者一般资料、高血压治疗情况、就诊日期、药物剂量以及药物种类等进行记录、统计；同时调查统计患者的用药情况和药物不良反应发生情况。
2 结果
2.1用药情况观察
高血压患者在接受药物治疗时，常用药物主要为β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及钙离子拮抗剂。全部200例患者中，38例患者采用单独用药，占比为19.0%；40例患者采用二联用药，占比为20.0%；76例患者采用三联用药，占比为38.0%；46例患者采用四联用药，占比为23.0%，具体情况如表1所示。
3 讨论
高血压作为现阶段临床中发生率较高一种疾病类型，患者临床表现主要为血压上升；临床中如果未能对高血压进行及时和有效的控制，则会导致一系列心脑血管系统疾病，会严重威胁患者的身心健康和生命安全[4]。现阶段临床中在对高血压患者进行治疗时，药物是最常用和最有效的方法之一，而合理和及时的用药则是提高临床疗效的关键。本研究中，高血压患者在接受药物治疗时，常用药物主要为β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及钙离子拮抗剂，而用药方案则主要为联合用药；导致药物不良反应的因素则包括患者主观因素、经济因素以及其他因素。高血压患者在接受药物治疗时，因为不了解相关的疾病知识，所以治疗依从性较差，未能严格遵医嘱定时定量服药，常常根据主观感受随意更改用药时间和用药方法，进而导致药物不良反应。部分患者因为受经济条件的影响，无法坚持服药，平时减少给药剂量，而在病情严重时则增加给药剂量，进而导致药物不良反应。部分患者因为身体机能较差，药物代谢速度较慢，导致药物蓄积在体内，进而引起药物不良反应。
要想让高血压患者的临床疗效提高，就应结合患者的具体情况制定有针对性的用药措施，保证患者用药的合理性，进而来对药物不良反应进行预防，让药物不良反应减少。首先应对药物的剂量和使用方法进行规范，避免患者因为不了解药品信息而引起给药剂量不合理，同时还能为临床医师提供参考；其次应对联合用药进行规范，为患者提供科学的药学干预，并加强用药指导，能让患者依从性显著提高，避免因用药不合理而导致的药物不良反应。
总之，联合用药方案是现阶段临床治疗高血压的主要手段，而患者治疗依从性差等自身主观因素则是导致药物不良反应的主要原因，临床中应根据患者具体情况制定有针对性的措施来预防药物不良反应，保证临床疗效和患者安全，促进患者疾病康复。
参考文献：
[1]王燕芳，张璐莹，何江江，周玄韵.上海市高血压门诊处方用药合理性研究[J].中国医院管理，2017，37（06）：55-56+59.
[2]谭海玲，宋建防.抗高血压药物的用药合理性调查研究[J].中国医药指南，2016，14（01）：7-8.
[3]刘相武，刘云.老年高血压患者用药合理性调查[J].临床合理用药杂志，2015，8（16）：97-98.
[4]刘贻平.心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查[J].现代诊断与治疗，2013，24（12）：2710.
论文作者:吕芳玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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