（牡丹江市第二人民医院内分泌科；黑龙江牡丹江157000）
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析
【摘要】目的：观察高龄糖尿病并慢性肾脏病患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性。方法：将56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者随机分为观察组（实施前列地尔治疗，n=28）和对照组（实施常规治疗，n=28），比较两组患者临床疗效、不同时间临床指标变化情况，药物不良反应发生率等。结果：观察组和对照组临床治疗总有效率相互比较，观察组所得结果明显高于对照组，P<0.05；观察组治疗前后临床治疗的改善程度及药物不良反应发生率明显优于对照组所得结果，P<0.05。结论：前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】高龄；糖尿病；慢性肾脏病；前列地尔；临床效果
糖尿病作为导致慢性肾脏病的主要原因[1]，不仅增加了疾病治疗难度，还对患者的内分泌系统及肾脏系统造成了严重的损害。基于此，本文选择了高龄糖尿病并慢性肾脏病患者56例作为实验对象，并分别予以不同方法治疗，以便选择最佳的高龄糖尿病并慢性肾脏病临床治疗方案，现将实验过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象均为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，总计58例，病例的选取时间为2013年12月至2016年12月。根据患者就诊的先后顺序，将56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者分为两组，观察组患者28例，其中男18例、女10例，患者的最低年龄为72岁，最高年龄为89岁，年龄均值为（84.25±3.14）岁；最短病程为5个月，最长病程为3年，平均病程为（2.14±0.26）年。对照组患者28例，其中男17例、女11例，患者的最低年龄为71岁，最高年龄为90岁，年龄均值为（85.14±4.21）岁，最短病程为6个月，最长病程为3年，平均病程为（2.21±0.32）年。两组患者的基本资料经统计学检验后差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
本组56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者入院后，均实施常规治疗。包括控制血糖、血压等[2]。针对28例观察组患者，在常规治疗的基础上，采用前列地尔进行联合治疗。药物的用法用量为：前列地尔注射液Sig20μg+生理盐水Sig100ml，I.v.drip，q.d。两组患者均持续治疗28d。
1.3 疗效判定标准
显效：患者接受治疗后，肾功能衰退，白蛋白尿、轻度贫血等疾病临床表现较治疗前改善≥80%，血肌酐水平降低≤50%或恢复正常；有效：患者接受治疗后，肾功能衰退，白蛋白尿、轻度贫血等疾病临床表现较治疗前改善50%-79%，血肌酐水平降低≤20%-49%；无效：未达到上述标准甚至加重[3]。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0软件作为分析工具，对56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者治疗期间形成的实验数据进行统计学分析，观察组和对照组实验数据对比以P<0.05表示符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
本组56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者分组实施前列地尔治疗及常规治疗后，组间临床治疗效果相互比较，差异具有统计学意义，观察组更具优势，P<0.05，详见表1。
2.3 两组患者药物不良反应发生率对比
28例观察组患者实施前列地尔治疗后，共发生不良反应2例，其中食欲不振1例、头晕1例，药物不良反应发生率为7.14%。对照组28例患者实施常规治疗后药物不良反应发生率为32.14%，其中食欲不振4例、头晕3例、恶心呕吐2例。组间药物不良反应发生率相互比较，差异符合统计学判定标准，X2=5.5434，P<0.05。
3 讨论
随着年龄的增加，人体内各器官系统结构及功能逐渐发生退行性改变，高龄糖尿病并慢性肾脏病的发生率呈逐年升高的趋势，危害极大。目前，临床治疗治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病主要以药物治疗为主。前列地尔属于典型的血管活性药物[4]，扩张血管、缓解炎症，调节肾小球出入血流的效果十分显著，药效稳定，不易发生不良反应。有报道指出[5]，前列地尔对改善高龄糖尿病并慢性肾脏病临床表现，提高临床治疗效果及安全性具有十分积极的促进作用。结合研究内容，我们共选择了56例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者作为研究对象，并分别予以前列地尔治疗及常规治疗。所得结果显示，实施前列地尔注射液治疗的观察组，28例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床总有效率为92.86%，实施常规治疗的对照组，28例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床总有效率为71.43%，另外两组患者治疗前各项血糖及肾功能指标差异无统计学意义，P>0.05，治疗后观察组各项血糖及肾功能指标明显更趋近于理想范围，治疗后发生食欲不振、头晕、恶心呕吐等不良反应的几率明显更低，P<0.05。由以上数据，我们足以发现，针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，实施前列地尔治疗所取得的临床效果，比常规治疗更加符合临床治疗的需要，为临床治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病损害提供了行之有效的治疗方法，预后效果更具有优越性，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 廖淑金,杨川,江慧琦等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版）,2015,36(1):120-125.
[2] 黄俊华,陈红梅,万雨明等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中国急救医学,2015,35(z2):18-19.
[3] 郭涛,刘娇.高龄糖尿病并慢性肾脏病患者采用前列地尔治疗的临床效果报道[J].医学信息,2015,(42):429-430.
[4] 毕瑞玲.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35):71.
[5] 张坤.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国实用医药,2016,(7):122-123.
论文作者:王加福
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
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