龙山县人民医院 湖南龙山 416800
摘要：目的：研究系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的哺乳期急性乳腺炎初产妇90例作为此次研究对象，采用随机数字表法，将90例初产妇分为对照组和观察组，每组45例。两组初产妇均给予同样的质量方法，对照组初产妇给予常规护理，观察组初产妇给予系统性护理干预，观察两组初产妇的负性情绪及并发症发生情况。结果：护理干预前，两组初产妇的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组初产妇的SAS、SDS评分均有明显的下降，且观察组初产妇的SAS、SDS评分明显低于对照组初产妇；并发症发生情况方面，观察组初产妇并发症发生率明显低于对照组初产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对出现哺乳期急性乳腺炎的初产妇实施系统性护理干预，可以有效降低患者的焦虑和抑郁程度，以及并发症发生率，值得临床推广及应用。
关键词：初产妇；哺乳期急性乳腺炎；系统性护理；负性情绪；并发症
哺乳期的初产妇在出现急性乳腺炎后，通常较为紧张，不免出现焦虑、抑郁等负性情绪，给治疗造成很大的影响，也促使初产妇出现众多的并发症。有研究表明[1]，相关的护理对降低哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症发生率、缓解其负性情绪有积极的影响，为进一步证实护理干预可影响哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症发生情况，我院选取哺乳期急性乳腺炎初产妇，对其实施系统性护理干预，取得了很好的临床效果，现将研究结果做如下总结。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月收治的哺乳期急性乳腺炎初产妇90例，所有初产妇患者的临床症状均表现为乳房红肿、胀痛，并存在压痛性肿块。采用随机数字表法将这90例初产妇分为对照组和观察组，每组45例。对照组初产妇中年龄为21~39岁，平均年龄（30.0±9.0）岁，乳房硬度1度10有例，2度有14例，3度有21例；观察组初产妇中年龄为22~38岁，平均年龄（30.0±8.0）岁，乳房硬度1度9有例，2度有13例，3度23有例。两组初产妇一般资料比较不存在明显差异（P>0.05），可做对比研究。此次研究经过我院伦理委员会批准，所有初产妇均为资源参加此次研究，并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，主要护理方法包括：告知患者暂停患病乳房的哺乳，注意休息；指导患者用手指顺着乳头的方向做按摩，并加压推揉，使乳汁流出，或借助吸乳器，将乳汁吸出。
观察组患者实施系统性护理干预，主要干预方法包括：（1）密切观察患者病情：患有急性乳腺炎后，不仅会有乳房红肿和疼痛的临床表现，有时还会引起患者发热，所以，护理人员必须密切观察患者的病情，每天为患者测量六次体温，如果患者出现体温升高的情况，可给予患者冰袋、冷毛巾等物理降温[2]；如果患者体温升高超过39℃，或者体温居高不下，要及时采取药物降温，选用的降温药物不可影响哺乳，并注意患者在用药后有无不良反应出现。（2）健康教育：初产妇通常对哺乳方面的知识了解不够，也不知道如何预防乳腺炎等相关疾病的发生，所以护理人员要为患者普及相关健康知识，指导初产妇采用正确的哺乳方式进行哺乳，在哺乳前后注意清洗乳头，养成良好的哺乳习惯；护理人员要告知初产妇每次哺乳要尽量让婴儿将乳汁吸干净，如哺乳后还感觉到乳房胀痛，可借助吸乳器将乳汁排空；告知患者如果乳头出现皲裂、破损等情况，必须立即停止哺乳，借助奶泵将乳汁排出，待乳头恢复正常后才可进行哺乳。（3）心理护理：初产妇本身对刚进入的母亲角色就很难适应，疼痛也使得初产妇缺乏休息，所以在出现急性乳腺炎后不免产生焦虑的情绪，再加上产妇会担心治疗会给婴儿造成影响，就使得初产妇更加的焦虑，还可能出现抑郁情况，所以护理人员要主动与初产妇交流沟通，了解初产妇的心理情况，并给予有针对性的心理开导，多与初产妇分享育婴的乐趣，鼓励初产妇以积极的心态面对疾病，使初产妇的焦虑和抑郁情况逐渐得到缓解。（4）饮食护理：护理人员要告知初产妇多食用清谈且营养价值高，蛋白质丰富、富含高纤维、低脂的食物，例如鸡蛋、豆制品、瘦肉等，每餐少食，可多餐；要注意多饮水，禁食生冷油腻、刺激性强的食物。
1.3观察指标与判断标准
初产妇负性情绪评价：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑和抑郁情况，50~59分，为轻度焦虑；60~69分，为中度焦虑；70分以上，为重度焦虑。
观察两组初产妇并发症发生情况，并发症包括：乳房胀痛、乳头皲裂、乳头损伤、菌血症和脓毒症。
1.4统计学分析
将研究中90例患者的相关资料数据进行整理，并采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，以均数加减标准差表示计数资料，百分率表示计量资料，以X2对计数资料进行检验，t检验计量资料，判断统计学意义的标准为：P<0.05差异具有意义。
2 结果
2.1 两组初产妇护理干预前后负性情绪比较
两组初产妇护理干预前焦虑和抑郁评分相比较，无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义；护理干预后，两组初产妇的焦虑和抑郁评分均有明显下降，且观察组初产妇焦虑和抑郁评分明显比对照组初产妇低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表1。
表1 两组初产妇护理干预后负性情绪比较（，分）
2.2 两组初产妇并发症发生情况比较
观察组初产妇出现并发症的情况明显少于对照组初产妇，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表2。
3 讨论
哺乳期急性乳腺炎就是在产妇产后哺乳时期，乳腺出现急性的化脓性感染，产褥期哺乳的妇女很容易出现该疾病，特别是初产妇。患病初期，主要表现为乳房出现胀痛，且局部皮肤的温度升高和压痛，有边界不清楚的硬结出现，触摸会有痛感。如果没有给予及时的治疗，将会给患者造成很大的痛苦，也会影响产妇哺乳，以及产妇和婴儿的健康。有相关研究显示[3-4]，在哺乳期急性乳腺炎的治疗过程中给予护理干预可以有效提高治疗效果。为此，我院对哺乳期急性乳腺炎初产妇实施系统性护理干预，通过密切观察初产妇的病情发展情况，为初产妇普及相关健康知识，给予有针对性的心理护理，以及饮食指导，使得初产妇不仅对疾病有了清楚的了解，也能够以积极的心态配合治疗。从此次研究结果中可以看出，在对哺乳期急性乳腺炎初产妇实施系统性护理干预后，其焦虑和抑郁的负性情绪有了明显的下降，没有出现菌血症和脓毒症等严重的并发症，只有少例初产妇出现了乳房胀痛、乳头皲裂和乳头损伤的并发症，与对照组初产妇相比较，负性情绪和并发症发生率方面均没有统计学意义（P<0.05）。这表明，系统性护理干预可以很好的改善初产妇在患有哺乳期急性乳腺炎后出现的焦虑和抑郁等负性情绪，同时，还可以控制并发症的发生，能够为初产妇后期的康复提供良好的前提。在戴小红[5]的研究中，其对高龄产妇产褥期急性乳腺炎患者同样实施系统性护理干预，在干预患者负性情绪方面同样具有很好的效果，与本文的研究结果存在一致性。
综上所述，对出现哺乳期急性乳腺炎的初产妇采用系统性护理干预，可明显缓解初产妇焦虑和抑郁的负性情绪，并降低并发症的发生率，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]钟春嫦，王恩礼，郭海云等.PDCA 循环管理对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及其负性情绪的影响[J].护理研究，2015，（22）：2794-2795，2796.
[2]冯蕊.哺乳期急性乳腺炎的护理研究[J].医学信息，2015，28（8）：171-172.
[3]董春梅.哺乳期急性乳腺炎早期护理干预及疗效观察[J].江苏医药，2015，41（3）：365-366.
[4]赵秀芹.护理干预对哺乳期急性乳腺炎疗效分析[J].保健文汇，2016，（4）：248.
[5]戴小红.系统性护理干预对高龄产妇产褥期急性乳腺炎负性情绪的影响[J].当代医学，2018，24（2）：130-131.
论文作者:周雪琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：初产妇论文; 乳腺炎论文; 哺乳期论文; 并发症论文; 患者论文; 性情论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;