青岛市黄岛区人民医院 266400
摘要：目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施整体护理的临床效果。方法：抽选我院患者56例，随机分为对照组（常规护理）、试验组（整体护理）各28例，观察临床效果。结果：试验组院内感染发生1例（3.6%），护理满意26例（92.9%）；对照组院内感染发生6例（21.4%），护理满意20例（71.4%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：整体护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中具有积极意义，能够提高护理服务质量，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；整体护理
Abstract Objective：To study the clinical effect of holistic nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.Methods：decimation of patients in our hospital in 56 cases，were randomly divided into for the control group（routine nursing），experimental group（holistic nursing）28 cases in each group to observe the clinical effect.Results：in the experimental group，1 patients（3.6%）were infected，26 cases（92.9%）were satisfactory，6 cases（21.4%）occurred in the control group，20 cases（71.4%）were satisfied with nursing care.P < 0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：the overall nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure has a positive significance，can improve the quality of nursing service，it is worth promoting.
Key words：chronic obstructive pulmonary disease；respiratory failure；holistic nursing care
慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，老年人是主要发病群体，具有病程长、反复发作的特点，如果不能及时治疗处理，会引起呼吸衰竭，危害生命健康[1]。本文选取我院患者进行分析，探讨了整体护理的临床应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院就诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者56例纳入时间段为2014年1月至2015年6月。患者经临床检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组28例。在对照组中，男性17例（60.7%），女性11例（39.3%）；年龄处于61—80岁阶段内，平均（71.5±1.3）岁。在试验组中，男性14例（50.0%），女性14例（50.0%）；年龄处于60—78岁阶段内，平均（70.8±1.6）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
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1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，主要内容是对患者进行健康宣教，密切观察病情变化，做好基础护理操作等。
1.2.2 试验组 采用整体护理，具体如下[2-3]：（1）基础护理。护理人员为患者创建安静整洁的休养环境，每日早晚擦拭患者身体，及时更换衣物和床单被褥，加强口腔、导管护理。选择舒适的体位，定时辅助患者翻身、咳痰，防止发生压疮；护理操作中保持动作轻柔，不会对患者造成干扰。（2）气道护理。加强气管管理，确保患者呼吸道通畅，对各类设备、管道进行固定，及时清理痰液和分泌物。治疗期间适当增加通气量，防止发生二氧化碳潴留，维持体内电解质平衡。（3）心理护理。患者由于对疾病了解不多，容易存在恐惧、焦虑等情绪，护理人员要向患者讲解疾病原因，介绍治疗方法和预后效果，提高患者的疾病认知，能够积极配合医师操作。同时采用移情干预转移患者的注意力，让治愈患者交流治疗感受，增强患者的治疗信心。
1.3 观察项目和指标（1）评估患者的护理满意程度，从医患沟通、技能水平、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次。（2）观察患者院内感染的发生情况。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中感染发生率、护理满意率均作为计数资料，采用（n，%）表示、采用χ2检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度比较 试验组患者护理满意15例、基本满意11例，不满意2例，共计满意率为92.9%；对照组患者护理满意12例、基本满意8例，不满意8例，共计满意率为71.4%。两组差异明显，具有统计学意义（χ2=4.382，P=0.036）。
2.2 院内感染情况比较 试验组患者发生院内感染1例，占总例数的3.6%；对照组患者发生院内感染6例，占总例数的21.4%。对比差异明显，具有统计学意义（χ2=4.081，P=0.043）。
3 讨论
考虑到老年患者自身器官组织退化，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有较高的风险，因此在治疗过程中护理配合的应用至关重要。整体护理具有全面性和针对性，文中在常规护理的基础上分别从环境、体位、气道、心理等方面开展护理服务，旨在为患者提供舒适的治疗环境，减少不良因素的影响，积极疏导负性情绪，保持最佳身心状态，促使治疗顺利进行。
本次研究结果显示，28例试验组患者护理满意率达到92.9%，高于对照组的71.4%，和付秀叶的研究数据相近[4]。患者中发生院内感染仅有1例，占比3.6%，远低于对照组的21.4%，差异有统计学意义。综上，整体护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中具有积极意义，能够提高护理服务质量，值得推广。
参考文献：
[1]郭连英，张朝晖，谢碧珍，等.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：28-29.
[2]任爱芬.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：30-31.
[3]彭玲玲.对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，05（12）：91-92.
[4]付秀叶.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗护理分析[J].健康必读，2012，11（12）：194.
论文作者:丁菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 疾病论文; 满意论文; 呼吸论文; 阻塞性肺论文; 院内论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年24期论文;