期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 脑震荡的临床表现总结虽然脑震荡的发生机制存在较大的争议，但其临床表现比较明显。①、意识障碍：头部击打后对受伤时的事无法回忆，健忘程度与脑震荡轻重成正比，但程度较轻症状持续时间基本不超过30min，将伤后意识也会逐步恢复，多数患者程度较轻，没有出现特别严重的意识混乱现象。②、近事遗忘：是逆行性记忆的体现，患者清醒后多事都可以回忆受伤以上的事情，但却对受伤过程无法回忆，恢复时间依据个人受伤情况而定。③、呕吐恶心：多数脑震荡患者都会有呕吐现象，呕吐停止后脑震荡也就停止了，也有一部分患者会伴有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中等情况，还会出现典型的反应迟钝，多数情况下脑震荡恢复后患者症状就会消失，但有一部分需要过几天才会恢复，时间不超过1周。④、无阳性体征：多数脑震荡患者在临床检查神经系统检查中没有明显的阳性体征，部分患者伴有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等情况，需要进行情绪引导和治疗。⑤、头痛不适：这种情况出现在情绪紧张和运动活动到头部的时候，患者会感受到头痛不适，严重会导致晕眩，一般情况下会在3~5天的后自行消失。⑥、神经紊乱：是由于脑震荡后下位脑干功能受到抑制，神经中枢和自主神经中枢无法正常调节，出现系统紊乱的情况，会出现心率骤停和血压下降以及面色苍白的情况，也会有盗汗、出冷汗以及呼吸暂停的情况发生，严重这回连续出现一系列反应导致患者难以正常呼吸，症状只会出现1~2次，脑震荡恢复后患者症状自行消除。⑦、情绪不定：这种情况十分少见，患者在脑振荡后会出现易激怒的情况，可能是由于振荡导致颞叶情绪调节不稳定，所以患者大脑需要休息，脑震荡后患者会比较嗜睡。⑧、弥漫性脑肿胀：弥漫性脑肿胀也是脑震荡的临床症状之一，虽然脑震荡不会改变脑部的病理结构，但有可能会出现一过性的脑肿胀，多发于头部受力部位附近。3 脑震荡常见的后遗症①、脑震荡患者在受伤后会有明显的昏迷和头晕情况，这是人体自愈和保护机制的体现，由于脑部神经受到了撞击，加之患者个人心理素质差异性，脑震荡过后还是会有部分患者出现头晕和头痛等情况，严重的话会变成一种应激发应。②、脑振荡后遗症并没有比较明显的症状，很容易被患者在实际生活和临床护理中被忽略，以致于痊愈后还会出现记忆力衰退的情况，若是患者在脑震荡后出现记忆力下降的情况，就应该及时到医院进行检查，避免出现颅内症状加重的情况，影响正常生活。③、头痛也是明显脑震荡后遗症之一。通常情况下，脑震荡患者在头部受伤后就会出现头晕和头痛情况，检查中没有发现明显情况，就不会出现头痛的后遗症，所以患者在伤后要调节好情绪，不要给自己过大的心理压力，以免出现度后遗症产生较大的阴影，出现应激性诱发头痛的情况。④、脑震荡在治愈后的恢复时间段中，也出现反复的恶心和头晕症状，这些症状都属于正常现象，几天后就会自行消失，但要是患者在恢复期间出现较大的精神压力，不仅会加重这些症状，还可能会出现久治不愈的情况，因此，在脑震荡后鼓励患者多多进行有氧慢性运动和参与社交活动，以释放压力。五、腰椎穿刺无异常，可能部分患者会出现暂时性的颅内压降低情况，脑脊液无色透明不含血，白细胞数目正常，且医院的生化检验也在正常范围内，出现小幅度的乙酰胆碱含量增加或者会死胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度出现变化，引起患者身体不适。4 脑震荡后注意事项发生脑震荡后，患者要及时到附近医院进行就诊，应该一定时间段内留在急诊室中观察，需要密切关注意识、瞳孔和肢体活动的体征变化记录，并进行心电图检测生命体征变化，出现颅内继发性病变或者会死其他并发症后，需要进行诊治。尤其是脑震荡急性期患者更需要卧床休息，避免外界的不良刺激，尽量减少脑力活动，并进行适当的镇静和改善植物神经功能药物的治疗，还需要加强对患者心理的疏导。正常情况下患者能在2周内恢复，且痊愈后身体情况优良，因此在治疗期患者要放松，减少对疾病的担忧。温情提示：脑振荡患者需要在受伤后及时进行治疗和检查，且在治疗期间保持心情愉悦，减少焦虑和悲观等不良情绪，最好是不要施加过多的心理压力，减少诱发性头痛、头晕和记忆力下降等后遗症出现，恢复期间患者应该适当地进行运动，外出散心等，尽量在运动中不要牵涉到头部，还可以进行认知恢复测试，通过社交互动和群体交流，减少负面情绪产生，尽可能地保持在积极情绪中，从而促进康复。
论文作者:龚浩
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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