济南市中医医院 主管中药师 250001
摘要：中药复方药效物质基础属于现中药医学界中的一个关键性问题，现再界定中药复方药效物质基础上，学术界暂有一定分歧性。中药复方药效物质基础属于某特定复方经和人体发挥作用后，在疗效特异性靶组织、靶器官内有相应浓度，并有生物学效应，间接或直接来源此复方非内源性物质总和。判定中药复方药效物质基础药理学系统则为中药国际化和现代化的基石和核心，控制中药质量属于中药复方药效的药理学判定的一个先决性条件。
关键字：药理学；物质基础；系统；中药复方；药效
中药复方药效物质一般为中药复方制剂和单味药效物质，现在来看，往往多为中药化学成分，如小分子化合物（皂苷、黄酮、有机酸、苷类等）、无机元素、大分子生物物质（多糖、蛋白质、多肽等），中药复方则对此类化学成分有一定依赖性[1-2]，其多靶点有主次分别，整体协同存在有机性。中药内包含复杂性成分，各中药中含多种成分，各中药作用均为协同成分作用，将其单独分离各成分给予活性研究，则无显著性疗效，且从中药内所分离出，并给予相应筛选进而得到相应成分，大部分均属于少量和常量的成分，有关痕量、微量的相关研究成分较少，部分微量成分药理活性较强，往往在进行研讨时，容易被忽略。所以，表明重要复方药效物质基础为目前医学界内一个瞩目的焦点性问题，也属于国际市场内逐步接受中药，进而发挥出我国传统医学界的优势性，此为重要的一步。具体报告如下：
1. 回顾研究中药复方药效物质
几十年来，研讨中药复方状况已逐步取得一定成绩，为进一步阐明其作用机制提供了理论性基础，研究中药复方物质状况，一方面考虑到传统功效，采用单一性中药复方或中药拆方将有效成分提取而出，发现化合物，再给予结构简化或修饰，如自行所开发的青蒿素。此外，中医理论指导所产生的组合理论，则协同配合、整体观念、君臣佐使，协同相应物质进行研讨。相应研讨思路上来看，学者罗国安在指出中药复方药效基础性研讨需给予“两个基本讲清、一个结合、四个药理状况、三个化学层次”的理论体系[3-4]，并结合先进分析仪器和现代科学方式将药物作用基础进行阐明。学者武孔云在提出有关中药复方药效基础物质研讨时，和单一中药药效物质基础相关方式一致，则建立中医症候模型，以主治和功用为判定依据，并联合相应数需方式，将无效成分逐一排除，进而确定有效复方系统。学者刘建勋等人表明中药复方物质基础则为病相与中医证结合有效性成分，研讨思路为现代医药理论与中医药理论共同进行指导，基础为临床疗效，建立细胞模型、器官、动物进行深入性研讨，进而阐明药效基础。
2. 中药复方药效物质基础研究方式
2.1 单体有效成分
采用现代筛选技术和筛选模型，特别是集活性与分离为一体的筛选技术和体系，其中几种或一种有效成分作为定量、定型指标来研讨，明确和量效、药效存在关系的有效成分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆山茱萸药物在糖尿病疾病上有治疗作用，学者Xu等人则报道出山茱萸内包含莫诺苷[5]，对高浓度葡萄糖有抑制作用，损伤人脐静脉内皮细胞，子啊避免糖尿病血管疾病上疗效显著。学者孙慧兰用正交方式，将乳酸、丙二醛、超氧化物歧化酶作为指标进行研讨，分析四逆汤内有效成分甘草酸粗品、干姜挥发油、父子生物碱等三个因素各组合在抗心肌缺血再灌注损伤上的功效。其结果表明，此三种有效成分剂量最佳为附子生物碱4、干姜挥发油4、甘草酸粗品4，此三个因素对MDA合SOD的影响顺序，排列为附子生物碱>甘草酸粗品>干姜挥发油，而对乳酸所造成的影像顺序大小为附子生物碱>干姜挥发油>甘草酸粗品，所以，此三个成分在临床的极量组和存在最佳疗效，而四逆汤内附子生物碱属于有效成分内组和的一个关键性因素，甘草酸粗品和干姜挥发油也属于组方内无法缺少的因素之一。学者唐洪梅用气相色谱-质谱方式联合进行检测石菖蒲药物的各个位置，分析从老鼠血脑屏障中石菖蒲的主要成分，研讨用石菖蒲治疗人体脑疾病的一个物质性基础。其中a细辛醚、β细辛醚、榄香素等可穿越大鼠血脑屏障直接发挥功效。所以表明，石菖蒲在治疗脑病中发挥作用的为a细辛醚、β细辛醚、榄香素等成分综合结果。
2.2 将小复方中药或单味中药作为研讨对象
用相应方式提取分析和分离等技术，指标为所确定的有效成分，给予包含制备方式、煎煮时间、浸泡时间、剂型和配伍的研究，制备方式包含合煎、分煎、单煎，全方煎煮生脉散后，研究其化学成分，分离生脉散合煎剂内进而得到新成分，经NMR、MS、IR、UV谱鉴定成5-HMF。有研究指出，5-HMF属于存在显著性抗心血管系统和抗氧化功效，所以，复方存在独特性物质基础，和单一药物，以及简单加在化学成分之上存在本质上的区别。充分表明中药配伍的科学性和合理性，并为复方制剂质量制定标准提供了相应依据。曾元儿等学者在研讨大承气汤传统煎熬方式上表明“先煎朴、枳，后放大黄，溶化服，纳芒硝”的内涵。用高效液相色谱方式测定煎熬内结合和有利蒽醌类含量（芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸、大黄素），其结果表明，大黄、枳实、厚朴、芒硝进行配伍使用时，大黄中各蒽醌类成分的变化均有规律性。所以，大承气汤的以往煎熬方式，提升了有效成分的主要溶出量，为药效发挥提供了一定物质性基础。孙晖等学者异亥茅酚苷、升麻素、5-0甲基维斯阿米醇苷、升麻苷为防风药物药效的主要物质性基础，针对采收时间不同的防风药物评价和分析其质量。其结果表明，在春季所采收的药物，其药效基础比其他季节所采收的要高，所以，明确防风药物采收季节最合适的为春季。
2.3 有效部位
中药内药用部位具有多种性，一种为有效位置中存在多个药用成分，且可用个现代筛选技术和筛选模型，发现多种各作用不同的有效部位内多个有效成分。将此作为基础，可在有效成分和位置上主要因素为药理作用，其研究成分间、部位间和成分间互相抑制和促进的协同性作用，初步表明现代中药和西药有所不同，进而发挥综合性治疗的机制。
3. 结语
在研讨中药复方药效物质基础上付出了诸多努力，已逐步建立了部分有效方式，并从以往的方法和思路上逐步走出，其依据为临床疗效，中药复方的配伍理论和主要功效作为前提，用相应药理模型，给予多种技术和方法，把中药复方多途径、多靶点、多组合的作用基因和特点，以及蛋白表达进行联合起来，筛选超高通量，但目前来看，在研讨中药复方上研究在暂不够深入，在中药复方治疗作用机制和物质上所明确的不多。其根本问题在研讨终于熬复方的化学构成暂无清晰思路，无法明确其复杂性和整体性，此为今后必须解决的问题之一。
参考文献：
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论文作者:汪泓
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/6
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