“3+2”高职护生核心能力和人文关怀能力现状及相关性研究
韩慧慧，周淑萍，李静静，赵春阳
（宁波卫生职业技术学院,浙江315100）
摘要： ［目的］了解“3+2”高职一年级护生的核心能力和人文关怀能力以及两者相关关系，为教学改革及核心能力、人文素质培养提供参考依据和合理化建议。［方法］2018年9 月—10 月，采用中国注册护士能力量表和关怀能力评价量表对我院2018 级“3+2”护理5个班共238 名护生通过“问卷星”平台进行问卷调查。［结果］我校“3+2”高职一年级护生的核心能力总分为（122.98±30.92）分，条目得分为（2.24±0.56）分，处于中等水平；人文关怀能力总分为（191.69±21.97）分，条目得分为（5.18±0.59）分，处于中等水平；核心能力和关怀能力总均分呈正相关（P ＜0.01）。［结论］“3+2”高职护生的核心能力和人文关怀能力还有待提高，在高职阶段的教学中应根据具体学情，深化教学改革。
关键词： “3+2”高职；护生；核心能力；人文关怀能力；相关性
随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，人民群众对医疗卫生服务将会有更高的要求和多样化、多层次的需求[1]，这些对护理人员的核心能力提出了更高的要求。同时，《中国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》中强调：要在护理教育中增加人文知识的教学比重，增强学生的人文关怀意识，并将加强人文关怀教育作为加快护理教育改革与发展的重要着力点[2]。护士核心能力是作为一名合格的护士应该具备的最基本的综合能力，通过学校的教育可以具备初步从事护理工作的能力；护理人文关怀能力是一种内在的职业道德品质、特殊能力和人格特征，需要从个人内在的特质去探索和挖掘，学校教育也有举足轻重的作用。“3+2”高职护生已经完成实习，通过了护士执业资格证考试，已具备一名护士应有的能力，在高职阶段的学习需要对核心能力和人文关怀能力有更深入的培养。本研究通过调查“3+2”高职一年级护生的核心能力和人文关怀能力以及两者相关关系，为高职阶段的教学改革及核心能力、人文素质培养提供参考依据和合理化建议。现报道如下。
施工承建单位的项目经理是项目建设质量、进度和投资控制的关键。一个具有较丰富施工管理经验和质量意识、敬业精神、责任心都强的项目经理，在承担中标工程项目任务时，都会挑选自己信任的得力助手，包括主管生产的副经理、总工、质检负责人等。这样的经理进场后，以他为核心的项目组会结合工程施工实际制定施工措施和质量管理办法等，并且能落到实处，保障工程施工建设得以顺利进行。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用方便抽样的方法，于2018年9月—10 月抽取我校2018 级“3+2”高职护理238 名护生为调查对象，其中女生233 名，男生5 名，年龄17～21（18.4±1.3）岁，籍贯均为浙江省，均完成临床40 周的实习，均通过了护士执业资格考试，其中161 名（67.6%）学生接受过护理人文关怀的培训。所有护生对本研究均知情同意。
对于大型选煤厂中200 kW及以上的单机设备，宜采用6 kV及以上高压供电。生产系统工艺应集中控制、变频调速。采用合理的生产工艺流程，提高选煤工艺的自动化程度，使选煤厂稳定生产。选煤生产过程中为节约电能采取了如下措施：
1.2 调查工具
3.1 核心能力现状 结果显示我校“3+2”高职一年级护生核心能力总分为(122.98±30.92)分，条目得分为（2.24±0.56）分，处于中等水平，与其他高职护生的相关研究相似[6-7]，低于本科护生[8-9]。7 个维度得分由高到低依次为伦理和法律实践能力、领导能力、人际关系能力、专业发展能力、临床护理能力、批判性思维和科研能力、教育咨询。得分最高的是伦理和法律实践能力，可能与护生临床实习后会关注护患关系，尊重和保护服务对象，提高对伦理、法律实践的认识与理解[10]。得分最低的是教育咨询能力，可能与护生在临床实习时间短，作为学历最低的实习生为病人提供健康教育及咨询的次数少，更无法指导团队其他人员。这也反映了护生尚未积累足够的教育、咨询能力要素，在学习过程中习惯处于从属地位，在信息输入和输出过程中都表现出被动状态[11]。
1.2.1 中国注册护士能力量表（Competency Inventory for Registered Nurses,CIRN）[3-4] CIRN 是 由 刘 明等以国际护士会（ICN）2003年公布的“护士核心能力框架”为基础，采用质性研究方法，结合我国护理专业特色编制而成，后来刘明等对CIRN 的条目做了进一步的修改、调整和完善，新的CIRN 包括评判性思维和科研（8 个条目）、临床护理（10 个条目）、领导能力（9 个条目）、人际关系（8 个条目）、伦理和法律实践（8 个条目）、专业发展（6 个条目）、教育咨询（6 个条目）共7 个维 度、55 个 条 目，该 量 表 总 体Cronbach's α 系 数 为0.908，各维度Cronbach's α 系数为0.718～0.903。
3.3 核心能力与人文关怀能力相关分析 结果显示核心能力和人文关怀能力总均分呈正相关（P ＜0.01），说明核心能力越强，其在护理工作中的关怀能力越强，与范黎等[18]研究结果一致。关怀能力中除勇气维度与核心能力中评判性思维和科研及教育咨询维度相关性不显著（P ＞0.05）外，其他均呈正相关，说明关怀能力作为护理的基本要素和核心内容对于核心能力影响深远，护理教育者可通过建立融洽的人际关系、将人文关怀融入教学、创立良好的人文氛围[19]等措施提高护士关怀能力来间接提升其核心能力。
2.1 “3+2”高职一年级护生核心能力得分（见表1）
2.3 “3+2”高职一年级护生核心能力与人文关怀能力的相关性 经正态分布检验两个量表各维度总分和条目均分都呈正态分布，故选择Pearson 相关分析法对两个量表的条目均数做相关分析。见表3。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（
±s ）表示；相关分析先对数据进行正态分布检验，再选择Pearson 或Spearman 法进行核心能力和人文关怀能力的相关性分析。
2 结果
1.2.2 关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory,CAI） 该量表是护理学家Ngozio Nkongho 于1990年编制并发表的研究工具，许娟[5]报道的2008年汉化的版本包括认知维度（14 个条目）、勇气维度（13 个条目）、耐心维度（10 个条目）共3 个维度（37 个条目），该量 表 总 体Cronbach's α 系 数 为0.832，3 个 维 度Cronbach's α 系数分别为0.785,0.720,0.748，有良好的内部一致性信度。
表1 “3+2”高职护生核心能力得分（n =238，
“3+2”高职护生经历了中职教育已具备一定的能力，在高职阶段为期1年的在校学习主要学习专业课程，目前存在的主要问题是课程重复，可以从课程体系、教学方法、教学手段、评价体系等方面深化教学改革，以不断提高学生的核心能力和人文关怀能力。
表2 “3+2”高职护生人文关怀能力得分（n =238，
1.3 调查方法 通过“问卷星”平台编制问卷生成二维码和网页链接发到护生QQ 和微信班级群内进行发放和回收，采用无记名的方式填写，说明填写要求并强调不记入学习成绩，当场提交；我校2018 级“3+2”总共250 人，回收问卷238 份，回收率95.2%，回收问卷均有效。
可以看出，串补装置的电压补偿效果与负荷电流有关：当线路负荷重时，电流值大，电压补偿越高；线路负荷较轻时，电流值小，电压补偿较低。因此，串联补偿电容装置不会出现电路轻载导致的过补偿情况，也不会出现电路重载时补偿不够的现象。
表3 “3+2”高职护生核心能力与人文关怀能力的相关性（r 值）
3 讨论
译文：The analysis is carried out according to the universal standard and general features of English abstracts,chiefly from the linguistic and the stylistic aspects.
3.2 人文关怀能力现状 结果显示我校“3+2”高职一年级护生的人文关怀能力总分（191.69±21.97）分，条目均分（5.18±0.59）分，处于陈瑜[12]所建常模标准的中等水平，但处于国外常模[13]的低分段水平（总分＜203.1 分），各维度分均低于国外常模水平。各维度得分由高到低依次为耐心、认知、勇气，与很多研究结果[14-17]一致。勇气维度得分最低，可能与女生比例远多于男生，女性可能更富有耐心而相对缺乏对他人主动实施行为的勇气；也可能是护生年龄尚小（平均18.4岁），在学校和医院实习有老师和带教老师指导，缺乏独立应对未知情况的经验。
秦明月盯着警员把装了尸体的纸箱抬上车，又站在大厅进口处向四下扫视，门外密密麻麻的人群有一个家伙伸着脖子高声喊他：“秦队，秦队长。”正是边峰在警戒线外喊他。
4 建议
2.2 “3+2”高职一年级护生人文关怀能力得分（见表2）
4.1 优化课程体系 通过对相关理论概念进一步分析整合，构建适合“3+2”高职护生的教学模式，探索减少高职阶段实习时间和增加在校学习时间方案，探索按系统、按人的生长发育阶段等形式进行专业课程设置，重新整合和设计教学内容，在深度和广度上有所延伸，并在专业课程中渗透人文素质教育。完善医学人文教育课程，合理有效设置隐形课程，在潜移默化的过程中，用最优的时间及教育资源提高护生的人文素养，实现护生人文关怀能力的提高[20]。
4.2 采用多元化教学方法 根据护生学情和教学内容选择教学方法，比如关怀小组法、反思日记法、角色扮演法、叙事教学法、体验式教学法、案例教学法、混合式教学法、书写护理日志、经验分享等方法可以提高护生人文关怀能力；引入标准化病人、情景模拟法、合作学习法、以问题为导向（PBL）教学法、小组团队学习等可以提高核心能力。
了解一种事物，不仅要用眼睛看，还可以用鼻子闻，用手摸，用心去感受，往往能丰富想象，启发灵感，把笔下的景物写得灵动而有诗意。
4.3 利用信息化教学手段 在教学手段上将课程网站、微信、微课、慕课等信息化平台推广到教学过程中，开发网络教学平台，建立更加快捷、灵活的教学机制；将教育软件安装于手机里，为护生提供实时交流平台，提高护理教学质量[21]。
4.4 完善教学评价[22]在评价体系上，将人文素质评价、教育咨询能力、处理问题能力等列入理论和操作技能的考核标准中，重新设计和分配过程性评价和终末评价标准，培养护生核心能力和人文关怀能力。
4.5 强化教师作用 教师应该在教学实践过程中主动联系和帮助护生，提供更多人性化的关怀和支持行为，引导护生关怀他人；还可以组织护生参加各种公益活动、社区服务，让护生设身处地地体察病人的痛苦，培养护生关怀、尊重、理解的品质[23]，最终提高护生人文关怀能力。
5 小结
针对“3+2”高职护生学情，护理教育者应积极进行教育教学改革，通过优化课程体系、整合教学内容、改进教学方法、完善教学评价等方式，促进护生核心能力和人文关怀能力的提升，培养职业技能素质和综合人文素质并重的高等护理人才。
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Core competency and humanistic caring ability among "3+2"higher vocational nursing students：a cross-sectional and correlation Study
HAN Huihui,ZHOU Shuping,LI Jingjing,ZHAO Chunyang
（Ningbo College of Health Sciences,Zhejiang 315100 China）
中图分类号： G526.5
文献标识码： A
doi： 10.12102/j.issn.1009-6493.2019.21.032
基金项目 宁波市教育科学规划课题，编号：2018YGH074
作者简介 韩慧慧，讲师，硕士
引用 信息 韩慧慧,周淑萍,李静静,等.“3+2”高职护生核心能力和人文关怀能力现状及相关性研究[J].护理研究,2019,33(21):3780-3782.
（收稿日期： 2019-02-18；修回日期：2019-11-06）
（本文编辑 孙玉梅）