湖南邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨70例胃溃疡合并上消化道出血患者的护理对策和效果。方法：抽取我院2017年2月至2018年2月收治的胃溃疡合并上消化道出血患者70例，按照其入院先后进行平均分组。其中，对照组35例采取常规护理干预，观察组35例采取优质护理干预。对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及抢救成功率等指标进行观察和对比。结果：对照组患者护理满意度、并发症发生率以及抢救成功率相较于观察组，均存在一定的差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃溃疡合并上消化道出血患者运用优质护理干预，能够有效地改善患者的医疗体验，降低其并发症的发生率，提高抢救成功率，值得推广。
【关键词】胃溃疡合并上消化道出血；优质护理；效果
引言：
胃溃疡作为近几年常见的一种消化系统疾病，其在发生后，会对患者的上消化道黏膜造成一定的影响，很容易并发上消化道出血。所谓上消化道出血是指患者在数小时内，胃肠出血量大于循环血容量的20%[1]。由于这种疾病的发生相对突然，且病情进展较快，临床死亡率相对较高，严重影响患者的生活质量与生命安全。因此，在临床工作中，对于胃溃疡合并上消化道出血患者的治疗和护理干预相对重视。在既往的临床工作中，以常规护理干预为主，效果较差。随着现代护理理念的渗透，临床对这类患者运用优质护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年2月至2018年2月收治的胃溃疡合并上消化道出血患者70例，按照其入院先后进行平均分组。其中，对照组35例采取常规护理干预，包含男性患者19例、女性患者16例，年龄在28~78岁之间，平均年龄为（50.32±1.43）岁；观察组35例采取优质护理干预，包含男性患者20例，女性患者15例，年龄在26~79岁之间，平均年龄为（50.62±1.42）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合临床胃溃疡合并上消化道出血的诊断标准[2]；（2）患者其他器质性疾病和凝血功能障碍；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。对两组患者的一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，其以用药指导、饮食护理、基础护理等内容；
观察组患者在对照组的基础上，采取优质护理干预。其主要内容为：（1）心理护理。当前，多数患者对于胃溃疡合并上消化道出血缺乏正确的认知，其对于治疗措施存在较为严重的担忧和怀疑，从而限制着临床工作的开展。对此，必须要及时与患者进行沟通，了解患者的心态以及产生原因，根据患者的文化层次，用通俗易懂的语言进行疾病知识指导，提高患者治疗护理配合的依从性，积极正面的心态配合治疗护理。（2）生活干预。对患者的日常生活习惯进行了解，并且引导患者进行不良习惯调整：如不熬夜，晚上11：00前入睡，保证充足睡眠；病情允许，可适当做些力所能及的事情，培养一些有利于心身的爱好，如下棋，听音乐，看书等，促进溃疡愈合；引导患者保持适当的运动，使之免疫力相对提高。（3）饮食干预。急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，每日4-5餐，逐步过渡到正常饮食。（4）用药指导 指导患者遵医嘱正确服药，告知药物的不良反应，不随便停药或减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿斯匹林、泼尼松，咖啡因等。定期复查胃镜，直至溃疡愈合。（5）预见性干预。在患者治疗的过程中，需要针对其病情进行预期评估，根据其具体状况，将抢救器械与药品准备好，在具体的干预过程中，根据医嘱来对患者进行药物止血或者物理止血。
1.3 评价指标
采取我院自制的患者满意度调研表，从满意、基本满意、不满意三个层次来对患者进行评价。
统计两组患者的并发症发生率与抢救成功率。其中，并发症从肝性脑病、休克两个方面着手。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者护理满意度、并发症发生率以及抢救成功率相较于观察组，均存在一定的差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者对护理满意度比较（n，%）
3讨论
胃溃疡合并上消化道出血作为临床相对典型的一种消化系统疾病，其与患者的年龄和药物运用存在一定的联系性。在相关研究中表明，年龄在60岁以上的患者，产生该种疾病的可能性相对较高[3]。上消化道出血的存在会对患者的生命造成严重的影响，在临床调研中发现，上消化道出血是胃溃疡患者死亡的主要原因[4]。因此，在临床确诊患者为胃溃疡合并上消化道出血后，必须要对其采取积极的干预措施，以最大程度地提高患者的生存率，缩短住院时间。
随着现代医疗技术的发展与人们生活水平的提高。越来越多的患者不仅会关注治疗方案是否得当，还关注护理服务是否符合患者的具体需求，能否达到促进患者康复的目的。在以往对胃溃疡合并上消化道出血患者，采取常规护理干预，其以用药指导、饮食护理、基础护理等为基础。在这类措施的实施过程中，虽然能够保证其专业性，但是，无法保证干预措施的全面性和有效性，使得患者的康复进度延缓。在现代护理理念更新后，新型护理干预措施不断增多，优质护理、人性化护理、循证护理等，这类护理措施以患者的具体状况为核心，针对性的制定护理内容，保证患者的需求能够得到最大化的满足。在本次研究中，观察组患者运用的是优质护理干预，对照组患者运用的是常规护理干预。从结果上看，观察组占优。这点与王小立等人在相关研究中所得出的结论基本一致，论证了其可靠性[6]。其中，优质护理作为一种以患者为核心，能够根据患者的具体状况作出对应调整的疾病，其在运用的过程中，能够最大程度地改善患者的身心状态，优化治疗结果[5]。其主要包含心理护理、饮食干预、生活干预、预见性护理等几项内容，在实施的过程中，患者能够从身心两个方面来进行满足，使之情绪和生理指征都得以稳定，能够保证病情的康复。在护患关系上，这类护理措施能够让患者及其家属得到充分的尊重，也能够很好的调节。
综上所述，对胃溃疡合并上消化道出血患者运用优质护理干预，能够有效地改善患者的医疗体验，降低其并发症的发生率，提高抢救成功率，值得推广。
参考文献：
[1]齐可心.胃溃疡合并上消化道出血患者的护理方法及效果探讨[J].中国医药指南，2018，16（05）：239-240.
[2]王琴.胃溃疡合并上消化道出血患者的护理对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（01）：198+202.
[3]但党红.胃溃疡合并上消化道出血患者的人性化护理体会[J].中国医学工程，2016，24（11）：145-147.
[4]程登月.综合性护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中应用效果[J].当代医学，2016，22（26）：96-98.
[5]姚鑫.68例胃溃疡合并上消化道出血患者的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：253+256.
[6]王小立.胃溃疡合并上消化道出血患者综合护理干预效果分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1532-1533.
论文作者:陶选彩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 消化道论文; 胃溃疡论文; 并发症论文; 发生率论文; 统计学论文; 成功率论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;