（柳州市妇幼保健院 产科 545000）
摘要：目的 探究分析健康教育在妊娠期糖尿病防治中的应用效果。方法 随机选取我院在2014年6月~2016年6月期间收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，并将其分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加健康教育，对比观察两组患者的血糖水平。结果 观察组患者空腹血糖（4.0±0.7）mmol/L及餐后2h血糖水平（5.0±1.1）mmol/L明显低于对照组（4.9±1.3）mmol/L、（6.1±0.9）mmol/L，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在妊娠期糖尿病方防治中具有较高的应用价值，能够显著稳定血糖水平，值得临床推广应用。
关键词：健康教育；妊娠；糖尿病
妊娠期糖尿病是临床诊疗中比较常见的妊娠期并发症，该病不仅会导致孕妇流产，还会导致胎儿畸形、新生儿窘迫等不良事件的发生，严重情况下还会危及母婴的生命健康[1]。因此，除了加强妊娠期糖尿病的规范化治疗，还需要加强对孕妇孕期的健康管理，从而有效改善母婴预后。鉴于此，本文特选取我院收诊的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，进一步探讨了健康教育在妊娠期糖尿病防治中的应用。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院产科2014年6月~2016年6月收治的妊娠期糖尿病患者80例，所有患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[2]，均知情同意；将有妊娠合并症及其他系统性疾病等患者排除在外。随机将这些患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）两组。观察组患者年龄20-35岁，平均（26.2±2.5）岁；体重65-75kg，平均（68.1±2.3）kg；孕周15-39周，平均（26.6±8.2）周。在孕妇类型方面，30例患者为初产妇，10例患者为经产妇。对照组患者年龄21-35岁，平均（27.1±2.3）岁；体重66-75kg，平均（68.8±2.4）kg；孕周16-39周，平均（27.4±8.0）周。在孕妇类型方面，31例患者为初产妇，9例患者为经产妇。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受基础治疗，给予患者饮食控制治疗，对患者的饮食进行积极有效的控制，在此过程中严格依据血糖监测结果；观察组患者接受基础治疗联合健康教育，具体操作为：1）疾病知识及健康知识指导。将妊娠期糖尿病的发病因素、孕期特点等详细讲解给孕妇；2）饮食指导。将饮食原则设定为不引发餐后高血糖及饥饿性酮体产生，同时能够将合理营养及充足热量提供出来，使母体及胎儿的生理需求得到有效满足，保证胎儿发育正常。营养师在配餐过程中严格依据孕妇的孕周、血糖水平等，将配餐处方发给孕妇及其家属，将食品交换法教给孕妇，详细记录食物种类及量，以为调整饮食方案提供有效依据；3）血糖的自我监测指导。将血糖的正常范围、对血糖进行有效控制的重要性告知孕妇，同时将应用血糖检测仪的方法示范给孕妇。控制饮食后就开始对血糖水平进行连续1周的监测，每2d1次，共3次，在孕妇具有稳定的血糖后每周1次，并将监测结果详细记录下来；4）运动指导。机体组织对胰岛素的敏感性能够在适当的运动的作用下增强，因此临床医师应该对孕妇进行指导，使其在餐后1h进行上肢运动、打太极拳等，同时对过长时间运动进行有效的避免，每次20-30min，运动过程中给予低血糖的发生以充分重视；5）心理指导。一方面让孕妇对妊娠期糖尿病对母婴的影响有一个清晰的了解，另一方面还应该让孕妇认识到对血糖进行有效控制能够对母婴并发症的发生进行有效的预防，督促孕妇定期产检，对临床医护人员的治疗和治疗工作进行积极主动的配合。
1.3 统计学分析
采用软件SPSS20.0，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平等计量资料采用标准方差（）来表示，用t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均显著低于对照组（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病的发病原因主要跟运气胰岛素抵抗，胎盘分泌雌孕激素、胎盘胰岛素酶增加等因素有关，这些激素在外周组织中有比较强的胰岛素拮抗作用，能够降低胰岛素敏感性，导致糖代谢紊乱，从而引发妊娠期糖尿病[3]。妊娠早中期胎儿通过胎盘从母体获取的葡萄糖等营养物质随着孕妇孕周的增加而增加，从而造成孕妇自身葡萄糖水平不断降低。同时，胎盘在妊娠期间还会将糖皮质激素、胎盘生长素等多种抗胰岛素样物质产生出来，外周组织中这些物质具有较强的拮抗胰岛素作用，这就促进了细胞对胰岛素敏感性的降低。因此，孕妇为了对正常的糖代谢平衡进行有效的维持，就会相应具有较高的胰岛素需求量，在这种情况下，如果孕妇缺乏充足的胰岛素分泌，无法对生理变化进行正常代偿，造成妊娠胰岛素抵抗不断提升，那么就极易引发妊娠期糖尿病或促进加重[4]。
对于妊娠期糖尿病患者来说，健康教育通过促进患者疾病认识水平及自我监护能力的提升，使患者能够对临床医师的治疗方案进行积极主动的配合，将其负性心理情绪有效消除掉，对其不良生活习惯进行有效改善，使其及时监测体质量及血糖，从而切实有效地保证了良好妊娠结局及母婴健康[5]。本研究结果表明，观察组患者血糖水平稳定效果明显优于对照组，说明健康教育能够起到防治妊娠期糖尿病的作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王淼. 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J]. 生物技术世界，2015，3（10）：114-114.
[2]李小雪. 健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J]. 医学信息，2015，22（20）：83-83.
[3]邓雪梅，刘君海，骆建梅，等. 健康教育路径在妊娠期糖尿病的效果观察[J]. 中外医学研究，2015，11（3）：85-87.
[4]昝琼，李映桃，梁丽霞，等. 不同医学营养教育模式在妊娠期糖尿病病人健康教育中的应用[J]. 护理研究，2015，5（29）：3659-3661.
[5]姚珊瑚.血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局以及新生儿并发症的影响[J].健康研究，2016，10（5）：556-557.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：血糖论文; 患者论文; 孕妇论文; 妊娠期论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 健康教育论文; 《航空军医》2017年第8期论文;