甘肃省武威市人民医院 733000
补阳还五汤是常用的活血化瘀方剂，由赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、桃仁、红花而成，因其有活血、化瘀止痛作用，可治疗多种疾病，尤其在杂病治疗中灵活应用，疗效突出，现介绍其在杂病中的加减应用。
脑中风脑出血后遗症 《内经》云：“血之与气，并走与上，则成大厥。”肾阴亏损，水不海木，肝阳上亢，阴虚风动，脉络瘀阻，瘀血内停，清窍失聪。阴损及阳，阳虚不能温化寒痰，痰阻血瘀，肢体痿废不用，半身不遂。头晕，一侧肢体麻木无力，脑中风、脑出血后遗症以肾虚为本，痰阻血瘀为标。补阳还五汤加减。处方：赤芍10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、红花6g，活血化瘀，通经活络，黄芪30g益气利水降压，加桂枝10g，温经通络，丹参20g，活血化瘀，全蝎10g，僵蚕10g，搜风通络，胆南星10g，化痰通络，共奏活血化瘀、搜风通络，行气止痛之效。
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神经性头痛 神经性头痛多于情绪紧张，劳累过度，外感风邪侵袭，引起肝阳上亢有关，脑部血管痉挛，缺血导致头痛。主要表现为：头痛、头晕、情绪不佳、烦躁易怒、失眠、心烦、怕冷畏寒或口干口渴等。清热疏风，活血化瘀，通经止痛为其主要治则。治疗主方：补阳还五汤加减。处方：赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花6g、地龙15g、夏枯草15g、钩藤15g（后下）、天麻10g、菊花10g、牛膝15g、香附10g、蔓荆子10g、远志10g、夜交藤30g、茯苓12g、陈皮10g。水煎服每日一剂。
冠心病、心绞痛 中医学认为：“人年四十，阳气自半”，八八（六十四岁）以后“肾气衰”，其他脏腑也相继出现衰退征象。所以老年心绞痛病人常常是多脏腑有病，治疗时应标本兼治。老年心绞痛的发作又常与情志抑郁不畅，或负重耗伤心气有关，心绞痛症状有时并不典型，但发作却较频繁，尤其是由于郁闷伤感，条达不畅，可损及心肾，并使脉络滞而不行而作痛。疏肝解郁，活血化瘀为其主要治则。主方：补阳还五汤加减。处方：赤芍10g、川芎10g、当归10g、桃仁10g、红花6g、桂枝10g、丹参20g、三七3g（冲服）、五灵脂10g、元胡10g、川楝子10g、郁金10g、木香10g、香附10g、炙甘草10g。
肩关节周围炎 本病多发生于年龄较大患者，风寒湿邪，侵袭人体，由于居处潮湿，涉水冒雨，气候剧变，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留与关节，使气血瘀阻而疼痛。治疗应以活血祛风通络，散寒除湿。主方：补阳还五汤加减。处方：赤芍10g、川芎10g、当归10g、桃仁10g、红花6g、羌活10g、防风10g、黄芪30g、丹参20g、桂枝15g、葛根30g、麻黄10g、姜黄10g、白芷10g、威灵仙10g、茯苓10g、甘草6g，水煎服每日一剂，共服六剂。
论文作者:彭乐瑞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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