齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161001
【摘 要】目的：进一步研究以家庭为中心的儿科护理的方法，在构建新模式的同时，对其进行有效的评价。
方法：选择了我院的 150例儿科患者，其中75例分为A组，主要采取的是家庭式的优质护理，其余75例为B组，采用的是普通护理方法，A组的护理人员制定了更加科学合理的护理方案，并进一步要求家长能够参与到护理工作中，协助做好护理工作。B组对护理人员按部就班开展日常的普通护理。分析对比观察两组患者的家长的满意度和两组患者的康复的总体速度的时间。结果：A、B两组的患者家长对护理效果的满意程度有很大的差别（P<0.05），同时A组患者的康复速度大于B组患者的康复速度。结论：通过本文的研究和分析，可以发现，采取了以家庭为中心的儿科优质护理的模式之后，家长对护理工作的满意度更高了，同时，也能够提高儿科患者的康复效果，护理人员应加强和患者家长进行协调和沟通，共同对患者进行优质护理。
【关键词】家庭；中心；儿科护理；创建；评价
儿科患儿年龄较小，对治疗和护理配合度较差，加之病情变化快，护理中不确定风险因素多，可预见性差，稍有不慎，可能导致护理差错的发生。一旦发生事故往往给患儿的身体健康带来风险，也容易导致医疗纠纷的生。儿科护理的过程中，为了使其应用效果得到进一步的提升，就对其护理模式进行改进和完善，从而以家庭为中心，来对其患儿进行健康护理。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院儿科选择150例患者，分为A、B两组，A组75例，男性30例，女性45例，患者年龄为2岁到16岁，平均年龄为7.5岁。B组75例，男性40例，女性35例，年龄为1.5岁到15岁，平均年龄为7.8岁。
1.2方法
1.2.1实施方法
对于A组，医院要以海报的形式将以家庭为中心的护理的好处和具体的实施过程进行宣传；有专业的护理人员对患者的家属进行优质护理的教育和培训；医院对所有的患者要配备充足的护理人员，保证每例护理人员只负责5例患者；A组护理人员要对家长参与患儿照护的意愿和能力进行合理评估，可以通过教育或者示范的方法，让家长参与到患儿安全、卫生、营养以及治疗等部分家长能够参与的照顾项目，同时要及时进行评价和再指导，这样才能使家长在患儿的护理中起到长久的且合理的作用；当患儿接受有创护理时候，允许患者的家长陪伴。经过一段时间的治疗，对A、B两组的患儿的家长满意度进行调查，同时观察患儿的康复情况。
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1.2.2评价方法
评价主要采用医院自制的满意度量表，该表主要是以美国波士顿儿童医院设计的"以家庭为中心护理量表"为基础，然后根据"优质护理服务示范工程"中对护理人员的要求修订而成[2，3]。
1.3统计学处理
本文主要采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，组件对比采用x2检验，以P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2、结果
通过对两组患儿家长的对护理人员在专业照顾、沟通协调、健康教育三个方面的表现的满意程度调查，发现A组患儿的家长对护理人员的各个方面的满意程度大大的高于B组患儿家长。同时A组患儿的康复的速度比B组患儿的快。
3、讨论
对于以家庭为中心的儿科优质护理能够得到家长的普遍认同。以家庭为中心的护理主要的原则就是尊重家庭的文化和信仰，在对患儿进行护理和治疗时候鼓励和指导家长一起参与，同时对于治疗信息和家长共享，这样能够帮助家长做出决定，可以促进医院的管理。通过对患儿家长进行指导和沟通，能够使家长看到医院的护理服务，提高了家长对护理人员的各个方面的满意度，可以构建和谐的医患的关系，加速患儿的康复的速度。护理人员教会家长护理方法，可以让患儿受到更好的照顾，同时当患儿出院以后可以持续的获得高质量的护理，来提高患儿的身体素质。作为一种新型的护理方式，以家庭为中心的儿科优质护理模式在临床应用取得了很好的效果，大大的提高了家长的满意度和患儿的康复的速度，可以各个医院进行大力的推广。
指导和鼓励家长一起护理患儿、让家长参与治疗促进医院管理、尊重家庭的信仰和文化、共享信息以帮助家长做出决定，这是以家庭为中心护理的基本原则，其终极目标是通过患儿、医务人员及家庭的协同努力来满足患儿及其家庭的需求，提高其对医院的满意度，进一步提高患儿的安全及护理质量。所谓的优质护理模式，是通过对患儿的协助治疗、沟通协调、专业照顾及健康指导，保证患儿的安全，进一步提高满意度。本次研究结果显示，通过适当的宣传、指导、配备护理人员等一系列的护理干预，对本项目有超过90%以上的家长表示满意，这就说明此护理模式得到了患儿家长的广泛认同，具有推广意义。
根据年薪高低每位责任护理人员负责疾病严重程度不同的患儿，要求每位责任护理人员负责6-8个床位。有97.4%的患儿家长认为在住院期间，提供护理的责任护理人员应该相对固定。为了保证患儿与护理人员的比例适当，在每个病房又安排了助理护理人员1-2名，这样在护理人员紧张的情况下责任护理人员就可以相对固定，这样一来，责任护理人员与患儿家长之间也可以建立较为良好和稳固的关系。责任护理人员及时了解患儿的病情及患儿家长的需要，帮助他们提供支持解决困难，让患儿家长感受到他们的孩子确实受到了良好的护理，这对建立互相信任的护患关系是极为有利的。这刚好符合“要想提供高质量的护理，就需要建立良好的护患关系”这一观点。
在本次研究过程中，护理人员以健康教育手册、口述以及海报的形式，使患儿家长明白以家庭为中心护理的中心内容，也就是护理人员只能照顾患儿一段时间，家长才是照顾患儿的专家。所以，对患儿的照顾方法，护理人员必须要教会患儿家长，为了让患儿获得更好的护理，要鼓励和指导家长参与患儿的照顾工作，这样一来，患儿出院后家长也有持续照顾的能力。在患儿住院治疗期间，医护人员不仅要考虑疾病评估以及医疗护理问题，还要对患儿的家庭经济状况进行评估，要帮助特别困难的家庭申请经济上的支持。同时对不同地区的患儿和家长的需求和不便必须学习如何理解和评估，让患儿及其家长有一个更好的住院感受，促进护患信任关系的建立。
结束语
总而言之，在儿科优质护理工作中将其护理理念改为以家庭为中心，不仅使得患儿的质量效果得到很好的提高，还很好的缓解的家庭的压力，使得患儿在患病护理工作中得到更好的质量，从而为医院和家庭之间建立一个良好的信任关系。
参考文献：
[1]邹佳姿.影响儿科静脉留置针留置时间的因素及护理对策[J].大家健康（学术版），2016，02：197-198.
[2]李岚.儿科护理工作中的安全隐患及安全护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，10：150+152.
[3]李燕琳.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，48：255-256.
论文作者:张擎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患儿论文; 家长论文; 护理人员论文; 儿科论文; 家庭论文; 患者论文; 中心论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;