（长春市第六医院 吉林长春 130000）
【摘要】目的：分析和探究心理疏导法并耳穴刺激治疗老年焦虑症的疗效。方法：本次研究选取的62例老年焦虑症患者均来自于本院，时间2017年2月—2018年1月，通过治疗方案分组，常规组31例患者采取心理疏导法，治疗组基于此，增加耳穴刺激治疗，对比两组患者焦虑评分变化情况。结果：两组患者焦虑评分在治疗前几乎相同（P＞0.05），经过治疗后，治疗组患者的SAS评分和HAMA评分均明显低于常规组，疗效对比差异显著（P＜0.05）。结论：对老年焦虑症患者采取心理疏导法并耳穴刺激治疗，有利于改善患者焦虑症状，提高治疗依从性。
【关键词】心理疏导法；耳穴刺激；老年焦虑症；疗效
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0157-02
焦虑症是将焦虑情绪作为主要症状的情绪障碍疾病，其临床表现有呼吸急促、尿急尿频、心跳过快、胸闷、头晕等生理症状，以及强迫症、害怕、忧虑等情绪表现，随着我国人口老龄化日益加深，老年人年龄增大、身体机能退化、空巢和孤独感等因素影响，极易导致老年人出现焦虑症，以往主要采用心理疏导和药物治疗的方式，长期服用患者会对药物产生依赖性，以此降低临床治疗效果。本文选取62例老年焦虑症患者，分析心理疏导法并耳穴刺激治疗的疗效，具体研究报告如下。
1.资料和方法
1.1 实验资料
本次研究选取的62例老年焦虑症患者均来自于本院，时间2017年2月—2018年1月，通过治疗方案分组，常规组和治疗组各为31例，患者年龄介于62～83岁，平均年龄（72.16±1.43）岁，所有患者情绪诊断和评估均符合SAS与HAMA焦虑症标准；62例患者和家属均知晓和同意治疗方法。组间差异在患者性别、文化程度等一般资料上相差不多（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者采取心理疏导法，即医护人员与患者之间通过语言沟通方式建立信任，基于此深入了解患者焦虑症状产生原因以及相关信息等，对患者进行针对性的疏导，构建信息转换和反馈途径，借助疏导和反馈的良性互动治疗患者焦虑症状，初期多进行心理支持治疗，比如安稳、鼓励等，经过交流和互动掌握焦虑原因；中期可采用行为疏导法，引导患者积极发泄情绪，重新构建患者对情感和行为的认知，强化患者自我情绪控制能力，每星期开展2次心理疏导治疗，每次进行半小时，连续治疗9周；而治疗组在常规组基础上，增加耳穴刺激，具体方法：挑选患者耳廓穴位，比如皮质下穴、三焦穴、肝穴、神门穴、交感穴、心穴和胆穴等，采用医用棉球对穴位处进行消毒，利用探棒确定患者穴位敏感点，然后将含有王不留行籽的医用小块胶布贴在相应的穴位，且在敏感点紧紧按压王不留行籽，通过王不留行籽对穴位敏感点进行刺激，每次治疗只能在一只耳廓进行，每隔3天转换成另一只耳廓，两只相互转换进行治疗，且按压力度适中，避免对患者耳廓产生灼热等损伤，每次按压大约20次，然后转换到另一次耳廓，循环按压，同时每天早晚均需进行按压，每次按压时间保持大约20分钟，连续治疗9周[1]。
1.3 评估指标
分别于治疗前和治疗结束后通过焦虑评分量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估焦虑症状，前者量表包括4级评分，共20个评测项目，超过50分即存在焦虑情绪，分数越高说明患者焦虑症状更严重；后者量表由专业人员通过与患者交流和互动完成评分，其中包括14个项目，每个项目最高评分为4分，当评分达到7分及以上说明患者存在焦虑症状，同样随着分数增高而加重[2]。
1.4 统计学处理
老年患者焦虑评分变化行SPSS21.0软件分析处理，定数资料行卡方检验，用百分率（%）显示，显示定量资料用均数±标准差，检验行t值，如果P值≥0.05，表示差异不具有统计学意义[2]。
2.结果
所有患者焦虑症状评分在治疗前没有比较意义（P＞0.05），经过治疗后，治疗组患者的SAS和HAMA评分明显比常规组更低（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
焦虑症多发于老年人群，发病后患者对亲人会过于依赖，通常伴随有强迫症、忧虑、烦躁等情绪，以往多采用药物治疗，而长期用药容易让患者对药物产生依赖性，对患者身心再次造成伤害，心理疏导是近几年临床上较常使用的一种手段，通过心理疏导可了解掌握焦虑症成因，对患者进行针对性的心理干预，主要方法包括情感疏导、认知疏导、行为疗法等，中医学认为焦虑症是属于“脏燥”和“郁证”的范围，发病原因与肝脏器官功能有关，根据相关文献资料表明，十二经脉皆通于耳，可通过耳穴刺激治疗，即王不留行籽贴压按摩刺激穴位进行治疗，发挥着安宁心神、疏肝解郁的作用[3]。由此次研究得出，所有患者SAS和HAMA评分在治疗前不存在差异（P＞0.05），治疗后，治疗组患者两种焦虑情绪评分明显低于常规组，疗效比较差异明显（P＜0.05）。
总之，心理疏导法并耳穴刺激治疗老年焦虑症的疗效较显著，可改善患者焦虑症状，提高患者心理主观舒适感，保证患者治疗依从性，值得在老年焦虑症中推广应用。
【参考文献】
[1]熊伟,朱满华,黄铝.手法配合耳穴埋豆治疗颈性眩晕合并焦虑症研究[J].实用中医药杂志,2016,32(3):254-255.
[2]温爱娣.Roy适应模式联合耳穴贴压对高血压伴焦虑症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):50-51.
[3]廖鹏飞,车德亚,黄维亮,等.皮内针配合耳穴压丸治疗广泛性焦虑障碍临床观察[J].山西中医,2016,32(9):30-31.
论文作者:钟沿风
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
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