黑龙江省双鸭山市宝山区人民医院 黑龙江双鸭山 155131
摘要：目的 探讨呼吸内科住院老年患者常见的护理问题及对策。方法 选取88例老年呼吸内科住院患者，调查患者的常见护理问题，对其实施相应的护理对策，比较分析护理对策实施前后护理问题的发生率。结果 呼吸内科住院老年患者常见的问题有心理问题（88.6%）、日常护理问题（69.3%）、饮食问题（48.9%）、皮肤问题（39.8%）、用药问题（25.0%）等等，经针对性护理干预后，各项护理问题发生率均显著降低（p<0.05）。结论 针对老年患者所存在的问题实施针对性的护理对策，可明显提高患者的护理满意度，且有效降低护理过程中不良事件的发生率。
关键词：呼吸内科；住院患者；护理
前言：呼吸内科住院老年病患大部分为慢性疾病，并且病患体质较弱，具有病情无规律、反复发作的特点，临床治疗效果并不十分理想，老年患者疾病的多样性以及护理需求的多样化给临床护理提出了更高的要求。由于社会的进步，老年人多样化需求不断增长，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。本研究旨在探究呼吸内科老年患者常见问题，进而采取相应的对策，为提高此类患者护理效果及生活质量提供可靠依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月~2015 年5月期间，在本院呼吸内科住院的老年患者 88例作为研究对象，其中男病患53 例，女病患35例；年龄65~86 岁，平均年龄为（70.1±3.6）岁；主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等。本组患者中，有27例患者患有慢性支气管炎，25例患者患有慢性阻塞性肺气肿，21例患者患有大叶性肺炎，15例患者患有肺心病。
1.2 方法
参照国内外相关文献制定调查问卷，包括用药安全、心理、饮食、皮肤及日常护理问题，并经相关护理专家进行审阅并修正。调查时采用标准化法，由专业人员向患者及家属提出明确的要求，后调查对象在规定时间内完成填写，填写完成后专业人员进行回收。根据调查问卷分类统计各类护理问题的发生率及原因，在此基础上制定护理方案，提出护理对策，并对护理对策实施前后的临床效果进行评价。
1.3 统计学方法
数据选用SPASS 13.0软件包对收录数据进行统计分析，计量资料用“?x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验；以 p<0.05 认为差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 呼吸内科老年患者常见的护理问题
经调查统计，呼吸内科老年住院患者常见护理问题主要包括以下几个方面：心理问题（78 例，占88.6%）、日常护理问题（61例，占69.3%）、饮食问题（43例，占48.9%）、皮肤问题（35例，占39.8%）、用药问题（22例，占25.0%）。
2.2 实施护理对策后护理问题的发生情况
经针对性护理干预后，呼吸内科老年患者的常见护理问题发生率为：心理问题（15例，占17.0%）、日常护理问题（13例，占14.8%）、饮食问题（11例，占12.5%）、皮肤问题（8例，占9.1%）、用药问题（5例，占5.7%），各项护理问题发生率为均得到降低，各种问题的发生率较理对策实施前有显著的改善，与护理对策实施前比较，差异具有显著性（P ＜ 0.05）。
3 讨论
呼吸内科住院老年患者大多患有慢性疾病，且多病缠身，久治不愈，给患者生理和心理同时承受着病痛的折磨，容易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，对治疗和护理会产生抵触心理，这些心理问题对患者的治疗和预后会造成很大的负面影响。通过本院的问卷调查发现，呼吸内科住院患者在护理方面存在的问题主要有心理问题、日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题，针对此种问题提出相应的护理对策，护理对策如下。
3.1 日常护理问题
呼吸内科住院患者一般身体状况都不佳，心理状态也不怎么良好，应为患者营造良好的住院环境，做好日常护理工作。在疾病允许的情况下，鼓励病人逐步且尽可能地处理日常生活的基本活动，安排其参加一定的活动，如听音乐、阅读等，多陪患者聊天、帮助他回忆过去的生活经历，鼓励其参加康复训练活动，加强身体锻炼，提高身体免疫力，改善体质。对于一些嗜烟嗜酒的患者，应劝告其少量饮酒吸烟或戒烟戒酒。
3.2 心理护理问题
医生和家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。护理人员应与患者进行有效的沟通，详细了解患者的心理状态，并给予针对性的心理辅导，减轻患者心理顾虑，缓解不良情绪，增强患者治疗疾病的自信心。
3.3 饮食护理
建议病患多喝开水，促进肠道的消化，护理人员应指导患者采用少食多餐，食用高营养、易吸收的食物，忌食油腻及辛辣食物，养成良好的饮食习惯，注意保持口腔清洁。建议病患多喝开水，促进肠道的消化。
3.4 皮肤护理问题
呼吸内科老年住院患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身，容易发生压疮和继发感染。对此，护理人员应鼓励患者多做翻身动作，保持室内空气的流通，患者床铺干燥、整洁，特殊情况时使用气垫床，以防出现压疮等疾病。
3.5 用药问题
护理人员应密切监督患者的用药过程，嘱咐患者按时按量服用药物，以免发生错服、漏服等现象。对于部分吞咽较为困难或者危重的病患，建议将药片研成粉末后给予病患服用。如患者处于昏迷状态或者无法吞咽，应经胃管送药，并注意观察用药后的药物疗效以及不良反应等。
4.结论
综上所述，呼吸内科住院老年患者的常见问题主要与老年患者的心理状况、年龄等因素有关。实施针对性的护理对策后，可明显减少老年患者各种安全问题的发生，有利于提高临床护理质量和患者生存质量，从而达到改善患者预后、增进患者身心健康的目的。
参考文献：
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[2]谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，31：147+149.
[3]张伟.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策分析[J].中国保健营养，2013，03：800.
论文作者:梁桂荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 呼吸论文; 对策论文; 病患论文; 常见论文; 《健康世界》2016年第4期论文;