临沧市云县茂兰中心卫生院云南云县675806
【摘 要】目的：探究循证护理干预对肾结石患者的影响效果。方法：以我院2016年6月-2017年6月收治的68例肾结石患者为研究对象，随机分为对照组（34例，给予常规护理）与干预组（34例，实施循证护理干预），对比观察两组患者的干预效果。结果：对照组与干预组组间比较内容为治疗依从性、健康知识掌握程度、护理满意度三项指标，干预组指标均优于对照组， P<0.05。结论：相比于常规护理，给予肾结石患者循证护理干预，可使患者的治疗依从性与知识掌握程度明显提升，护理服务的满意度也显著提高，值得在临床上推广运用。
【关键词】循证护理干预；肾结石；护理满意度
临床上肾结石是一种比较常见的疾病，同时，肾结石的患病率随着生活水平的提高有逐年升高的趋势。肾结石发病机制较为复杂，严重影响患者的心理健康和生活质量。而且相比其它部位结石，肾结石更能给肾脏造成损伤，因此治疗肾结石的关键是早期诊断与治疗。循证护理干预能从实际情况出发尽力满足患者需要，提高临床治疗效果[1]。本文研究了肾结石患者应用循征护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般临床资料
以我院2016年6月-2017年6月收治的68例肾结石患者为研究对相，随机分为34例干预组与34例对照组；对照组13例女性患者，21例男性患者，年龄18~72岁，平均年龄为48.6±2.6岁，其中12例右肾结石，13例左肾结石，9例双肾结石；干预组15例女性患者，18例男性患者，年龄18~74岁，平均年龄为47.4±2.8岁，其中15例右肾结石，14例左肾结石，5例双肾结石；在性别、年龄、结石部位等临床资料上，两组患者比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组患者护理方法为常规护理干预，包括：护理人员需向患者介绍肾结石的相关知识、医院病房环境与医护人员，同时保持病房干净、整洁等护理措施；在此基础上观察组应用循证护理，具体包括：
1.2.1问题：临床上大多数肾结石患者不了解肾结石发病原因、发病后饮食等，以致于肾结石发病率和复发率有升高的趋势。
1.2.2循征：根据患者临床资料与治疗护理经验对肾结石患者的发病原因进行分析可知：
（1）肾结石的发生和饮食习惯存在较大关联。常不吃早餐，晚餐吃得晚等三餐无规律行为易发生肾结石；（2）饮食单一化的人群、经常吃菠菜、杨梅、番茄、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等易促使杂质在尿中沉积食物的人群，具有较高结石发病率。（3）饮水与肾结石的发生也存在密切关联，平日有饮浓茶的习惯、无大量饮水的习惯，都易引发结石，同时平日里出汗很多，喝水少，也易形成结石；（4）若当地水质是硬水或含钙高的水，结石发生率极高；（5）若单纯的补钙而不运动也易生成结石。
1.2.3护理：（1）合理膳食，为避免酸性体质加剧，应避免摄入过量酸性物质。饮食的酸碱平衡对治疗肾结石及防治并发症非常重要。饮食方面要多吃富含碱性食品，少吃肉类，多吃蔬菜。（2）适当锻炼身体，参加有氧运动。在阳光下多做运动多出汗，有利于排除体内多余的酸性物质，进而预防肾结石的发生。（3）减小心理压力，保持良好心情。如此可以保持弱碱性体质，预防肾结石的发生。（4）生活规律。生活习惯不规律的人，会加重体质酸化，基于此，养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，可以有效避免结石的发生。（5）戒烟、限酒。烟、酒均是典型的酸性食品，抽烟、喝酒毫无节制，非常容易使体质酸化，导致肾结石的发生。
1.3 观察与评定指标
1.3.1 观察指标：观察两组患者治疗依从性、健康知识掌握情况及护理满意度情况。
1.3.2 评定方法：两组患者护理满意度采用我院自制护理满意度调查问卷表进行评价，主要包括三项指标：满意、尚可与不满意。治疗依从性包括三项指标：完全依从、一般依从与不依从。健康知识掌握度：采用问卷调查进行调杳，总分为100分，分数越高表示健康知识掌握越好。
1.4 统计学分析
计数资料以率／百分比描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS18.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据比较差异存在统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者健康知识掌握情况及护理满意度：干预组患者在健康知识掌握情况与护理满意度两个方面均高于对照组，差异显著，P<0.05,如表1。
3讨论
循证护理是以证据为基础的护理科学，循证护理的实质是通过最好、最新的科学证据的运用服务患者，是现今临床护理发展的必然趋势。循证护理是随着循证医学的产生与发展而产生的，对于护理学科产生了巨大影响。循证护理以批判性思维找寻护理的最佳方式。实施全面护理质量改进程序、运用最低的成本提供最佳的服务方式。相关文献研究提示[2]，循证护理在肾结石患者中的应用效果，结果表明循证护理能改善患者治疗依从性，使患者对健康知识的掌握情况大幅度提升，提高临床护理满意度。甘蔚明[3]等学者研究了肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察，结果表明采用循证护理干预后，能明显改善手术治疗疗效果，降低并发症的发生率，提高临床护理满意度。在本次研究中观察组患者应用循证护理，对照组患者应用常规护理干预，观察组患者在治疗依从性、健康知识掌握情况以及护理满意度与对照组相比均存在统计学意义，P<0.05。本次研究结果表明，肾结石患者在常规护理的基础上应用循证护理干预，可有效提高临床治疗效果，帮助患者早日康复。
总而言之，对于肾结石患者，循证护理干顶能够增强患者对健康知识的了解程度，治疗依从性得到提高，护理满意度也得到提升，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]南艳华.循证护理对肾结石患者的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):210-211.
[2]张晓寒.肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,27(2):36-36.
[3]甘蔚明. 循证护理预防经皮肾镜取石手术并发症的效果[J]. 广州医学院学报,2014,42(02):87-89.
论文作者:吴丽琰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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