李 莉
长宁区周家桥社区卫生服务中心 全科副高级
【摘 要】骨质疏松是中老年最为常见的病症，因骨质疏松导致的骨折可以引起中老年残疾，甚至有致死的可能性。其特点就是在不知不觉中就患病了，却难以被察觉。而患上此病症除了部分是因为是药物、疾病等之外，最重要的还是因为生活方式的不合理造成的。因此对于早期骨质疏松这种病症的筛查和预防就是非常重要的了。本文对骨质疏松的病理特点检查方法预计预防措施做出概述。让患者早发现，早治疗。
关键字：骨质疏松；筛查预防；中老年病症
骨质疏松这种病症在中老年这一阶段是最常见的骨科疾病。随着我国人口老龄化的到来，中老年群体的基数很大，因为机体受损后导致骨密度及骨质量下降增加了再次发生骨折的概率，对于生活质量的提高造成了严重的危害[1]。该病症是可以通过筛查，早期的时候就进行控制。避免病症进一步严重。
一、骨质疏松筛查现状
随着我国老龄化的加剧，骨质疏松这种患病的病人也在不断上升，但是公众对于此病症了解还是不够，对于病症的详情以及危害还是处在最基础的层面，一旦出现因为病症引发的骨折等问题，也不会及时地就医，会采用一些常规的治疗方式进行治疗，这样就造成了患者处于治标不治本的状态。对于此病症的认知，也与民众接受的教育层次有关。对于就诊率非常低下的还有一个重要原因就是治疗费用的问题，而且民众对于药物的反应也不一样，造成了不少患者不愿意进行治疗，对于一些并发症重视也不够，往往只要缓解后，就不了了之。对于可能出现的高度危险因素，民众也缺乏一个简单有效的筛查手段，这也造成了患者一旦被确诊，就处在一个比较难以治疗的情况。为了治疗，对于普通人来说，这笔费用是相当巨大的。对于处在基层的医生，对于骨质疏松这个病症的关注也不够，治疗措施的规范程度也不高，再加上患者治疗上配合性比较差，导致从筛查到治疗都很难。还有就是对于绝经的女性是否需要筛查骨量，隔断时间再进行复查以及在此筛查的间隔，这些都存在不少的争议。最关键的还是因为宣传不到位的原因，此类女性根本就不注重此问题，加上检查费用也是较高，往往也会打消患者检查的积极性[2]。
二、骨质疏松筛查方法
2.1问卷调查法
人们超过40岁后，出现骨质疏松的概率就更大了。对于超过这个年纪的人群增加一个关于骨质疏松的问卷调查。问卷调查法主要的方式是设置问卷调查的问题，这些问题都是早期骨质疏松判断的重要指标，其问题主要包含调查者年龄、性别、体重等最基本的资料。另外，还需要调查是否患有高血压和糖尿病，血脂是否有异常。在通过国际骨质疏松症基金会（IOF）1 min测试题进行调查。如果这套测试题中出现了一个答案回答是肯定的“是”，那么就可以判断出被调查者是一个存在患骨质疏松这种病症的高危人群。
2.2检查工具调查法
现代医学的发展，让筛查工具也得到了很好地提升。在我国常用的检查工具还是比较多的，比如骨质疏松性预测工具（FRAX），这些工具大部分都是在国外应用得十分广泛。针对于不同的种族，其造成风险的因素也不一样，因此在临床实际筛查的时候，也因为效果的不同需要通过不少的病例进行归纳，整理出符合我国症候群的特点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、如何预防骨质疏松
3.1通过改变生活方式进行预防
我们的生活方式是让我们有是否健康骨骼的一个重要因素。中医提出的食疗也是有很大的科学依据的。我们日常生活中的饮食，是人体获取营养物质的方式。预防骨质疏松我们可以从最基础的饮食做起。不过也需要获得一些专业的知识，了解更新骨骼到底需要哪些物质，再通过有正对性的进行膳食改变。这样有助于保存骨骼的健康。跌倒造成的骨折，治疗过程中，会造成骨密度的下降。因此我们要减量减少损伤来防止骨密度的流逝。
3.2养成良好习惯
钙是骨骼重要的一部分，钙的多少也是骨骼健康与否的一个重要指标。吸烟是不少人的一个不好的习惯，因为吸烟的原因造成肠道对于钙这种微量元素摄取减少。这个也是随着烟民吸烟时间的增加而产生骨折可能性的提高。经过调查发现，青年开始吸烟后骨密度开始减少，而到达老年期后，患上骨质疏松的危险性就大大的增加了。饮用酒的主要成分是乙醇，这个已经是大众的已经存在于大众的知识体系中。乙醇的摄入，会在一定程度上抑制骨细胞的活性，阻碍骨细胞的增殖。抑制骨骼的形成。酗酒这种行为是健康最大的杀手之一，不仅仅会造成上述的问题。还增加了可能跌到摔伤的可能性。喝咖啡也会导致钙的流逝。如果无节制喝咖啡会导致钙随尿液排出，也是骨质疏松的一个大敌。因此，我们在日常生活中就需要远离这些不好的行为[3]。同时，也要介绍碳酸饮料的摄入，因为这种饮料会介绍蛋白质的吸收，也会导致骨密度发生变化。
3.3 增加运动，预防跌到
随着年龄的增加，人体的机能会退化，适当的运动会增加并保证人体的机能正常。通过运动，也是可以有效增加人体骨骼的骨密度。关节是否有灵活性，也是否运动也是很有关系的。如果关节不够灵活，也会造成摔倒，从而发生骨折的可能性。对于可能造成跌到的环境因素，我们需要尽力的避开，比如行进途中的障碍物、光线不足无法观察等原因。老人一旦出现跌到的情况，我们还需要关注老人跌倒后的心理状态进行及时的疏导。对于有摔倒可能性的老人，我们也需要做出一些辅助，介绍摔倒的可能性，这个也就很好的控制了发生骨折的可能性。
3.4增加钙与维生素的摄入。
对于日常的饮食中我们摄取的钙和维生素特别是维生素D是不足的，但是可以通过一些好的钙和维生素含量比较高的保健品进行补充，可以保证我们人体正常需要的量[4]。
四、结语
骨质疏松这种病症再早期是可以筛查和预防的。越早诊断，对于延缓病症的发生有着重要的意义。在我国也需要加强该病症的宣传，让更多的中老年朋友有一个健康的生活[5]。对于那些可能发生骨质疏松的人群，我们要更加努力的宣传。以达到对骨质疏松这一症预防为主，治疗为辅。
参考文献：
[1]肖蔚林，王均华，陈文亮，毛一凡，张佳锋，刘钟，杨依然，史晓林.强骨饮对骨质疏松症患者预防跌倒作用的临床研究[J].中国现代应用药学，2019，36（14）：1797-1801.
[2]夏立军，沈红霞.社区骨质疏松症高危人群筛查及其影响因素研究[J].中国社区医师，2019，35（20）：167+170.
[3]马乐.老年人骨质疏松症的预防与护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（51）：97-98.
[4]孙悦婉，王冬梅，王玮，孙璟川.老年人骨质疏松运动预防策略研究进展[J].中国生物医学工程学报，2019，38（02）：233-239.
[5]曾展鹏，戴才锋，郑伟杰，贺宪，谭本前.超声骨密度筛查膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的效果[J].实用医学杂志，2018，34（02）：243-246.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
标签：骨质疏松论文; 病症论文; 筛查论文; 骨骼论文; 患者论文; 可能性论文; 也会论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;