河北省文安县医院 065800
【摘 要】目的：探究氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术后隐性失血及关节功能的影响。方法：取我院2015年7月～2016年7月收治的50例行全膝关节置换术患者作为研究对象，根据随机原则分为实验组与对照组，两组患者各25例。分别在假体植入前给予氨甲环酸与生理盐水注射，观察两组患者隐性失血量与关节功能等情况。结果：实验组患者血红蛋白、隐性失血量等指标均显著优于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者关节腔内引流量显著小于对照组患者，关节功能评分高于对照组患者，下肢静脉血栓发生率显著低于对照组患者，组间对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：隐性出血是全膝关节置换术后比较容易出现的并发症，基于此，在假体植入前给予氨甲环酸400mg关节腔内注射能够有效控制此类并发症的发生，提升整体治疗效果。
【关键词】氨甲环酸；全膝关节置换术；关节功能
全膝关节置换术是一种治疗膝关节疾病的全新技术，能够有效的治疗晚期膝关节疾病，提升患者的生活质量，给予其多种优势被广泛的应用在临床治疗中[1]。全膝关节置换术后比较容易发生的并发症为隐性失血，失血量过多容易造成患者的患肢水肿，影响其关节功能。基于此采取有效措施对可能出现的隐性失血并发症予以控制，对提升手术效果以及预后具有重要意义。为对此进行研究特选取本院收治的50例患者展开分组调查，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2015年7月～2016年7月收治的50例行全膝关节置换术患者作为研究对象，根据随机原则分为实验组与对照组，两组患者各25例。对照组25例患者中，男16例，女9例；年龄50～79岁，平均年龄（60±8.65）岁；病程周期1～3年，平均病程（2±0.25）年。实验组25例患者中：男15例，女10例；年龄49～80岁，平均年龄（61±8.23）岁；病程周期1～3年，平均病程（2±0.32）年。纳入标准：所有患者均符合行全膝关节置换术临床诊断标准；所有患者均签署之情同意书。排除标准：存在其他严重合并症者；不能够配合本次研究者。两组患者在年龄、性别、病程周期等一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料对比情况
1.2方法
两组患者均结合患者实际情况给予麻醉处理，达到麻醉效果后给予同种手术方式进行治疗。术后常规置关节腔内引流管，低分子肝素抗凝，早期给予膝关节康复训练[2]。
实验组：实验组患者在假体植入前给予氨甲环酸400mg关节腔内注射[3]。
对照组：对照组患者在假体植入前给予同等计量生理盐水关节腔内注射。
1.3观察指标
两组患者均与术后72h观察血红蛋白、红细胞积压、隐性失血、输血量等情况；观察48h关节腔内引流量、下肢静脉血栓发生情况与关节功能影响情况。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者失血量对比
经统计结果显示，实验组患者血红蛋白、隐性失血量等指标均显著优于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者失血量对比情况（n）
2.2两组患者治疗后效果对比
经调查结果显示，实验组患者关节腔内引流量显著小于对照组患者，关节功能评分高于对照组患者，下肢静脉血栓发生率显著低于对照组患者，组间对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者治疗后效果对比情况（n）
3 讨论
膝关节功能会随着年龄的增长而有所减退，由此膝关节损伤等疾病中老年群体居多[4]。普通膝关节疾病多数患者会选择用药治疗，但是随着病情的发展会导致其影响到患者的活动能力，而采用手术治疗则能够有效治疗膝关节病痛[5]。全膝关节置换术是近几年临床治疗中推出的一种膝关节疾病治疗技术，在治疗效果上有极大的提升，虽然经由此手术的治疗能够有效治疗膝关节疾病，但术后比较容易发生隐性出血并发症，而此并发症的发生将会影响到患者的关节功能[6]。如何对术后隐性出血并发症予以控制是本次研究的主要方向。
为对控制术后隐性出血并发症有效预防措施进行探究，特选取我院收治的50例患者最为研究对象，展开分组调查，其调查结果显示：实验组患者血红蛋白、隐性失血量等指标均显著优于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者关节腔内引流量显著小于对照组患者，关节功能评分高于对照组患者，下肢静脉血栓发生率显著低于对照组患者，组间对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，隐性出血是全膝关节置换术后比较容易出现的并发症，基于此，在假体植入前给予氨甲环酸400mg关节腔内注射能够有效控制此类并发症的发生，提升整体治疗效果。
参考文献：
[1]马金辉，孙伟，高福强，等.关节腔注射氨甲环酸单侧全膝关节置换者的失血量及肢体周径变化：随机对照[J].中国组织工程研究，2014，02（35）：5577-5582.
[2]谢士成，隋金颇，张玉革，等.关节内应用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响[J].中国矫形外科杂志，2014，02（20）：1847-1850.
[3]胡伟.关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响及安全性研究[J].中外医学研究，2016，09（12）：48-49.
[4]石永进，王全彬，邱庆虎.氨甲环酸不同途径用药对全膝关节置换术失血量的影响[J].中国中西医结合外科杂志，2016，07（02）：135-138.
[5]曾兵，刘刚，贺志盛，等.氨甲环酸关节腔内注射联合置换后3h夹闭引流管对膝关节单髁置换失血量的影响[J].中国组织工程研究，2016，07（22）：3197-3204.
[6]陈旭.关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响[J].河南医学研究，2016，09（08）：1389-1390.
论文作者:王合围1,郝建桥,申云龙,薛永安
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节论文; 实验组论文; 隐性论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;