（河北省第七人民医院 河北定州 073000）
【摘要】目的：观察整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果。方法：将我院产科2016年5月至2017年5月收治的60例初产妇分作甲组与乙组，每组30例。甲组在分娩过程中配合基本护理，乙组子则配合整体护理干预，对比两组产妇的分娩结局。结果：乙组分娩结局明显优于甲组，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：在初产妇分娩的整个过程中配合整体护理干预，应用效果显著，值得推广。
【关键词】初产妇；分娩；整体护理；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0179-02
分娩是产妇必须经历的一个过程，在此期间容易受到其他因素影响，延长产妇分娩的时间，对其身心造成巨大影响[1]。特别是对于初产妇而言，其分娩的时间较经产妇长得多，加之初产妇缺乏分娩经验，常常会出现一系列的紧张、恐慌等情绪，使其分娩风险增加。我院产科在初产妇分娩的过程当中积极配合整体护理干预后，能够有效提高产妇分娩的效率，降低分娩风险，获得了显著的效果，现将具体的护理操作及结果总结报道如下。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
将我院产科2016年5月至2017年5月收治的60例初产妇分作甲组与乙组，每组30例。甲组产妇的年龄范围均处于21岁～33岁间，平均（26.8±2.0）岁；最短孕周37.8周，最长孕周是41周，平均（38.5±0.5）周。乙组产妇的年龄范围均处于22岁～35岁间，平均（28.0±1.8）岁；最短孕周37.2周，最长孕周是41周，平均（38.2±1.0）周。甲乙两组产妇的基础资料比较结果提示无显著差异，可实施进一步的对比，P＞0.05。
1.2 护理方法
甲组30例初产妇在分娩的整个过程中运用基本护理，而乙组则积极实施整体护理干预，主要内容包括以下几点：
（1）心理护理：初产妇缺乏分娩经验，在分娩中往往会表现出恐慌、紧张、担心的情绪，护士要耐心倾听其需求，然后尽可能满足，并且详细解答产妇的疑问。为了增加产妇的安全感与被重视感，护士可以嘱咐其家属陪同。如果产妇清除较差，护士要细心安抚，通过语言鼓励，同时创建舒适、安静的产房环境，尽可能降低助产器械的碰撞声，以免引起产妇的烦躁感。在宫缩期间，护士需要紧握产妇双手，通过手部力量给予产妇鼓励与支持，促进其顺利分娩。
（2）健康宣教：当产妇住进医院后，护士要及时掌握其基本情况，然后以热情的服务态度并保持高度的责任心，增加产妇的安全感。同时，护士要向产妇讲解分娩知识，介绍每个产程产妇的表现以及学会运用正确的呼吸方法，促进分娩。最后，护士还需要加强与产妇的交流，建立和谐的护患关系，有利于提升产妇的依从性。
（3）产程护理：产妇在第一个产程期间，护士要指导其摄入充足的高热量、易消化食品，保障机体营养的同时确保分娩期间体力充沛，与此同时还要加强睡眠，养足精神。进入第二个产程之后，该产程的时间较长，疼痛也更剧烈，此时护士要做好产妇的安抚工作，并且在其宫口开大约3cm的时候进入分娩室。紧接着，护士要对产妇的宫缩程度、宫缩频率以及胎心、产程进展等加强实施监测，然后在产妇宫缩的时候指导其采取正确的呼吸方式，必要时可以分散产妇的注意力减轻其疼痛感，如果产妇的宫缩较强则需要及时按摩其腰部，必要时采取镇痛措施；当产妇宫口全开后护士协助产妇取正确舒适的分娩体位并且屏息用力，然后在宫缩间歇放松全身保持充沛体力。在此期间，护士要实时监测产妇腹中胎儿的情况，并告知产妇，增加产妇的信心，同时鼓励家属陪伴在旁，给予产妇鼓励与支持。进入第三产程且娩出胎儿娩之后，护士要加强产妇的止血操作，采取宫缩素辅助子宫收缩。同时，对胎儿进行常规的护理，并在产后2h观察产妇及胎儿无任何异常后，安排送入普通病房，并且及时提供营养补充，嘱咐产妇保持良好休息[2]。
1.3 观察指标
比较甲乙两组初产妇的产程时间，同时对产后出血的情况以及胎儿情况进行对比。
1.4 数据统计处理
数据均用SPSS19.0处理，计量资料为，t检验；计数资料为比“%”，χ2检验，P＜0.05提示差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 比较甲乙两组初产妇产后出血情况
甲组30例初产妇产后出血6例，发生率是20.0%；乙组产后出血1例，发生率是3.33%，乙组优于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 比较甲乙两组胎儿的基本情况
甲组发生胎儿窒息以及新生儿窘迫的几率显著高于乙组，差异有统计学意义，P＜0.05，详细请情况见表1所示。
表1 两组胎儿的基本情况（n/%）
2.3 两组产妇的总产程时间比较
甲组30例的三个产程总耗时（12.5±1.9）h，显著低于乙组的（10.1±1.8）h，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
初产妇为初次分娩，缺乏经验与相关认知，加之分娩的时间较长，往往会在分娩过程当中表现出一系列的焦虑、紧张等心理，对分娩直接造成影响，甚至还有可能影响胎儿健康。因此常出现不良心理后会使其神经的内分泌改变，释放大量的儿茶酚胺而引发血压升高、胎儿窘迫等等。同时不良心理也不会导致产妇的心率加快，当肺内气体无法良好交换后会引起子宫缺氧，进而引起宫缩乏力而延长产程时间，使分娩的风险增加。因此，对初产妇的分娩过程加强整体护理干预显得十分必要[3]。
在本次研究中，乙组产妇接受整体护理干预后，无论是产程时间还是胎儿情况，均显著优于基本护理的甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。可能是由于整体护理侧重于对产妇的心理疏导及健康宣教，增加了产妇对分娩知识的认知后逐步稳定自身不良心理；与此同时通过有效的镇痛及各个产程整体护理，显著提高了产妇分娩质量，缩短产程时间。
综上，对初产妇实施整体护理，有利于提升分娩效率，值得推广与使用。
【参考文献】
[1]岳风枝.心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2016，04:532-534.
[2]朱兰芳.人性化护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，09:108-109.
[3]万璐.优质护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，81:248-249.
论文作者:高淑娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：产妇论文; 初产妇论文; 胎儿论文; 护士论文; 甲组论文; 乙组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年26期论文;