摘要：随着医药卫生体制改革的开展，作为公益性质比较强的公立医院，如何应对新医改下的财务管理，成为公立医院财务工作的重点。公立医院的财务管理工作，一直都是医院发展的弱项，财务管理工作做得好与坏，直接影响着公立医院的长期发展，制约着公立医院能否在新医改下，最大程度发挥公益性职能。
因此，对新医改的研究和利用就显得尤为重要，公立医院要想在新医改下继续保持持久的发展动力，就必须学习和研究新医改给公立医院带来的要求和挑战，就必须潜心研究新医改下加强公立医院的财务管理的策略。
关键词：新医改 财务管理 公立医院
1 新医改下公立医院财务管理的要求新医改的提出，为公立医院的财务管理提出了诸多要求，这些要求直接关系到公立医院的发展。财务管理如果出现问题，就会直接影响到医院的长远发展，给现有发展带来阻碍。在对新医改的学习和研究中，发现新医改对公立医院的要求有着多方面的要求，而了解和把握这些要求有利于公立医院财务管理的完善和加强。
公立医院的成本核算，可以影响到医院的经济效益提高，成为公立医院最大限度提高经济效益的主要方法、目前的公立医院在运行与操作中，已经把花费的直接费用纳入到核算体系中，但是关于间接费用，却没有根据实际情况，直接划分到相应的责任部门上，这就容易使成本核算发生预算与实际花费存在不一致的情况。新医改要求各个公立医院根据医院的实际情况，将综合整体核算转化为专业分级核算，这样就可以直接了解到医院的各项经济花费，并且做出及时反应，提高公立医院会计核算的科学性和效率性。新医改要求公立医院的财务工作要进行严格考核，充分发挥监督体系在会计核算中的重要作用，严格尊重相关法律规定，打击和禁止违规操作，实现会计核算的规范化和科学化，使会计核算工作更加严谨、缜密。
医院的会计制度和医院财务制度，是新医改下产生的两种有效新的制度，给信息系统的改革和发展产生很大的影响。计算机网络化管理，突破了传统管理模式带来的弊端，可以准确、迅速地对相关医疗信息进行统计与分析，对公立医院的开支有着比较清楚的了解，便于对财务的管理和规范。在看到新医改给信息系统带来的变化同时，也应看到目前在公立医院中，财务信息管理标准化程度并没有预期的那么高，连接医院信息系统平台的数据接口，没有做到清晰、准备地对接，同一指标在不同的财务分析中出现数据不一致的问题，这都给目前的财务管理带来不便。信息系统的提高，需要在新医改的政策指引下，结合公立医院的实际情况，有步骤地有序进行。
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2 新医改下公立医院财务管理的策略2.1 加强财务审批制度，有效控制医疗成本健全公立医院的财政审批制度，注重医院的财政支出管理，压缩和节制不合理开支，减少资源的浪费，杜绝盲目开支，严格审查医院的支出情况，做到每笔帐都既要记录在册，严格审批。公立医院要做到合理开源节流，规范资金的支出和利用，合理调整医药结构，根据医院的发展情况，制定合理的药价，不能把医院的收入增长转移到病患的药价上，影响到老百姓的就医治疗。
明确医院的固定资产清查，尽可能做到成本结构的最优化，保障医院的有序、健康发展。公立医院在完善财务管理制度时，要注意将成本节约的责任落实到每个责任人身上，尽可能减少医疗浪费，为患者制定出节约的就医成本。
2.2 发挥监督和绩效分配制度，加强财务管理公立医院需要发挥监督机制，综合利用社会监督、媒体监督、内部监督等多种监督方式，对医院的不合理、不规范的财务行为进行监督。公立医院在进行绩效考核时，要通过完善的履职绩效评价制度，来进行综合的、全面的绩效评价。在实行的过程中，要注意充分利用绩效的激励功能，针对不同部门的不同工作岗位，制定有效的激励模式。
健全完善公立医院的财务管理制度，需要公立医院结合自身发展情况，制定完整的长远规划，实现自我监督和自我控制的平衡。
由于公立医院缺乏市场的竞争性，很难通过市场竞争进行优胜劣汰的机制筛选，这更需要有完善的行政监督与考核手段的结合，综合利用社会监督、内部监督多种监督手段，对医院内部的财务管理进行监督，发挥舆论监督的功能对医院的财务管理制度进行完善。
新医改对公立医院的财务管理提出了要求，对这些要求的研究和落实，将会给公立医院带来新的发展。财务管理制度对公立医院来说，是必须要完善和加强的一项制度，如果忽视对财务管理制度的更新和完善，那么将会影响到公立医院的发展。公立医院在新医改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消药品的加成，减轻老百姓看病难、看病贵的民生问题。
综合所述，公立医院的性质要求公立医院在进行财务管理活动时，更多地承担起社会的公益性性质，提高全国人民身体素质。在未来的发展中，财务管理制度的完善与否，将直接成为公立医院发展健康与否的关键环节。公立医院要想获得长远的发展，就必须重视对财务管理制度的完善。
参考文献：[1]吴金波，张建英.事业单位财务管理问题探析——以公立医院为例. 当代经济[J].2013.（6）.[2]金明广，陆富生.新医改下强化公立医院总会计师职责的实践与探讨.中国总会计师[J].2013.（2）.[3]耿颖.浅谈医院财务在医疗改革管理中的重要性.临床和实验医学杂志.2013.（12）.[4]唐晓东，王虹，朱扬.以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台.中国医院管理[J].2012.32（6）.
论文作者:杨华
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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