张微 李丹丹 刘洋 薛鹃
原沈阳军区总医院第一干部病房 辽宁沈阳 110015
【摘 要】目的：研究多学科协作护理干预对老年糖尿病患者护理效果的提升作用。方法：选取我院2017年1-12月122例老年糖尿病患者，随机分为协作组和传统组，协作组利用多学科协作护理模式护理，传统组利用传统护理模式，比较两组护理效果。结果：协作组满意度98.36%，不良事件发生率8.19%，传统组满意度81.96%，不良事件发生率16.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者病情更加复杂，多学科协作护理干预能够全方位保证患者的护理需求，值得借鉴。
【关键词】老年糖尿病；多学科协作护理干预；传统护理
Abstract：objective：to study the multidisciplinary collaboration effect of nursing intervention on elderly patients with diabetes care of ascension. Selection methods：from January 2017 - December 2017 cases of elderly patients with diabetes，were randomly divided into group and traditional group，the cooperative use of multidisciplinary collaborative nursing care model，traditional group using traditional nursing mode，compared two groups of nursing effect. Results：cooperative satisfaction of 98.36%，8.19% incidence of adverse events，traditional group satisfaction 81.96%，16.39% incidence of adverse events，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the elderly diabetes patients condition is more complex，the multidisciplinary collaborative nursing intervention can comprehensive care needs of patients，is worth using for reference.
Key words：elderly diabetes；Multidisciplinary collaborative nursing intervention；Traditional nursing
我国是糖尿病高发国家，患者除血糖过高外，还容易出现低血糖、泌尿系统感染、心血管病变、神经系统病变等严重疾病[1]。许多患者在发病后生活习惯受到限制，无法长时间保持健康的饮食、作息习惯，对患者疾病治疗产生影响，一些患者则由于不了解科学饮食，无法保证营养摄入，导致营养缺乏对患者的身体健康产生影响。由于糖尿病是内分泌系统疾病，患者在发病后单纯依靠使用降糖药、胰岛素无法保证治疗效果。本文对所选老年糖尿病患者的护理干预资料进行对比，分析利用多学科协作护理干预下患者的护理效果，总结应用优势，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1-12月122例老年糖尿病患者，随机分为协作组和传统组，61例/组。协作组男30例，女31例，年龄65～85岁，平均年龄（76.53±8.37）岁，病程1～10年，平均病程（7.22±2.07）年，合并症：慢性溃疡9例，慢性支气管炎17例，冠心病16例，高血压11例，合并2种或以上9例。传统组男29例，女32例，年龄67～84岁，平均年龄（75.27±8.63）岁，病程2～11年，平均病程（7.53±3.22）年，合并症：慢性溃疡12例，慢性支气管炎15例，冠心病12例，高血压14例，合并2种或以上8例。排除意识障碍无法配合护理患者，排除重大器官恶性肿瘤患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
传统组利用传统护理方式，协作组利用多学科协作护理干预。多学科协作护理干预包括建立协作小组，分工协作护理、健康教育、病情评估、随访护理。
建立协作小组：根据多学科协作护理干预理念指导，分别由专科医师1名、营养师1名、护士长1名、责任护师1名带领若干护士组成协作小组。
分工协作护理：由医师对患者的治疗、转归与检查进行负责，并由护士长与责任护士收集与调整患者的疾病情况，由营养师负责患者的营养摄入与日常饮食，由护士对患者进行日常详细的护理工作。
健康教育：由护理人员对患者讲解糖尿病的相关知识，由专科医师负责专业讲座，由营养师讲解日常生活中的饮食注意事项，并在患者自愿的情况下对患者制定简单的饮食食谱，强调饮食中禁忌。由责任护师对患者的护理效果进行反馈并与小组其他成员分析和调整护理措施，进行个性化健康教育指导，并根据患者的疑问对患者进行疾病相关知识的解答。
病情评估：在患者住院期间进行病情评估，病情评估的主要内容包括心理状态、糖尿病知识掌握情况、护理需求、饮食需求、运动需求等，评估频率5日/次，保证患者的护理需求能够得到及时的反馈与解决。
随访护理：待患者即将出院即对患者进行随访护理，叮嘱患者定期到院复诊，并为患者建立离院档案，预留患者的电话与紧急联系电话，向患者发放科室电话、急救电话手册等，帮助患者更加便捷的寻求医疗帮助，也方便护理小组能够定期与患者沟通，了解患者近况，随访护理15天/次。
1.3 疗效判定
分析两组患者住院时间、住院费用差异，对比两组护理满意度、不良事件发生率差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：住院时间、住院费用，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：护理满意度、不良事件发生率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
协作组满意度98.36%，不良事件发生率8.19%，传统组满意度81.96%，不良事件发生率16.39%，两组住院时间、住院费用有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
老年糖尿病与青壮年糖尿病患者相比，其发病率更高、发病后患者的并发症发病率更高，尤其微血管、神经末梢病变发病率高，糖尿病足等严重并发症危及患者的生命安全。因此传统血糖监控方法无法保证老年糖尿病患者的病情控制与并发症预防效果。糖尿病患者对自身疾病认识不足，多数患者对科学饮食与作息只了解概念，造成患者饮食控制意识较强但控制效果差的现状[2-3]。多数患者在传统护理措施的帮助下，能够在住院期间保证用药和饮食合理性，但无法保证患者饮食、生活习惯的长期改善。且一些患者对饮食营养摄入产生误解，无法保证营养摄入。利用多学科协作护理干预措施，患者能够在营养师、专业护理人员以及专科医师的指导下，从饮食、用药、日常生活护理、疾病知识传播等多个方面更加精细化的对患者的治疗效果进行改善。尤其对老年糖尿病患者的用药依从与饮食科学性都有较大的帮助。本文中协作组患者的不良事件发生率较传统组下降8.2%，有效提高了患者对护理的满意程度，缩短患者住院时间，减少住院费用。
综上所述，多学科协作护理干预能够改善老年糖尿病患者的护理效果，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]雷璟，张晓薇，李娟，王蕊.多学科协作模式护理对老年糖尿病患者住院时间及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：128-129+132.
[2]张晓，朱琦，彭方苏.多学科协作模式对老年糖尿病患者病情康复及并发症的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（09）：58-61.
[3]杨艳，赵琨，吕娅，尹星，赵明，邵加庆，张芳，倪娟，朱小尉.多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J].医学研究生学报，2016，29（12）：1318-1320.
论文作者:张微,李丹丹,刘洋,薛鹃
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 多学科论文; 老年论文; 饮食论文; 传统论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;