中国人民解放军海军第九0五医院 上海 200235
【摘 要】目的：评估肝硬化患者护理中全程优质护理方案应用的临床效果。方法：随机选择2018年2月-2019年2月收治的80例肝硬化患者，根据随机分组原则将80例肝硬化患者分为对照组40例和观察组40例；对照组予以常规护理，观察组予以全程优质护理方案，比较两组患者临床有效率、死亡率、平均住院时间等指标。结果：观察组有效率高于对照组，平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），死亡率无统计学意义（P>0.05）。结论：肝硬化患者应用全程优质护理方案的临床效果显著，可降低死亡率，缩短住院时间，值得推广应用。
【关键词】肝硬化；全程优质护理方案；应用效果
肝硬化在临床中较为常见，主要是由一种或多种病因长期反复作用下形成的弥漫性肝功能损害，进展至晚期易出现腹水、脾功能亢进、上消化道出血、感染等症状[1]，危害身体多个系统功能，严重情况下甚至引发癌病，威胁患者生命安全。本文旨在讨论肝硬化患者护理中全程优质护理方案应用的临床效果，选取我院80例肝硬化患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入2018年2月-2019年2月收治的肝硬化患者80例。根据随机分组原则将80例肝硬化患者分成观察组40例和对照组40例，观察组年龄31~72岁，男患者21例，女患者19例，平均（45.73±3.60）岁；对照组年龄32~73岁，男患者22例，女患者18例，平均（45.68±3.79）岁。两组资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，主要包括指导个人卫生、心理疏导、常规健康教育和环境护理等。观察组予以全程优质护理方案，具体内容如下：①优质基础护理。首先护理人员全程护理过程中保持态度友好亲切，注意礼貌用语，使用通俗易懂的语言和患者进行交流。肝硬化患者需要适当进行运动，护理人员根据患者表现症状调整体位，如轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位，减轻患者肝脏代谢负担，帮助呼吸循环。②优质环境护理。护理人员为患者营造舒适、整洁的病房环境，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，做好日常消毒，每日使用含氯消毒剂擦拭地面2次，调节适宜的温度和湿度，更换床单被褥，协助患者翻身预防压疮并发生出现，指导患者口腔护理，保持个人卫生。③优质心理护理。肝硬化病程长，住院时间久，无论是身体还是精神都承受着极大心理压力，易产生焦虑、烦躁等负面情绪，对此护理人员要强化心理辅导，表示理解患者的处境和心情，同时向患者举例临床成功治愈案例，让患者振作精神，正确对待疾病治疗，增强战胜疾病的信心。④优质饮食护理。多数肝硬化患者都存在营养失调问题，饮食不够合理患者营养支持不充足，无法提高自身免疫力和抵抗力，因此护理人员要指导患者及其家属多食高纤维、高蛋白、高营养食物，遵循医嘱饮食易消化原则，保持大便通畅，及时静脉补充清蛋白、复方氨基酸、高渗葡萄糖等营养液[2]。⑤定期问卷调查。为了保证全程优质护理的质量，护理人员要定期倾听患者反馈，采取问卷调查方式征询患者及其家属的护理工作的意见，及时纠正不足之处，每周对收集意见进行汇总，改进优质护理举措，并且在出院前发放调查问卷，得到反馈。
1.3 判定标准
比较两组患者临床有效率、死亡率、平均住院时间等指标。将临床效果划分为显效、有效、无效、死亡四项标准。显效例数和有效例数之和的百分比为有效率；死亡例数的百分比为死亡率。
1.4 统计学处理
本次研究数据导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差（）代表计量资料，t检验，%代表计数资料，x2验证，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者有效率、死亡率、平均住院时间对比 观察组有效率高于对照组，平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），死亡率无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 两组患者有效率、死亡率、平均住院时间对比
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3 讨论
全程优质护理是一种新型护理模式，遵循以患者为中心的护理理念，贯穿于整个临床治疗过程。尤其是肝硬化患者易出现腹水、感染等症状，需要及时发现并采取针对性护理[3]，减轻患者疼痛。全程优质护理建立在优质护理基础之上，对护理人员的专业水平和护理技能都提出了更高的要求，最大化为患者提供优质的护理服务，构建良好的护患关系，获得病人的信任。本次研究结果显示，在有效率、平均住院时间上，观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），这表明全程优质护理是一种高效的护理方式。研究中采取优质基础护理、优质环境护理、优质心理护理、优质饮食护理和定期问卷调查等五个方面，通过与患者进行积极、善意、和蔼的交流[4]，基础护理中照护好患者疾病，减少痛苦；心理护理则在肝硬化患者焦虑、烦躁消极情绪出现时，疏导不良心理，以乐观积极的心态面对疾病，促进康复，多种优质护理措施综合运用，患者治疗依从性更高，保证治疗效果。
综上所述，肝硬化患者应用全程优质护理方案的临床效果显著，可降低死亡率，缩短住院时间，值得推广应用。
参考文献：
[1] 孔莉. 全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（3）：151-152.
[2] 刘敬华. 全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析[J]. 中国现代药物应用，2015（21）：242-243.
[3] 张凤，于红，徐惠丽. 全程优质护理在肝硬化护理中的实施效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（28）：514-514.
[4] 谢建平. 全程优质护理应用于肝硬化护理中的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（75）：14757-14758.
论文作者:胡碧艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 肝硬化论文; 全程论文; 死亡率论文; 统计学论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;