（中国人民解放军321医院 吉林白城 137000）
摘要：目的 探析老年糖尿病患者的血糖检验意义。方法 选择我院于2015年6月—2016年6月间接收的老年糖尿病患者90例，按照随机数字的方式，将其分为观察组和对照组各45例。观察组每周进行1次血糖检验，每3个月进行1次糖化血红蛋白检验，对照组根据自身意愿确定血糖检验频率，对比两种血糖检验方法对老年糖尿病患者的血糖控制效果的影响。结果 观察组患者经定期血糖检验后，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血糖控制总有效率达到了97.78%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病患者采用定期血糖检验，可有效控制患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平，效果较好，值得临床推广。
关键词：老年糖尿病；定期血糖检验；糖化血红蛋白检验
糖尿病是最为常见的一种临床疾病，多出现在老年人群中，糖尿病通常伴随着多种并发症，如眼科疾病、泌尿系统感染、四肢活动障碍等，这严重影响了患者的生活质量，因此如何有效控制血糖水平，规范患者行为是当前一个非常紧迫的问题[1]。老年糖尿病患者除了要注意平常饮食和用药，还需要进行适当的锻炼，定期的血糖检验有利于患者了解自身病情的变化，对自身行为做出调整，有利于避免病情发展。为此，本文以我院于2015年6月—2016年6月间接收的老年糖尿病患者90例为研究的对象，分组探讨了定期血糖监测和不定期血糖监测对患者病情的影响，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院于2015年6月—2016年6月间接收的老年糖尿病患者90例，将其随机分为2个研究小组。观察组患者共45例，男性25例，女性20例，年龄62—85岁，平均年龄（70.3±2.8）岁，病程时间2—18年，平均病程时间（8.1±3.7）年；对照组患者共45例，男性22例，女性23例，年龄60—88岁，平均年龄（72.5±3.0）岁，病程时间3—20年，平均病程时间（9.0±3.5）年。两组患者在年龄、性别及病程时间等资料上未表现出明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 选用自动生化分析仪对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行检验，对患者皮下注射胰岛素，控制其血糖情况，若患者病情较为严重，血糖变化大，可采用雷兰GCMS检测方法[2]，对患者的血糖情况进行全面检验，具体方法：征得同意后，于患者体内安装雷兰血糖监测仪；检测空腹状态下患者72h内的血糖水平变化，检测完成后，取出检测仪；通过信息提取器，将检测结果完整输入到电脑系统中，进行专业化的分析，明确患者的动态血糖值。观察组患者每周进行1次血糖检验，每3个月进行1次糖化血红蛋白检验，根据检验结果，结合饮食控制、胰岛素注射、运动锻炼、用药指导等，对患者进行科学血糖控制。对照组根据自身意愿确定血糖检验频率。
1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。血糖控制情况评价标准：糖尿病患者的空腹血糖值为4.4—6mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%为显效；空腹血糖值为6.1—7mmol/L，糖化血红蛋白为6.5%—7.5%为有效；空腹血糖值＞7mmol/L，糖化血红蛋白＞7.5%为无效。控制总有效率=显效率+有效率[3]。
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1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖检验结果 观察组患者检验前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）及糖化血红蛋白（%）水平分别为（7.23±1.28）、（13.28±1.86）、（8.05±0.87），检验后为（6.24±1.06）、（11.32±1.15）、（6.22±0.57）；对照组患者检验前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）及糖化血红蛋白（%）水平分别为（7.25±1.31）、（13.17±1.82）、（8.03±0.85），检验后为（7.17±1.01）、（12.75±1.28）、（7.94±0.62）。结果显示，检验前两组患者的血糖水平及糖化血红蛋白水平均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的三项指标均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＞0.05）。
2.2 控制总有效率 观察组中控制显效28例，控制有效16例，控制无效1例，控制总有效率为97.78%（44/45）；对照组中控制显效15例，控制有效18例，控制无效12例，控制总有效率为73.33%（33/45）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种具有高发生率的老年性疾病，是影响老年人身体健康和生活质量的最大杀手。大部分老年患者都具有糖尿病的典型表现，即“三多一少”[4]，但是也有少部分老年患者病情表现不明显，因此无法察觉自身病情程度的变化，这就延误了治疗的时机，威胁了患者的生命安全。同时，不合理的饮食及生活习惯也会对患者的血糖水平产生直接影响，严重者还会导致低血糖和酸中毒，非常不利于疾病的控制。因此，除了科学的药物治疗，对患者实施定期的血糖监测也是十分重要的。
空腹血糖是检验糖尿病的一个基础指标，指的是在空腹状态下对患者的血糖直接进行统计和记录，反映出患者的基础胰岛素分泌情况，方便医生进行判断。但是受患者用药、运动、饮食、情绪等因素的影响，1次空腹血糖并不能有效诊断出患者的糖尿病程度，诊断限制较大。餐后血糖指的是在患者饭后进行血糖监测，检测的重点在于患者的糖耐量，这能够为患者的治疗提供有效依据。有关数据表明，若存在心血管并发症，那么患者的血糖值就越高，表明患者出现视网膜病变、中风、心绞痛、血栓性病变的几率就越高[5]。为此，应当将空腹血糖和餐后血糖两个指标一起作为检验的依据，这样才能实现动态性的监测。除此之外，还应监测患者的糖化血红蛋白，这样能够更好地监测血糖变化。
本次研究中，对观察组患者采用了定期血糖检验的方法，结果表明，观察组患者经定期血糖检验后，其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血糖控制总有效率达到了97.78%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），这一数据表明，观察组患者在得知自身血糖水平的基础上，能够对饮食及生活习惯做出调整，这对疾病的控制有着积极意义。综上所述，对老年糖尿病患者采用定期血糖检验，可有效控制患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平，效果较好，值得临床推广。
参考文献
[1]李旷，邓述欢，吴佩明.探究老年糖尿病患者血糖检验的临床分析[J].中外医学研究，2014，05（12）：68-69.
[2]苗曼悌，黄贤凤.老年糖尿病患者的血糖检验分析[J].中国医药指南，2015，32（08）：136.
[3]冯雪梅.老年糖尿病患者血糖检验的临床特征分析[J].糖尿病新世界，2016，10（21）：71-72.
[4]谢金湖.老年糖尿病患者的血糖检验分析[J].中国卫生标准管理，2015，11（05）：15-16.
[5]原晓芳.老年糖尿病患者血糖检验的临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，61（33）：164-165.
论文作者:王麟,王鹤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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