四川省蓬安县人民院 637800
摘要：目的：探讨护理质量持续改进中应用PDCA的方法与价值。方法：选择我院2017年10月-2018年1月90例医院患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组护理质量持续改进中应用PDCA。比较两组满意比率；护理服务的质量评分；护理前后焦虑心理症状；跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。结果：实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组护理服务的质量评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。实验组跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论：医院患者实施个性化护理效果好，可改善焦虑心理症状，减少跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。
关键词：护理质量持续改进；PDCA；价值
近年来，随着现代医学的不断发展，临床护理服务的质量也越来越高。提高临床护理质量是医院形象以及提高治疗效果是临床医学质量提高的要求和关键。PDCA循环管理是一种广泛用于质量管理的标准化科学循环系统，根据PDCA循环管理的原则，结合医院的实际情况，将PDCA循环方法用于手术护理质量管理，可实现护理质量的持续改进[1]。本研究分析了护理质量持续改进中应用PDCA的方法与价值评定，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年10月-2018年1月90例医院患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数32例和13例。年龄21-78岁，平均（54.91±2.67）岁。对照组男、女例数30例和15例。年龄21-77岁，平均（54.43±2.35）岁。两组一般资料无明显差别。
1.2方法
对照组予护理常规，实验组护理质量持续改进中应用PDCA。①计划。调查目前护理质量存在的问题，组织护理人员学习，使其明确质量持续改进概念和质量控制过程，以护理文书书写、病房管理、消毒隔离、肌力机制等为质量控制要点。②实施。根据流程实施护理干预，建立护理质量考核激励机制，对护理人员进行考核，将其和护士绩效挂钩。对不良事件进行规范管理，使用护理不良事件报告系统和上报肌力机制，鼓励护士主动上报护理不良事件，并用鱼骨图等汇总护理质量数据，找到存在的问题，并实施持续改进。③检查。实施责任护士-护理组长-护士长质控网络，随时了解护理质量存在问题，针对重点问题进行及时分析和提出整改的措施。护理质量持续改进小组进行定期检查，对存在的问题进行分析和评价，实现目标管理。④处理。每个月开展护理质量分析会议，及时进行护理质量点评，将上个未解决的问题进入下个循环。
1.3观察指标
比较两组满意比率；护理服务的质量评分（以百分制问卷评价，越高护理服务的质量评分越好）；护理前后焦虑心理症状；跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意比率对比
实验组满意比率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组满意比率对比[例数（%）]
3讨论
PDCA循环是一个升级过程，是不断解决问题的过程，也是逐步提高质量水平的过程。要实施PDCA循环管理，首先要明确概念，将其充分结合患者的情况进行持续改进，不断完善工作流程，促进护理质量改进。另外，在实施PDCA中，四个阶段为连续性的，为计划、实施、检查和调节，是一种科学的管理方法，可以有效地提高护理质量，促使患者满意度和护理质量指标得到明显改善，值得推广[2]。
本研究中，对照组予护理常规，实验组护理质量持续改进中应用PDCA。结果显示，实验组满意比率、焦虑心理症状、护理服务的质量评分、跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，个性化护理在医院护理中的效果确切，可改善焦虑心理症状，减少跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。
参考文献：
[1]王廷艳，胡晓恋.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（06）：44-45.
[2]何春艳，刘红，向文娟，刘华平.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：106-108+112.
论文作者:吴南军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：质量论文; 实验组论文; 对照组论文; 持续改进论文; 计划性论文; 方法论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;