徐州医学院附属第三医院 江苏徐州 221003
【摘要】目的 探究晚期癌症患者家庭护理干预效果的观察。方法 选取我院于2014年1月～2016年1月收治的45例癌症晚期患者进行研究。采用随机的方式把患者分配为对照组和观察组，对照组有23例患者，观察组有22例患者。给予对照组常规家庭护理模式，观察组在对照组护理的基础上添加家庭护理干预方式进行护理。比较两组患者的生活质量、抑郁心理以及癌痛程度。结果 相对于对照组，在实施家庭护理干预后观察组患者的生活质量较高、抑郁心理大幅度降低以及患者的癌痛程度有所减小，由此可知，两组患者之间的数据差异较大（P<0.05），具有统计学意义。结论 家庭护理干预对于晚期癌症患者有较大的护理效果及意义，值得在临床中进一步借鉴及推广。
【关键词】晚期癌症患者；家庭护理干预；效果；观察
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-022-01
前言
现如今由于我国经济水平在快速地发展与提高，人们的生活水平在一定程度上也相应得到提升[1]。因受到外界的多种不良因素的影响，我国人民患上癌症的数量也随之逐渐加多，该类型疾病可发于任何年龄段。疼痛属于晚期癌症患者较为常见的病症，癌痛具有疼痛持续时间长且剧烈的症状，这严重降低了癌症患者的生活质量[2]。近几年为癌症患者控制癌痛已经成为实施人道主义的治疗措施。伴随着现代医学科学治疗水平的不断发展和进步，癌症患者的存活的时间也随之得到加长，因此，临床医学模式转变为以提高癌症患者的生命质量为主要内容[3]。部分文献表明，我国现有的癌症患者在450万人左右，其年死亡率高达30%甚至以上，癌症已成为所有疾病死亡率最高的病症。大部分晚期癌症患者均选择回家疗养身体，如此一来，家庭护理干预的作用显得特别重要。现我院对晚期癌症患者家庭护理干预进行探究，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月～2016年1月收治的45例癌症晚期患者进行研究。采用随机的方式把患者分配为对照组和观察组，对照组有23例患者，观察组有22例患者。其中对照组有男性15例，有女性8例，其年龄范围在45～68岁之间，平均年龄为57.34±2.05岁；食管癌有6例，胃癌有7例，肺癌有10例；中度癌痛有8例，重度疼痛有15例。观察组有男性13例，有女性9例，其年龄范围在47～70岁之间，平均年龄为58.11±2.18岁；食管癌有5例，胃癌有9例，肺癌有8例；中度癌痛有10例，重度疼痛有12例。通过比较两组患者的一般资料，可知两组之间的数据差异较小，即P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组行家庭常规护理方案，观察组在对照组护理的基础上再给予家庭护理干预措施，具体措施详见下文。
疼痛护理：大部分癌症晚期的患者都会有癌痛症状的出现，该病症使得患者无法入睡甚至出现生活无法自理的现象。在家庭护理干预中，护理人员首先需要让患者及其家属了解癌痛的病理以及缓解疼痛的有效方法。指导患者家属学会评估患者的癌痛程度，给患者服用适量的止痛药。在患者发生疼痛时可依据患者平时的喜好，播放一些温和或者轻快的轻音乐，提醒患者跟着节奏打节拍，以缓解疼痛。与此同时，加大对患者的鼓励力度，以提高患者能够忍受疼痛的程度。
心理护理：对于即将结束生命的晚期癌症患者，其家属是唯一且最大的精神支柱。因此其家属需要及时了解患者的心理变化及需求，可根据患者的心理反应对其进行开导或鼓励，以激发患者生存的意愿以及抵抗疾病的信心为主要目的。
感情支持：在家庭护理干预中，癌症晚期患者不仅需要家属的支持和关怀，还需要外界更多的关心与帮助。可根据患者的感情和心理需求，患者的家属可团结起来，建立一些自救组织，让患者与患者之间相互支持与帮助，以缓解患者抑郁的心情。
临终前的关怀：护理人员或者患者家属可在该患者的人生在画上句点之前帮助其实现一些需求和小愿望，尽可能做令患者开心和轻松的事情。在患者能够接受的范围内与患者解释说明生死之间的微妙关系，减少其承受面临死亡的痛苦。
1.3观察指标
观察比较两组患者的生活质量、抑郁心理以及癌痛程度。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0统计学软件作为系统数据作分析处理，用（ ）表示计量资料，用t检验，用x2检验计数资料，如P<0.05 ，则表明两组患者间的数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
根据结果显示，相对而言，观察组的生活质量较高、抑郁心理大幅度降低以及患者的癌痛程度有所减小，两组患者之间的数据差异较大（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3.讨论
癌痛的发生率高达80%以上,该病症严重影响了患者的正常生活质量。忍受癌痛的患者会在主观意识上增强对疼痛的感受,且拒服止痛药的患者也较多。有相关医学研究表明,晚期癌症患者及其家属不了解止痛药或者对该药物有错误的认知，是影响患者自身疼痛程度控制效果的主要因素。不过对于癌痛患者的治疗，不能只依靠药物，同时也需要期待癌症晚期患者个人思想的变通、生活方式的转变，因此家庭护理干预已成为提升晚期癌痛患者生活质量的主要手段[4]。
常规家庭护理包括基础护理、生活饮食护理和患者情绪疏导等，虽然在一定程度上常规护理的效果较好，但是该护理模式忽略了癌症晚期患者在心理上的需要，以及患者在忍受癌痛时，鼓励的方式不到位，不能深入患者内心，以至于患者的忍受癌痛能力无法提高，甚至导致患者在潜意识中自我提升疼痛的程度。在家庭护理干预的过程中均以患者为中心，首先对于晚期癌症患者的需求和愿望，尽可能帮助其完成。护理人员需要与患者及其家属保持交流与沟通，需根据患者的心理变化情况而采取不同的应对措施，以让患者家属在日常生活中帮助患者减轻抑郁心理为主要目的。可联合本院内癌症所有患者的家属，建立一个鼓励患者的组织，此做法在很大程度上能够提高患者生存的欲望，能够让患者消除抑郁的心理。一方面患者家属与护理人员一同帮助晚期癌症患者做好治疗护理以及家庭式护理，用健康且积极向上的暗示来帮助患者保持对生活的信心、欲望，另一方面细致的关心和照顾在一定程度上能够帮助患者用平静的心态去面对死亡[5]。
根据本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的生活质量较高、抑郁心理大幅度降低以及患者的癌痛程度有所减小，可知两组患者之间的数据差异较大（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，家庭护理干预对于晚期癌症患者有较大的护理效果及意义，值得在临床中进一步借鉴及推广。
参考文献
[1]陈雨花.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2015,19(29):4142-4143.
[2]汪新菊,瞿广桥,熊琼英.个性化护理干预对晚期癌症患者疼痛的影响[J].中华全科医学,2015,13(12):2050-2051.
[3]周一飞.家庭护理干预对社区癌症患者生活质量的影响[J].当代护士,2015,(02):124-125.
[4]苗淑娟,石丽斌.护理干预对晚期癌症患者自我管理行为的影响[J].中国卫生产业,2015,(27)：46-47.
[5]崔杰.晚期癌症患者家庭护理干预效果的分析[J].现代养生,2014,(10)：195.
论文作者:李雪娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 癌症论文; 晚期论文; 家庭论文; 家属论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;