（遂宁市中医院 妇产科；四川遂宁629000）
【摘要】目的 研究妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合的治疗效果。方法 选择 2011年8月至2018年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者54例，将其随机分为对照组和观察组，每组27例。对照组采用常规的方式治疗，即尿激酶、低分子肝素钙等西药治疗。观察组在常规治疗的基础上加上中药混合治疗。两组患者在进行一个疗程和两个疗程之后分别比较两组的临床疗效。结果 经过1周和2周的治疗后，使用中西医结合治疗的观察组总有效率分别为66.7%、90.4%，而只使用西药进行治疗的对照组总有效率 分别为48.1%、64.8%，两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗妇产术后下肢深静脉血栓形成具有非常显著的效果，很大程度上提高患者治疗的有效率，值得临床上广泛使用。
【关键词】妇产科；下肢深静脉血栓形成；中西医结合
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0218-01
下肢深静脉血栓形成[1] 是妇产科术后较常见的并发症之一，下肢深静脉血栓的临床表现，包括下肢的突然肿胀疼痛，局部皮温升高，按压下肢会出现凹陷性水肿等。当下肢深静脉血栓得不到及时的医治，深静脉血栓会随血流脱落，进入肺循环，造成肺栓塞。病人表现为呼吸困难，或者呼吸急促，血压的改变，严重时会突然晕倒，丧失生命。据相关统计，该病的发病率占所有妇产科术后患者的40.4%[1]。严重的造成血栓脱落，引起肺栓塞，甚至会导致 患者死亡[2]。因此，对于下肢深静脉血栓形成的防治以及治疗手段的研究显得非常重要。本文主要以遂宁市中医院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者54例为研究对象，研究临床中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择2011年8月至2015年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者54例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组27例，观察组中的患者年龄段为25~54岁，有14例患者为妇科手术后，13例患者为进行剖宫产之后，并且高血压患者1例，贫血者3例，术中输血者3 例。对照组中的患者年龄段为24~56岁，有12例患者为妇科手术后，14例患者为进行剖宫产之后，并且高血压患者3例，贫血者2例，术中输血者3例。两组患者的平均年龄、临床治疗等资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）， 两组具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的西药治疗。①使用10~20万单位的尿激酶注射在250mL生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次/天，7~14 d为1个疗程；②5000U低分子肝素钙对患者进行皮下注射，2次/天，1周为1个疗程③低分子右旋糖苷酶对患者济宁静脉滴注，1~2次/天，1周为1个疗程。
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1.2.2 观察组在传统的西药治疗的基础上给予中药结合治疗，基本治疗方法为：①当归25g，川穹、丹参、益母草各35g，地龙、土元各20g，桃仁20g，除此之外，若患者气虚血瘀，则需要加黄芪65g；若患者湿热淤阻，则加败草、金银花、蒲公英各35g，赤小豆20 g，苍 木15 g，2周为1个疗程。
1.3 诊断评判标准：经过一段时间的治疗后，将患者的实际情况分为四个等级，痊愈、显效、有效、无效。
1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS13.0软件进行统计处理，计数资料采用你表示，采用χ 2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过1周的治疗效果对比：两组患者按照不同的治疗方 法在进行1周的治疗之后，观察组治愈4例，显效5例，有效8例， 无效9例，总有效率为67%。对照组中治愈2例，显效4例，有效6例，无效的有14例，总有效率为48%。两组的总有效率相比差异显 著，具有统计学意义（P<0.05）。 两组患者经过2周的治疗效果对比：两组患者按照不同的治疗方 法在进行2周的治疗之后。两组的总有效率均有上升，观察组的总有 效率为90%，对照组的总有效率为65%，两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
3.1 下肢深静脉血栓形成的原因：下肢深静脉血栓是临床上较为常见 的深静脉血栓性疾病，严重的造成血栓脱落，引起肺栓塞，甚至会导 致患者死亡。病人表现为呼吸困难，或者呼吸急促，血压的改变，严重时会突然晕倒，丧失生命。而该病情主要发生在妇产科的具体原因[3] 为：（1）血液淤滞。（2）静脉壁的损伤。（3）血液高凝状态。
3.2 下肢深静脉血栓形成治疗与预防：下肢深静脉血栓形成一旦确诊，据需要立即治疗，对于急性期的患者需要采用手术治疗与非手术治疗相结合[4]。我院的54例患者中均采用的非手术治疗方式，在使用 西药治疗的过程中与中药结合治疗，具有显著的治疗效果。 预防下肢深静脉血栓形成疾病的发生主要为：①术前做好检查， 检查血液流动、凝血时间。②避免血流缓慢，术后加强血液循环。本研究结果表明，对于妇产科术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果中，使用中西医结合治疗的观察组经过一周和两周的治疗后总有效率分别为67%和90%，而只使用西药进行治疗的对照组经过1周和2周的治疗后总有效率分别为48%和65%，两组的总有效率相比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这说明了使用中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓具有非常显著的效果，能够明显的提高患者治疗的有效率。
参考文献:
[1] 肖爱兰.中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(02):128.
2]杨丽英,张秀芬,石有才,梁学军,梁子彬.中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓形成62例疗效观察[J].四川中医,2012,30(05)
[3]郜丽晓.中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成临床观察[J].中国中医急症,2012,21(04):668-669.
[4]郑桂凤.中西医结合治疗妇产科术后血栓性静脉炎效果观察[J].当代医学,2014,20(36):156-157.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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