洞口县文昌街道卫生服务中心 湖南 邵阳 422000
［摘要］目的：胆囊切除术患者围手术期采用快速康复外科护理的意义分析。方法：以随机的方式选取62例参在本科室进行胆囊切除治疗病例进行调查，本次调查选取时间为2018年2月-11月。以随机方式将参与本次调查病例分为2个小组，对照组和实验组，每组均分得31例。对照组运用了常规护理方式。实验组运用了快速康复外科护理方式。分析对照组、实验组临床护理结果。结果：对照组护理满意率和实验组相比，对照组较低，经对比结果证实两组差异明显，P<0.05。结论：快速康复外科护理可应用在胆囊切除术围术期护理中，效果理想，值得临床应用和推广。
关键词：常规护理；胆囊切除；围手术期
胆囊炎是临床常见疾病，通常以切除术为主要的治疗方式，但辅以有效的干预可提升治疗效果[1-3]。在以往护理中会采用传统常规护理方式，虽然有一定的效果，但并不理想[4-5]，为此我科室运用了快速康复外科护理方式，具体实施情况见如下。
1资料与方法
1.1基本资料
以随机的方式选取62例参在本科室进行胆囊切除治疗病例进行调查，本次调查选取时间为2018年2月-11月。以随机方式将参与本次调查病例分为2个小组，对照组和实验组，每组均分得31例。对照组共有14例病例为男性、17例为女性，病例中最低年龄为22岁，最高为59岁，中位年龄为40.6±1.8岁。实验组共有16例病例为男性、15例为女性，病例中最低年龄为23岁，最高为58岁，中位年龄为40.5±2.2岁。将对照组和实验组病例一般资料输入到统计学软件进行查实，P>0.05。
1.2方式
对照组运用了常规护理方式，即为常规护理。
实验组运用了快速康复外科护理方式，具体实施情况如下：（1）术前护理：在手术开始前对病例实施健康宣教，为其讲述和疾病有关的常识，提升病例对于疾病的掌握情况；心理干预：手术前评估心理情况，引导病例讲述心中不良情绪反应，纾解心结；（2）术中护理：术中采用体温监测并做好保暖措施，入室前提高手术室温度，并加温洗液和输液；（3）术后护理：术后给予患者镇痛泵，时间为48h；护理人员应对患者疼痛情况进行系统化的评估，根据疼痛评估结果给予不同的疼痛干预方式，疼痛感较轻者，可通过播放音乐、电视节目等有关娱乐活动转移患者注意力；疼痛感严重者，可在医生的指导下对其使用镇静类、镇痛类的药物；术后营养指导，在术后6h后患者麻醉完全清醒以后，护理人员应指导患者饮用少量的温开水，如果患者没有出现腹胀、呕吐、恶心等临床表现时，可给予患者能量剂，手术结束一天以后可指导患者食用少许流质食物；对患者实施活动康复护理：患者完全清醒而且没有出现人任何不良反应时，可对患者实施运动指导，指导患者以平卧的方式躺在病床上，把叉双的手位放在患者后脑的下面，同时可适当的抬高头部并将上肢举起，平放右腿、左腿，交替进行抬高、伸直动作；除此之外护理人员应每2h指导患者进行深呼吸、翻身、咳嗽。
1.3指标观察和评价
1.3.1观察两组病例护理满意率。我科室以问卷调查方式进行，总分值为一百分，60分以及60分以下为不满意；61分-79分为满意；80分以及80分以上为非常满意。护理满意率=(总例数-不满意例数)/总例数×100%。
1.3.2观察两组病例术后住院时间、下床时间、肛门排气时间。
1.4统计方式
将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行统计分析，进行X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组病例护理满意率对比
实验组和对照组参与本次调查病例均为31例，对照组中有21例病例对于本次护理表示满意，其中非常满意为15例、满意为6例、不满意为10例，满意率为67.74%；实验组中有30例病例对于本次护理表示满意，其中非常满意为26例、满意为4例、不满意为1例，满意率为96.77%，对照组护理满意率和实验组相比，对照组较低，经对比结果证实两组差异明显，P<0.05。
2.2两组病例术后住院时间、下床时间、肛门排气时间对比
对照组住院时间和实验组相比较长；对照组下床时间和实验组相比较长；对照组肛门排气时间和实验组相比较长，将两组病例对比资料输入到统计学软件查实后发现差异明显，P<0.05,具有情况由表1所示。
3讨论
胆囊炎在临床治疗中属于比较常见的疾病，通常会采用手术治疗方式，以胆囊切除术为主，此手术方式具有创伤性较小，术后恢复时间短等优势。虽然胆囊切除术优势很多，但仍会出现并发症，为此对其实施有效的干预可提升治疗效果，缩短住院时间。在以往常规护理中，通常会采用常规护理方式，此护理方式虽然有一定的优势和效果，但并不理想，为此我科室采用了快速康复外科护理方式。快速康复外科护理属于临床新型护理方式的一种，是结合常规护理为一体的护理方式，在实施过程中可以弥补传统常规护理不足之处，还能够融合结合新型科学的护理方式，从而实现科学护理的目的。在术前护理中，通过心理干预和健康宣教，可有效的提升病例对于疾病掌握情况，还能够降低不良情绪反应，改善心理压力；通过术中护理，可保证手术顺利性；通过术后护理可有效的提升缩短住院时间。为了调查此护理方式实施效果，在本文中进行对比和分析，发现对照组护理满意率和实验组相比，对照组较低，经对比结果证实两组差异明显，P<0.05；对照组住院时间和实验组相比较长；对照组下床时间和实验组相比较长；对照组肛门排气时间和实验组相比较长，将两组病例对比资料输入到统计学软件查实后发现差异明显，P<0.05，可见此护理方式效果明显。
综上所述，快速康复外科护理可应用在胆囊切除术围术期护理中，效果理想，值得临床应用和推广。
参考文献
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[5]吴李香,应成珠.快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用价值分析[J].按摩与康复医学,2018(5):71-72.
论文作者:肖淳淳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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