【关键词】小儿特发性血小板减少性紫癜；护理；疗效
儿童特发性血小板减少性紫癜是获得性出血性疾病之一，是儿童常见的临床血液病。具体病因尚不清楚，可能与病毒感染和自身免疫有关，发病后易反复发生。如不及时控制，可能会导致其他并发症，如颅内出血、内脏出血等，严重威胁儿童生命健康 [1]。患儿在治疗过程中没有主动配合的意识，需要开展高质量的护理干预。本研究探析了小儿特发性血小板减少性紫癜的护理疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将确诊的80例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄6个月~10岁，平均（6.56±1.21）岁，男：女=28：12。对照组年龄6个月~9岁，平均（6.51±1.24）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施综合护理。(1)病情观察。儿童皮肤出血的变化在一定程度上也反映了其病情的严重程度和是否有活动性出血并发症。护士要严格检测患儿生命体征，仔细观察患儿皮肤、粘膜是否有瘀斑、出血点，注意出血点的位置和颜色，是否有呕血、便血。如果孩子有呕吐、恶心等症状，可能会有颅内出血的可能。监测儿童电解质变化，避免电解质紊乱。（2）环境护理。保持病房干净整洁，每天通风两次，按规定消毒。限制探视，固定看护人员。有严重出血倾向的患儿应卧床休息。严密观察病情，随时发现患儿异常情况。(3)心理护理。与患儿建立良好的关系，关注孩子和家人的情绪变化，孩子年纪小，流血时会害怕，家人也会有烦躁、焦虑的感觉。因此，护士要做好儿童及其家属的思想工作，主动向儿童及其家人讲解与疾病相关的知识，消除他们的恐惧，得到儿童及其家人的支持，让他们积极配合治疗。（4）饮食护理。儿童饮食应少量进餐，选择高营养、高蛋白、多维生素、易消化的食物，才能增强儿童体质。禁食辛辣、坚硬的食物，以免造成消化道损伤，应禁食较多的消化道出血，少量消化道出血可给予无残留流的食物，但要密切观察消化道出血量、颜色变化。长期使用糖皮质激素治疗的患儿应及时补充钙、钾等微量元素。(5)预防出血的护理。引导孩子尽量食用富含维生素的水果和蔬菜，确保排便顺畅。对消化道出血患儿进行流食指导，观察血压、脉搏、面色。如果儿童出血较多，应禁食，注意出血的量和颜色。必要时给孩子输注血小板，让孩子多休息，避免情绪波动[2]。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后血小板计数、血小板恢复正常以及紫癜消失时间、严重出血发生率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件处理数据，率（构成比）进行Pearson卡方统计，其他数据采取T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1血小板计数
护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束实验组血小板计数优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
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2.2血小板恢复正常以及紫癜消失时间
实验组血小板恢复正常以及紫癜消失时间均短于对照组，P＜0.05，见表2.
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2.3严重出血发生率
实验组严重出血发生率低于对照组，(x2=6.121,P=0.013＜0.05)。实验组严重出血有1例，占2.5%，而对照组严重出血8例，占20.0%。
3讨论
特发性血小板减少性紫癜是儿童常见的临床血液病，以自发性出血、血小板减少、出血时间延长为主要特征[3]。目前，儿童特发性血小板减少性紫癜的发病机制和病因尚不清楚，但普遍认为病毒感染会导致免疫系统疾病。该病的特点是皮肤出血、广泛的粘膜出血、牙龈出血或鼻出血、黑色大便和呕血。当合并颅内出血时，儿童的生活往往处于危急状态，临床治疗难度较大。做好护理可以有效减少并发症，从而减轻患儿痛苦，提高护理满意度，达到更理想的临床治疗效果，提高临床治愈率。采取综合护理措施，主要是以儿童为护理中心，避免出血点增加，有效减少出血量，提高患儿治疗效果和生活质量，同时降低了儿童死亡率和复发率，取得了良好效果[4]。
综上，小儿特发性血小板减少性紫癜患儿实施综合护理可有效恢复血小板计数，改善症状和减少严重并发症。
参考文献：
[1]张蓓.小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理效果分析[J].皮肤病与性病,2019,41(06):921-922.
[2]韩艳娥,牛丹红.小儿特发性血小板减少性紫癜的护理[J].血栓与止血学,2019,25(03):488-489+492.
[3]郭咏佳.探讨优质护理方法对小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效[J].心电图杂志(电子版),2019,8(01):147-148.
[4]杨洁.大剂量免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察与护理方法[J].血栓与止血学,2019,25(01):107-109.
论文作者:谈辉
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：紫癜论文; 血小板论文; 实验组论文; 儿童论文; 患儿论文; 血小板减少论文; 小儿论文; 《护理前沿》2020年4期论文;