手术室是医院重要的场所，承担着诊治和抢救外科危重患者的重要任务，感染发生的几率十分高，严重情况下将会威胁患者的生命安全，因此一直以来都是重要的感染防控区域[1]。为此需要先了解医院手术室感染的因素，然后采用有效的管理控制对策，降低医院手术室患者感染发生率。本研究主要探讨手术室感染因素及其控制，其研究过程如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年1月~2019年8月我院收治的68例手术室患者为研究对象，其中男31例，女37例，年龄32~69岁，平均年龄49.43±6.78岁。所有患者均对本次研究知情并自愿参与，本研究经医学伦理委员会同意。1.2方法分析导致本组手术室患者发生感染的因素，同时根据分析的结果采用相对应的管理控制对策。1.3观察指标观察手术室感染因素管理控制前后的手菌落数、空气菌落数以及感染发生率。1.4统计学分析采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示, 采用χ2检验；计量资料以（`x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果感染管理控制后手菌落数、空气菌落数、感染发生率均明显低于管理前，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1所示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1手术室感染因素管理控制前后相关数据对比 组别 例数 手菌落数（cfu/m2） 空气菌落数（cfu/m2） 感染发生率（n/%） 管理前 68 7.23±2.57 889.31±113.89 15（22.06） 管理后 68 2.74±0.23 92.87±45.21 3（4.41） 3 讨论3.1手术室患者相关感染因素分析根据研究分析，导致手术室患者感染的因素有很多，主要包括以下几个：（1）空气以及物体表面：手术室中的尘埃、飞沫等因素有可能会携带一定的病原菌，然后进入到患者的切口中，或者先对敷料、手术器械的造成污染，然后进一步对患者的伤口造成感染，这是当前导致手术室患者感染的重要因素。（2）麻醉方式引起：对于手术室患者来说，在进行全麻时很容易造成患者分布感染，如果麻醉时采用的过滤器、螺纹管、夕阳罩等设置没有进行及时彻底的消毒，将会导致患者感染的发生，此外在全麻的过程中插管将会导致支气管暴露在空气中，受空气中微生物的影响引起感染。（3）手术室工作人员消毒意识薄弱：在手术过程中，一些术者难免会因为及时抢救的需要，进而不规范洗手，一旦手术中被一些尖锐物品刺破，手上没有洗干净的病菌就会造成患者感染。另外，对于手术室灭菌的处理，一些工作人员没有严格按照无菌操作的程序和理念进行，而是采取简易操作，导致消毒不彻底，破坏无菌环境，造成患者感染。（4）一次性医疗物品的管理：在手术过程中会使用很多的一次性无菌物品，如果这些一次性无菌物品过期、包装破损将会造成患者感染。（5）手术室空气影响：手术室空气的洁净度也将会滋生病原菌，因此如果不及时的对空气进行消毒处理，将导致手术室患者发生感染。3.2手术室患者感染管理控制对策为了有效的管理控制手术室患者感染发生率，需要采取相关的对策：（1）给予患者一次性吸氧面罩、过滤器，增加螺纹管消毒频率，降低患者在麻醉过程中发生感染的几率。另外在对患者进行插管的过程中，可以采取一次性手套，以预防感染的发生。（2）相关工作人员需要每日对手术室进行消毒和清洁，使用0.5g/L有效氯消毒剂查实手术台、无影灯以及手术室内的相关设备，同时需要每月进行1次空气培养，降低手术室空气中的细菌总数[2]。此外需要将手术室中相关物品进行整齐的摆放，保持手术室中无血迹、无灰尘，避免一些不必要的移动，同时尽可能减少手术室中相关工作人员的流动，禁止在手术室中进行敷料制作。（3）参与手术的相关工作人员洗手不规范、时间不充足将会造成患者感染。因此术前需要采用高效消毒液刷手法，并且一定要保证洗手时间至少为5min，并将双手高过肘部，以降低患者发生感染的几率，定期对相关工作人员的手指带菌数进行监测，保证期带菌数低于5cfu/cm2[3]。（4）相关手术器械使用后需要及时进行彻底的清洁和消毒，首先使用压力蒸汽灭菌，对于耐湿但是不耐温的物品首选环氧乙烷，确保相关的无菌物品是干燥的。（5）手术室和供应室的无菌区和污染区需要分别设置一条通道，将两者联系在一起，使手术过程中使用的敷料可以直接送到中心供应室，手术器械可以直接送到消毒室，这样有利于净化手术室，减少感染的发生，同时可以避免无菌包在运输中被污染，减少其携带的病原菌，然后减少对患者的感染[4-5]。综上所述，通过对手术室感染因素进行分析，并采取合理有效的管理控制对策，可以有效的改善手术室感染发生情况，值得推广。参考文献[1]姚瑶,曲新艳.手术室患者感染因素及其控制措施[J].中国卫生产业,2018,15(31):55- 56.[2]王英丽,刘瑞红,张圣洁,等.洁净手术室感染控制现状及其影响因素的研究进展[J].中华现代护理杂志,2015,(23):2847-2849,2850.[3]吴海青,计幼苗,毛美蓉,等.手术室医院感染的发生风险因素回顾性分析及控制策略探讨[J].中国卫生检验杂志,2018,28(19):103-106.[4]张晓晴,王英丽,徐梅.手术室护士感染手术终末消毒知识、态度、行为现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2019,19(01):132-136.[5]蔡云霞.医院手术室院内感染的相关因素分析及其管理对策[J].抗感染药学,2017,14 (5):983-985.
论文作者:曹佩茹
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
标签：手术室论文; 患者论文; 因素论文; 菌落论文; 手术论文; 发生论文; 将会论文; 《中国保健营养》2019年第7期论文;