甘肃省岷县人民医院 甘肃省 岷县 748400
【摘要】目的：分析讨论阿奇霉素应用在儿童原发性肾病综合征患者中的临床效果。方法：本组选择2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的76例儿童原发性肾病综合征患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组38例。其中，对照组采用非大环内酯类抗生素治疗，试验组采用阿奇霉素治疗。结果：患者经过临床治疗后，对2组儿童原发性肾病综合征患者的临床疗效进行评估，对照组的临床总有有效率为76.32%，试验组患者的临床总有效率为94.74%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素应用在儿童原发性肾病综合征患者中疗效显著，可显著改善患者临床症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】阿奇霉素；儿童原发性肾病综合征；临床效果
原发性肾病综合症在儿童时期肾病综合征中占据的比例已经达到了90%，其中，儿童肾病综合征是一种临床中常见与多发的肾小球疾病。在临床中，因为多数儿童原发性肾病综合征的肾脏病理改变是微小病变型，由此导致对于糖皮质激素的治疗较为敏感，具有着较高的复发率，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响[1]。本研究中选择2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的76例儿童原发性肾病综合征患者作为观察对象，其目的在于分析讨论阿奇霉素应用在儿童原发性肾病综合征患者中的临床效果，现汇报如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的76例儿童原发性肾病综合征患者作为观察对象，此研究获得本院伦理委员会批准，且全部患者已签署了知情同意书。其中有42例男性，34例女性，年龄为2～14岁，平均为(6.2±1.1)岁。依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组，每组38例。2组患者的性别及年龄等差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用非大环内酯类抗生素治疗，坚持治疗1个星期。而试验组采用阿奇霉素治疗，每次10mg/kg，每日1次，每个疗程为3天，坚持治疗2个疗程。如果患者在治疗2个疗程以后尿蛋白定性虽然未转阴，但是存在着明显减轻的趋势，最长可延长到3个疗程[2]。
1.3 评价标准
患者经过临床治疗后，对2组儿童原发性肾病综合征患者的临床疗效进行评估，一般分成3个等级。其中，患者尿蛋白定性变为阴性，且尿蛋白定性阴性持续时间超过4个星期为显效；患者尿蛋白定性基本变为阴性，且尿蛋白定性阴性持续时间超过2个星期为有效；患者尿蛋白定性依旧是阳性为无效。总有效率=[（显效患者人数+有效患者人数）/治疗患者总数]*100.0%。
1.4 统计学方法
对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS15.0实施分析，计量资料通过x±s表示,采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
患者经过临床治疗后，对2组儿童原发性肾病综合征患者的临床疗效进行评估，对照组的临床总有有效率为76.32%，试验组患者的临床总有效率为94.74%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
3. 讨论
大环内酯类抗生素是一种具有生物反应调节剂潜能的治疗药物，但是此类药物的确切机制一直没有明确。国内外相关研究指出，长期小剂量应用大环内酯类抗生素能够影响炎症过程，例如吞噬细胞的氧化爆发，中性粒细胞的迁移以及前炎症细胞因子的出现，还会对嗜酸性粒细胞炎症进行抑制[3]。而阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物，已经被广泛的应用在临床治疗儿童原发性肾病综合征患者中，且获得了较好的临床效果[4]。相关研究证实，阿奇霉素应用在儿童原发性肾病综合征患者中疗效显著，可显著改善患者临床症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康[5]。
此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗后，对2组儿童原发性肾病综合征患者的临床疗效进行评估，对照组的临床总有有效率为76.32%，试验组患者的临床总有效率为94.74%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语：
总而言之，阿奇霉素应用在儿童原发性肾病综合征患者中疗效显著，可显著改善患者临床症状，对于提高显效率以及提高生活质量用等方面具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]张碧丽， 宋兰云， 王文红， 等.阿奇霉素对大鼠阿霉素肾病的干预作用[J].中华肾脏病杂志， 2011， 27 （03）： 203-208.
[2]国斌，朱强，邓宏韬，等．固肾冲剂联合激素治疗常复发性原发性肾病综合征85例临床观察．中国医药，2012，2(01)：30-31．
[3]张碧丽， 杨莉.阿奇霉素似有增加激素在原发性肾病综合征患儿复发和（或）反复时疗效的作用[J].中华儿科杂志， 2011， 49(11)：879-880.
[4]Haiying, Zheng Zhaoxia, Xu LAN. For wheat test phenolic ester combined with prednisone in the treatment of elderly patients with refractory nephropathy integrated syndrome clinical analysis. The Chinese medical education magazine，2011，34(31)：29-31．
[5]郑美梅，江勇，温武金，等．阿奇霉素对支气管哮喘小鼠气道重构及转化生长因子一B．表达的影响．中国医师杂志，2011，13(02)：158-161．
论文作者:金磊
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 原发性论文; 霉素论文; 儿童论文; 肾病综合征论文; 阿奇论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;